Mutuelles de santé MANAKARA MADAGASCAR

1) Situation de la femme à Madagascar Chaque femme = une mère, une épouse, une compagne, une bru, une fille et une sœur Conséquence: rôle primordial/ tâches nombreuses

2) Femmes de lAIC Manakara Femmes veuves, abandonnées ou séparées de leur mari. Avec des enfants à charge/ souvent sans travail Aucune: - couverture sociale - allocation familiale - pension alimentaire Etat de santé: - précaire - malnutrition constante - conditions de vie insalubres

3) Quid des soins médicaux? Toute prestation médicale (consultation, opération chirurgicale, piqûre, matériel médical,…) est payante ; En cas dhospitalisation, le patient doit sacquitter du moindre matériel destiné à ses soins (coton, compresse, alcool, seringue,…). Quil coûte cher dêtre en bonne santé!!!

4) Actions de lAIC Manakara §1. Formation, éducation et sensibilisation Pour les mères Formation bi-hebdomadaire d1h/semaine: - à la santé - à lhygiène - prévention VIH/SIDA - à la promotion de lallaitement maternel - lutte contre lavortement et planning familial

Pour les adolescents - Programme déducation à la vie pour filles/ garçons - Mis en place début novembre Comprend: - instruction à lhygiène, - à la santé, - une prévention au virus du SIDA, - aux grossesses non désirées et trop précoces - à lavortement.

Pour les enfants en préscolaire - Importance de lhygiène (lavage du corps, des mains avant chaque repas, des ongles …) - Souvent en chanson

§2. Programme de vaccinations –Contre: - la poliomyélite, - la rougeole, - la tuberculose, - le tétanos.

§3. Participation aux campagnes nationales –promotion de lallaitement maternel –campagnes nationales de vaccination (poliomyélite, tuberculose, rougeole,…) –distribution de vitamines A, de vermifuges,… –distribution de moustiquaires imprégnées et de médicaments (le palu STOP) lors des campagnes de lutte contre le paludisme

§5. Création dune mutuelle de santé (mise en place en octobre 2005) OBJECTIFS -Objectif de développement du Millénaire n°5 : Améliorer la santé maternelle -Objectif de développement du Millénaire n° 8 : Assurer un partenariat global pour le développement

MISE EN ŒUVRE -Participation des mères: - en partant de leurs connaissances dabord (que savez-vous concernant …), puis en les corrigeant, en complétant leurs réponses ou en les améliorant. - utilisation de panneaux pour une meilleure assimilation et rappels fréquents -Cotisation symbolique versée chaque mois (200 ariary, soit à peu près 0,07 euros). -Distribution de savon à prix dérisoire (1X/semaine)

-Mise à disposition des médicaments de base (isobétadine, aspirines, calcium, tétracycline, paracétamol, seringues, vitamines, chloroquine, …) achetés dans les pharmacies locales. -Prise en charge des soins au dispensaire ou à lhôpital public : une sage-femme et un médecin sont à tout moment disponibles. -Suivi de chaque mère (cahier personnel et cahier au foyer avec fiche de stocks des médicaments et récapitulatif des payements des cotisations et des dépenses faites).

SUBVENTION - Subvention MEMISA (association belge) pour loctroi des médicaments de base ; - Jumelage avec lAIC Saint Louis (île de France Paris) début Cotisation des mères

RETICENCES - Car vision à court terme: pas malades ne voient pas la nécessité de cotiser dans limmédiat. - Une fois malade, elles sempressent de payer leur cotisation pour pouvoir bénéficier du soutien de lAIC - Doù importance du témoignage de celles ayant déjà pu bénéficier de laide des mutuelles afin de convaincre les plus réticentes de limportance de cotiser.

TEMOIGNAGES -Madame Christine a eu une crise de paludisme, a donc pu avoir les injections de quinine et paracétamol nécessaires. « Je peux continuer à moccuper de mes trois petits enfants dont jai la charge depuis le décès de ma fille il y a deux ans ». -Bao Joséphine : « Mon fils a eu un accident de tracteur et il sest ouvert la tête. Il a eu un grand choc et il saignait beaucoup. Grâce à la mutuelle, jai pu aller à lhôpital gratuitement et recevoir tous les soins nécessaires». -Madame Sara : « Jai eu la grippe. Très fort !!! Et ma tension a beaucoup montée. Javais besoin dinjections et de comprimés, alors, grâce aux mutuelles je suis au dispensaire et jai eu tous les soins gratuitement. Qui se serait occupé de mes enfants si javais été très malade ?»

5) Conclusions Un exemple à suivre par tous… Pour une meilleure santé pour tous…