Trouble de Comportement Alimentaire

 Anorexie (Larousse) : diminution ou arret de l’alimentation, par perte d’appétit ou refus de se nourrir.  Anorexie mentale (Larousse) : affection psychiatrique touchant surtout le nourrisson et l’adolescente, caractérisée par un refus plus ou moins systématique de s’alimenter.

 Ce trouble se déclare le plus souvent à l’adolescence et touche, dans plus de 90% des cas, des jeunes filles ou des jeunes femmes. Il ne s’agit pas d’une perte d’appétit car la faim persiste durant plusieurs années, mais d’un refus conscient et volontaire de se nourrir, longtemps dissimulé (caché) à la famille ou justifié par de multiples prétextes.  L’anorexique, fille ou garçon, est obsédé par son poids et son apparence physique, cherchant à éliminer toute trace de graisse ou rondeur. C’est une personnalité souvent brillante sur le plan intellectuel, très active et bien insérée sur le plan scolaire ou professionnel.

 Peur phobique de prendre du poids  Altération de l’image de son propre corps

 Changement radical des habitudes alimentaires avec une augmentation du comportement restrictif en rapport avec la nourriture. La jeune fille se restreint et se forge des règles très rigides.  Hyperactivité physique (agitation, excitation, activité sportive…)  Boire des quantités hors normes de liquide (plus de 3 litres par jour)  Usage de laxatifs et de diurétiques, vomissements provoqués dus au sentiment de culpabilité.

 Une perte de poids rapide et importante (15% du poids) entraine un affaiblissement général. La fatigue excessive qui en résulte a des conséquences sur l’organisme. L’anorexique s’isole peu à peu de sa famille, de ses amis, et se replie sur lui-meme, abandonnant ses activités sociales. Pour compenser, il peut s’investir plus dans le travail scolaire et le sport. Les programmes qu’il s’impose sont parfois draconiens, proche de l’hyperactivité.  Insomnies, pertes de mémoire, chute des cheveux…

 Problèmes hormonaux causés par la dénutrition entraine de nombreuses carences ainsi qu’une disparition des règles, qui peut amener à la stérilité.  Le danger de mort par dénutrition ou par suicide est réel.

 Origines multiples : facteurs génétiques, nutritionnels, affectifs, psychiques ou socioculturels.  Personnalité insatisfaite d’elle-meme avec une manque de confiance en soi, plutot introvertie de nature, mais qui devient plutot extravertie lors de la période d’anorexie. La personnalité est aussi perfectionniste, avec une volonté de controle et une intolérance à l’échec de manière générale.  L’adolescence est une période plus difficile pour les filles, chez qui la transformation et la maturation physique est plus visible, et demande que celles-ci s’y habituent.

 L’image du corps, son poids, son allure, sont chez les adolescentes un marqueur identitaire fort. Et d’avantage avec la mode et les diktats de la minceur qui s’imposent à elles dans notre société.  En effet, il existe une forte pression culturelle et sociale qui a créé un véritable culte de la minceur et un rejet des rondeurs.  L’anorexie mentale est rare en dehors du monde occidental suralimenté. Dans les pays pauvres, la maigreur est signe de mauvaise santé.

 L’anorexique est souvent dans le déni et dit n’avoir aucun problème.  Son entourage peut exprimer son inquiétude générale et etre présent.  Il est essentiel de consulter le médecin traitant, une prise en charge rapide facilite la guérison.  En cas d’anorexie grave, la personne doit etre hospitalisée.