Les SHA…cest pas encore sha mais sha viendra !! Sophie Hervé et Anne-céline Ballet EOH Etablissement public de Santé mentale de la Réunion

Contexte Etablissement public de santé mentale : Première commande de SHA janvier 2003 En 2004, formation sur lutilisation par le laboratoire En 2006 évaluation des connaissances + nouvelle formation EOH En 2007 évaluation des pratiques

Audit des connaissances Réalisé en octobre/novembre questionnaires Catégories de personnel ayant répondu au questionnaire

Audit des connaissances Ce que lon sait des SHA… 58% nont jamais reçu de formation 31% ne connaissent pas le nom du produit disponible sur létablissement

Audit des connaissances Ce que lon pense à propos de leur efficacité 62% ne savent pas quelles sont plus efficaces que le lavage simple (45% aussi efficace) 78% ne savent pas quelles sont plus efficaces que le lavage antiseptique (44% moins efficace) 30% ne les utiliseraient pas en cas de BMR

Audit des connaissances Ce que lon pense à propos de leur tolérance 31% pensent quelles sont moins bien tolérées 13% savent quelles sont mieux tolérées (41% sans opinion)

Audit des connaissances Dans quels cas nutilisez vous pas les SHA 58% sur des mains souillées 41% sur des mains mouillées 49% sur des mains poudrées

Audit des connaissances Quand utilise-t-on les SHA ? (LA lavage antiseptique LS lavage simple) 11% nutilisent jamais les SHA 88% préfèrent se laver les mains 36% utilisent les SHA après un LS 44% utilisent les SHA à la place du LS et 18% à la place du LA

Audit des connaissances Quand utilise-t-on les SHA ? (LA lavage antiseptique LS lavage simple) Avant tout contact avec un patient : 75% LS / 8% SHA Après tout contact avec un patient : 65% LS / 21% SHA Lors du retrait de gant : 75% LS / 18% SHA

Audit des connaissances Quand utilise-t-on les SHA ? (LA lavage antiseptique LS lavage simple) Avant un geste invasif : 50% LA / 20% SHA /11% LS Entre des soins en série pour plusieurs patients (injections, dextro) 40% LS / 33% LA /14% SHA Lors dune interruption de soin pour un même patient (téléphone…) 39 % SHA / 35% LS / 11% LA

Bien sur les SHA cest plus efficace que le lavage simple et le lavage antiseptique Cest plus rapide Cest lidéal quand il ny a pas de poste de lavage des mains En plus cest mieux toléré Le tout cest de le savoir et dy croire !!

Les formations 16 cessions de formation Personnel formé –2 médecins –4 cadres –71 IDE (46% de leffectif global) + 16 élèves –28 AS –27 ASH

Mais en pratique en psychiatrie…. Contact / lavage /contact/ lavage et nos patients qui nous serrent toujours la main je serre la main je SHA…? Moi je mets des SHA et pourquoi pas le patient ? Demande motivée pour la gale…désolée SHA marche pas !! Attention certains pourraient le boire : non pas SHA …interdiction de séjour dans les chambres

Pour conclure…SHA progresse ! Laudit des connaissances nous a servi de support pour la formation dans les services Beaucoup de questions…utilisation par les ASH, AS, IDE Les consommations décollent… Laudit des pratiques est en cours dévaluation…