DU IMEA Paris le 23 / 11 / 20091 La prise en charge psycho sociale des OEV: la réponse des différents acteurs D. da Conceiçao - Courpotin EXPERT SANTE.

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1 DU IMEA Paris le 23 / 11 / 20091 La prise en charge psycho sociale des OEV: la réponse des différents acteurs D. da Conceiçao - Courpotin EXPERT SANTE PUBLIQUE

2 DU IMEA Paris le 23 / 11 / 20092 La réponse….enfants affectés : la nébuleuse dintervention ETAT SOCIETE COMMUNAUTE FAMILLE ENVIRONNEMENT IMMEDIAT ENFANT AFFECTE VIH ONG

3 DU IMEA Paris le 23 / 11 / 20093 1. La réponse de létat Il doit protéger lenfant et ladolescent Sur le plan juridique et social : respect des droits de lenfant (réglementation du travail) Pour laccès à la prévention : fait la promotion de lIEC (sur le terrain, écoles, milieux professionnels…) Pour laccès universel aux soins (gratuité) Pour laccès à léducation (droits scolaires ?) et à la formation professionnelle Pour laccès à lemploi

4 DU IMEA Paris le 23 / 11 / 20094 2. La réponse de la société (tout le monde) Lutte contre la discrimination et la stigmatisation mise en oeuvre des domaines daction (santé, éducation, formation, emploi....) Lutte contre le travail des enfants Lutte contre lexploitation sexuelle des enfants Lorganisation de la protection sanitaire des enfants (PMI, médecine scolaire…) Le conseil et la protection juridique des enfants et des adolescents

5 DU IMEA Paris le 23 / 11 / 20095 3. La réponse des ONG Coopération internationale Soutien psychologique et social Accès au traitement à bas prix Renforcer les structures Plaidoyer auprès des décideurs Former Mobilisation communautaire Recherche de financements Prévention Information Education Conseil nutrition

6 DU IMEA Paris le 23 / 11 / 20096 4. La réponse de la communauté Soutien matériel : maintenir la famille élargie soutien psychologique : rompre lisolement et la marginalisation des enfants soutien social : travailler à faire appliquer les droits des enfants soutien nutritionnel

7 DU IMEA Paris le 23 / 11 / 20097 5. La réponse de la famille rôle essentiel chez lenfant : cest vers elle que doit aller le soutien ; importance de la « famille élargie » si absente : substitut familial : tuteur et famille daccueil Autres : orphelinat, centres daccueil... Si impasse : famille recréée « le clan » : enfants des rues

8 DU IMEA Paris le 23 / 11 / 20098 6 - Lenvironnement immédiat Chacun dans son environnement professionnel, amical, ou social... Peut participer au soutien global des personnes concernées par le VIH souvent à son insu car il ne sait pas qui est lautre….

9 7. La réponse des soignants ? Qualité de laccueil (aucune discrimination) Prise en charge identique des enfants quel que soit sa situation « sociale » –Enfant en milieu familial génétique –Enfant en milieu familial élargi –Enfant en institution –Enfant des rues Possibilité de prise en charge globale à partir du soin DU IMEA Paris le 23 / 11 / 20099

10 Comment réaliser cette prise en charge globale ? Au niveau du site : Présence de psychologue et dAS Entretiens individuels, groupes de paroles, repas communautaires … Éducation et soutien nutritionnel …. À lextérieur des sites : VAD Travail en collaboration avec des ONG « rôle des médiateurs » …. DU IMEA Paris le 23 / 11 / 200910

11 DU IMEA Paris le 23 / 11 / 200911 Conclusion Cest du bon fonctionnement de cette « nébuleuse » que peut saméliorer la situation des enfants concernés par le VIH Ne pas oublier que la prévention reste le maître mot Et que cette prévention est liée à la lutte contre la précarité et pour léducation des filles comme des garçons... Il faut donc des entités légales et aussi la création de vrais réseaux autour des OEV

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