Faculté de médecine, Université de Mostaganem Le système cardio- vasculaire Dr M.HACHEM

Le système circulatoire introduction Les vaisseaux sanguins les artères les artères élastiques les artères musculaires les artérioles la microcirculation les capillaires –les veinules post capillaires –le tissu érectile

Le système circulatoire les veines les anastomoses arterioveineuses Les vaisseaux lymphatiques

le système cardio-vasculaire Le cœur Organe vital situé au niveau du médiastin Il s’agit d’un organe musculaire contractile de façon rythmique

le système cardio-vasculaire le coeur Organisation histologique du cœur Les cellules myocardiques disposées en travées s’insèrent les unes aux autres par leur extrémités

le système cardio-vasculaire le coeur Tuniques cardiaques Endocarde : tapisse les cavités cardiaques ,les valves et les cordages . Il comporte trois couches Un endothelium Une couche sous endotheliale Une couche sous endocardique de TC lache renfermant des vx sanguins et des terminaisons nerveuses

le système cardio-vasculaire le coeur Tuniques cardiaques Myocarde : c’est la couche la plus épaisseorganisée sous forme de travées myocardiques dt on a trois variétés Les cardiomyocytes contractiles marquées par des moyens de jonction : stries scalariformes Les c cardionectrices Les c myoendocrines

le système cardio-vasculaire le coeur Tuniques cardiaques Epicarde : c’est le feuillet viscéral de la sereuse pericardique ,il est costitué d’un mesothélium Une couche sous mésotheliale

Le système circulatoire Introduction : le système circulatoire comprend les systèmes vasculaires sanguins et lymphatique le système circulatoire sanguin comporte le cœur ,les artères , les capillaires et les veines le système vasculaire lymphatique est constitue de vaisseaux et de capillaires lymphatique

Le système circulatoire

Le système circulatoire II .les vaisseaux sanguins: Les artères : les artères ont un calibre qui décroit de l’aorte jusqu’aux artérioles et leur constitution varie selon ces niveaux Cette paroi artérielle comporte schématiquement trois tuniques concentriques l’intima , la media et l’adventice

Le système circulatoire L’intima : au contact de la lumière est constitué d’un endothélium ( épithélium pavimenteux simple ) associé le plus souvent a une membrane basale puis a une couche sous endothéliale La media : faite de cellules musculaires lisses et de matériel élastique L’adventice :composé de tissu conjonctif dense

Le système circulatoire On distingue trois différents types d’artères suivant leur calibre et leur structure Les artères élastiques Les artères musculaires Les artérioles

Les artères Les artères élastiques : ce sont des vaisseaux de conduction ( ou de transmission ou de conservation de la pression ) l’intima assez épaisse avec une couche sous endothéliale conjonctive comportant des cellules myointimales et des histiocytes

Les artères la media : épaisse comportant plusieurs dizaines de couches de lames élastiques concentriques anastomosées associé a des faisceaux de fibres de collagènes et des cellules musculaires lisses L’adventice :riche en fibres élastiques et comportant des nervi vasorum et des vasa vasorum

Les artères exemple : les artères situés prés du cœur aorte ,artères pulmonaires ,artères sous clavières ,artère rénales

Les artères Les artères musculaires : ce sont des ramifications des tronc artériels précédents intima :fine Media : constitué d’une couche de cellules musculaire lisse a orientation circulaire enrobées de quelques fibres de collagènes et elastiques. Elle est limité de part et d’autres par une LEE et LEI

Les artères Remarque : les artères musculaires de petit calibre comportent une dizaines de cellules musculaires et une fine limitante élastique interne sans limitante élastique externe Adventice : épaisse faite de fibres de collagènes avec qques fibres élastiques

Les artères les artérioles : sont les branches artérielles terminales qui s’ouvrent sur les lits capillaires intima :réduite a l’endothélium reposant sur la lame basale La media : arterioles de 0,3 mm a 50 microm comporte une LEI et 2 a 3 couches de cellules musculaires lisses : arterioles inf a 50 microm ,pas LEI et une couches de cellules musculaires lisses

Les artères Adventice : fine comporte des fibres de collagènes Les artérioles jouent un rôle vasomoteur fondamental

La microcirculation Comporte les metarterioles ,le lit capillaire et les veinules post capillaires Les metarterioles : sont des branches des artérioles terminales comportant des sphincters pré capillaires pouvant soit déboucher sur le lit capillaire ou se jeter directement dans les veinules post capillaires par un shunt

La microcirculation Les capillaires : naissent des metarterioles ,constitue un lieu d’echange (diapédèse ) comporte un endothélium avec sa lame basale et qques fibres de collagènes . On en distingue trois types les capillaires continus: les capillaires fenêtrés les capillaires discontinues (sinusoides )

La microcirculation les capillaires continus: cel endothéliales jointives (muscles ,TD ,poumon ) les capillaires fenêtrés :présence de petits pores (intestin ,rein ,glandes endocrines plexus choroïdes ) les capillaires discontinues (sinusoides ) :leur Mne basale est discontinue voire absente (rate ,foie ,MO )

La microcirculation les veinules post capillaires : formées de la réunion des capillaires comportant des pericytes et se jettent ds les veinules collectrices

Les veines draine le sang des capillaires vers le cœur et comporte trois tuniques :intima media et adventice les principales différences avec une artère de même calibre sont La paroi de la veine est plus mince Svt pat de LEI ni de LEE moins de c musculaires lisses L’adventice est la couche la plus epaisse

Les anastomoses arterioveineuses (shunt arterio veineuses ) Lorsque les artères ne communiquent pas avec les veines par l’intérmediaire des cap des anastomoses ou des shunt permettent de les court-circuiter Ils ont un rôle ds la régulation des débits et pressions artérielles et la conservation de la chaleur (peau et extrémités )

Les vaisseaux lymphatiques Drainage lymphatique :Draine le liquide interstitiel des espaces extracellulaires pr l’evacuer vers la circulation sanguine au n de la veine jugulaire gauche Le drainage lymphatique est présent partout sauf le SN la MO l’oreille interne et le globe oculaire

Les vaisseaux lymphatiques Les capillaires lymphatiques :se distingue des capillaires sanguins par ils sont a extrémité en cul de sac Leur calibre est volontiers + Gd et + irregulier Ils sont tés fragiles ( c endothéliales ) Leur lame basale est très discontinue Des filaments d’attache relie la Mne aux fibres de collagènes environnantes

Les vaisseaux collecteurs lymphatiques et les gros tronc lymphatiques leur structure est proche des veines mais leur paroi est plus mince et les valvules sont plus nbreuses