Recherche sur internet pour une pratique fondée sur des données probantes

Glossaire Randomized contol trial (RCT) : essais cliniques dont les sujets sont répartis dans des groupes aléatoires et il y a un groupe avec traitement et un groupe control sans traitement Habituellement très crédible. Revues systématiques : sélectionne des articles crédibles (RCT) et présente une revue des résultats obtenus. ex : Méta analyses : fait une revue systématique de la littérature (RCT) et ré analyse globalement les données des différents articles utilisés. ex : Guide de pratique clinique : outils de transfert de connaissances découlant dessais cliniques, de revues systématiques et de méta- analyses. Ex :

Niveaux de preuves des évidences scientifiques Niveau 1:Évidences provenant dune revue systématique ou dune méta- analyse portant sur tous les essais randomisés pertinents, lignes directrices développées suite à une revue systématique des essaies randomisés Niveau 2:Évidences provenant dau moins un essai randomisé de bonne qualité Niveau 3:Évidences provenant détudes quasi-expérimentales de bonne qualité Niveau 4:Évidences provenant détudes de cohortes ou détudes de cas Niveau 5:Évidences provenant de revue systématique détudes descriptives et qualitatives Niveau 6:Évidences provenant dune seule étude descriptive et qualitative Niveau 7:Évidence provenant de lopinion dun expert

Sites de recherche : Pubmed: Banque darticles biomédicale, plus de 23 millions darticles Catalogue et index des sites médicaux français On retrouve sur ce site l'outil de recherche simple (1 ère case) et les MeSh mais en français. (2 ième case)

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HYPOTHÈSE 1 Votre superviseur vous demande de faire une technique de Mulligans pour un patient avec une capsulite épaule Vous navez jamais entendu parler de cette technique, vous êtes un peu septique et vous vous demandez sil y a des données probantes qui supportent cette pratique?

HYPOTHÈSE 2 Vous êtes en stage en post-op, vous voyez des patients ayant subi une chirurgie pour PTH avec lapproche ant et dautres avec lapproche plus conventionnelle soit post- latérale, vous vous demandez si une des approches permet un retour fonctionnel plus rapide? Votre superviseur a son propre avis là-dessus, il nest pas à sa première PTH mais il vous demande de consulter la littérature.

HYPOTHÈSE 3 Votre superviseure utilise liontophorèse avec acide acétique pour traiter une tendinite calcifiée à lépaule, vous navez pas vu cette modalité au Cégep sous prétexte que peu de données probantes supportent cette pratique, par contre votre superviseure insiste car elle dit avoir de très bons résultats et elle a quand même 20 ans dexpérience. Votre esprit critique vous pousse à faire une petite recherche sur le sujet.

HYPOTHÈSE 4 Vous êtes en stage à lIUGS et votre superviseure est responsable du choix de toiles de levier, elle est donc appelée à sélectionner la bonne toile en fonction du type de levier et des caractéristiques propres au pt, après plusieurs années (10 ans) elle est devenue experte dans ce domaine et vous transmet son savoir. Vous vous demandez sil y a de la littérature qui supportent la pratique enseignée ?

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