Louis Crevier, MD Neurochirurgien pédiatrique 6 septembre 2013 Les accidents de la route, les traumatismes crâniens et la recherche : mieux comprendre pour mieux soigner Louis Crevier, MD Neurochirurgien pédiatrique 6 septembre 2013

L’Amérique du Nord en chiffres… 500 000 traumas crâniens par an 70 000 décès 50 000 séquelles permanentes 1ère cause de mortalité chez 45 ans et moins Coût pour la société: ++ milliards $/an

Terminologie Commotion cérébrale Traumatisme crânien Traumatisme cranio-cérébral (TCC) Classification: Mineur ou trivial Léger Modéré Sévère

Définition Le traumatisme craniocérébral (TCC) léger, souvent appelé commotion cérébrale, peut survenir lorsque la tête est frappée ou secouée violemment. Le TCC léger est une désorganisation habituellement temporaire du fonctionnement du cerveau pouvant se manifester aux niveaux physique, cognitif, comportemental et psychologique. Le TCC léger se caractérise par au moins une des conditions suivantes : une brève perte de conscience une amnésie entourant l’accident une période de somnolence, de désorientation ou de confusion suivant l’accident toute difficulté reliée au fonctionnement du cerveau

Séquelles possibles d’un TCC Physiques Céphalées Étourdissements Pertes de mémoire Trouble de la parole Trouble du comportement Confusion Agitation/Aggressivité Épilepsie Paralysie Professionnel Retour au travail difficile ou impossible Perte d’années de vie active Perte de productivité Socio-familial Dépression Retrait social  Coûts pour la société +++

Accidents de la route

Blessures sportives

Chutes

Armes à feu

Causes des TCC Varie selon l’âge : 0-4 ans: chutes > non-accidentel > auto 4-8 ans: chutes et auto > loisir (vélo, planche, VTT) 14 ans et plus: auto

Nous sommes tous à risque

Nous sommes tous à risque

Nous sommes tous à risque

Accidents de la route Entre 41 000 et 50 000 victimes d’accidents chaque année au Québec Environ 500 (1%) décès et 2500 (5%) blessures graves La majorité des décès et blessures graves sont en lien avec un traumatisme crânien Bonne nouvelle: Le nombre d’accidents, de décès et de blessures graves est en baisse depuis 2005 Source: Source : Société de l'assurance automobile du Québec, Données et statistiques 2011

Accidents de la route et TCC

Accidents de la route et TCC

Véhicules lourds (PNBV > 4500 kg) Environ 3 % des véhicules immatriculés au Québec • Impliqués dans 20 % des accidents mortels La fatigue au volant serait impliquée dans 31 % des accidents mortels Source: Transports Québec

Comportements à risque Non port de la ceinture de sécurité Non utilisation des sièges d’auto pour enfants Non port du casque en moto Alcool ou drogue au volant Vitesse au volant Conduite dangereuse/agressive Distractions (cellulaires, texto, ordi, walkie-talkie) Passer sur les rouges Ne pas faire ses « stop »

Facteurs environnementaux Expansion urbaine Conception des autoroutes État des routes Politiques publiques Climat

Interventions possibles Renforcement des lois (ceinture, sièges d’auto, casque, vitesse) Trottoirs Barrières en bordure des routes Ralentisseurs (« speed bumps ») Traverses pour piétons Éducation publique Publicités Entretien préventif

Pourquoi la recherche? La prévention a ses limites Faire avancer les connaissances Découvrir de nouveaux traitements Améliorer la qualité de vie des survivants Sauver des vies

CT SCAN IRM

Pourquoi appuyer la Fondation Inauguration en 1993, 20 ans déjà !!! Création de 2 fonds de recherche Financement de nombreux projets de recherche Créneau important: les 15 premiers jours suivant le traumatisme crânien

Merci de votre attention et bonne fin de congrès!