L'homme et son environnement Les grandes théories de l’évolution: Marie-Noëlle VAULTIER (Fac Pharmacie) Emergence morpho-physiologique de l’homme: Marc BRAUN (Fac Médecine) Evolution et biodiversité : Les mécanismes de l’évolution : Pierrick PRIAULT (Fac Sciences) Les procaryotes, virus et prions : Raphaël DUVAL (Fac Pharmacie) Le monde végétal et le monde fongique : Marie-Paule HASENFRATZ-SAUDER, Marie-Noëlle VAULTIER (Fac Pharmacie) Le monde animal : Sandrine BANAS (Fac Pharmacie) Interactions entre espèces : Notions d'écologie : Pierrick PRIAULT (Fac Sciences) et Sandrine BANAS (Fac Pharmacie) Le monde vivant et la vie de l’Homme : Marie-Paule HASENFRATZ-SAUDER, Sandrine BANAS et Olivier JOUBERT, (Fac Pharmacie) L'Homme, l'environnement et la santé : Jean-Claude BLOCK , Frédéric JORAND (Fac Pharmacie) Les mutations et changements de l'environnement : Changements de l’environnement : Pierrick PRIAULT (Fac Sciences) Conséquences pour l’Homme et sa santé : Jean-Claude BLOCK , Frédéric JORAND (Fac Pharmacie) 1

Environnement et Santé - une problématique actuelle et mondiale Environnement et Santé - une problématique actuelle et mondiale Chimie, Biologie, RadioNucléides, Pollutions Sonores , … - contaminations environnementales « chroniques » (souvent faibles concentrations) ou inconnues - J.-C. Block

Tous les contaminants (dangers) ne sont pas d’origine anthropique

Plan de l’exposé 1 Définitions 2 Une problématique ancienne 3 Quels contaminants en 2013 ? 4 Persistance dans l’environnement Quelles voies de contamination ? 5 Quelles voies de contamination ? 6 Evaluation quantitative du risque sanitaire 7 Principe de précaution 8 Conclusion : PNES

1. Définitions Définition (OMS, 1994)   La santé environnementale comprend les aspects de la santé humaine, y compris la qualité de vie, qui sont déterminés par les facteurs physiques, chimiques, biologiques, sociaux, psychosociaux et esthétiques de notre environnement. Elle concerne également la politique et les pratiques de gestion, de résorption, de contrôle et de prévention des facteurs environnementaux susceptibles d’affecter la santé des générations actuelles et futures 

DANGER / RISQUE DANGER : molécule, microorganisme, rayonnement, etc … pouvant engendrer un effet négatif sur la santé d’un individu ECHELLE DE DANGEROSITE liée à la nature et à la concentration du danger RISQUE : probabilité de morbidité et / ou mortalité au sein de la population exposée ECHELLE DE RISQUE liée à l’intensité de l’exposition, à la cible biologique, …

2. Une problématique ancienne liée au fait que toute activité humaine produit des déchets …. Obligatoirement.

Pollution au plomb dans la Savoie antique (II-III ème siècle après J Pollution au plomb dans la Savoie antique (II-III ème siècle après J.C) en relation avec une installation métallurgique Arnaud et al. 2005 Sédiments du lac d’Anternes

Une situation paradoxale liée à une perception non objective du risque Un état de santé en constante progression Mais des inégalités régionales marquées ….

Une situation paradoxale liée à une perception non objective du risque - Une aversion croissante pour les risques - Une incertitude sur les estimations (antennes relais téléphoniques, lignes à haute tension, …., tours aéro-réfrigérantes) - La qualité du milieu de vie est un motif de préoccupation important : craintes, rumeurs, méfiance et perte de confiance vis à vis des informations publiées ou des institutions, … et des sites à risques plus nombreux …..

Des sites Seveso dans des zones densément peuplées Dans les communes présentant au moins un établissement classé Seveso, la densité démographique est six fois plus élevée que dans les autres communes françaises : 534 hab./km2 contre 80 hab./km2.

Substances à action endocrines (SAE) 3. Quels contaminants en 2013 ? = des milliers de molécules , des microorganismes, … Substances à action endocrines (SAE) Émergents: récemment repérés et évidemment non règlementés

- Recherche et publications scientifiques sur les métaux dans l’environnement et leur impact depuis les années 1960 - Pour les produits pharmaceutiques et produits de soins, les recherches sont plus récentes

Produits pharmaceutiques et produits de soins PPCPs : pharmaceutical and personal care products

Cas des molécules organiques Solubilité = Concentration dans l’eau 4. Persistance dans l’environnement ? Elle dépend évidemment du milieu considéré; mais surtout des propriétés physico-chimiques de la molécule Cas des molécules organiques Solubilité = Concentration dans l’eau pKa = pH de dissociation acide log Kow = log du coefficient de partage octanol –eau Constante de Henry = coefficient de partage entre air et eau Exemple de deux molécules chimiquement différentes : Ibuprofène Ethinyl-estradiol

Ibuprofène Anti-Inflammatoire Non Stéroïdien (ou AINS) du groupe des acides arylcarboxyliques Commercialisé pour son effet antalgique, antipyrétique et anti-inflammatoire La posologie usuelle est de 1200 mg/jour en trois prises aux repas, pendant quelques jours lors d’un symptôme aigu. Les comprimés sont dosés à 100, 200 ou 400 mg de principe actif. diverses dénominations commerciales : ADVIL®, NUROFEN ®, SPIFEN ®, … et IBUPROFENE pour les génériques Elimination essentiellement urinaire. Totale en 24 heures. 10 % forme inchangée 90 % sous forme de métabolites inactifs (essentiellement glucoroconjugués)

Caractéristiques physico-chimiques de l’ibuprofène

t1/2 = 1 à 50 jours dans les eaux de surface Ibuprofène photolyse biodégradation hydrolyse t1/2 = 1 à 50 jours dans les eaux de surface Ternes, 1998 Fent et al., 2006

Concentrations d’ibuprofène dans les eaux ?

Ethinyl-estradiol Cette molécule est présente dans la pilule oestroprogestative Contraceptif hormonal entraînant : blocage de l’ovulation, épaississement de la glaire cervicale et atrophie de l’endomètre Actuellement méthode de contraception la plus répandue en France, utilisée par plus de 3 millions de femmes Les dosages actuels varient entre 20 et 50 µg d’éthinyl-estradiol par comprimé La posologie est un comprimé par jour, avec une fenêtre thérapeutique de sept jours tous les vingt et un jours Elimination : 30 à 55 % par voie rénale et 30 % par voie fécale

Caractéristiques physico-chimiques de l’éthinyl-estradiol

t1/2 = 46 à 81 jours dans les eaux de surface Ethinyl-estradiol photolyse biodégradation hydrolyse t1/2 = 46 à 81 jours dans les eaux de surface Kuster et al., 2004 Urase et Kikuta, 2005

Concentrations d’éthinyl-estradiol dans les eaux

5. Quelles voies d’exposition 5. Quelles voies d’exposition ? Une question clé et complexe pour pouvoir estimer les expositions puis les risques

80 ha contaminés

These are the nuclear power plants that have been affected by the earthquake first and the tsunami suddenly. 14 NPPs, 4 were severly damaged and 10 are safe.

Tsunami wave arrives at Fukushima Daiichi

Unit 3 Hydrogen Explosion, 14 March 2011

Sols Eau Aliments AIR Contaminants: métaux, xénobiotiques, microorganismes, OGM, … Ondes et Radiations Sols Eau Aliments AIR INGESTION Activités industrielles, agricoles, domestiques - Energie, Transport

6. Evaluation quantitative du risque sanitaire H

Les étapes de l’évaluation du risque

Programme scientifique Seine_Aval – Ifremer; Sept 2011

7. En attendant des informations sures… 7. En attendant des informations sures…. Appliquer un principe de précaution : entre « interdire » et « laisser faire »

Du principe de précaution Principe 15 de la Déclaration de Rio sur l’environnement (1992) Traité de Maastricht (article 130) Loi du 4 février 1995 sur la protection de l’environnement (« loi Barnier ») Art 5 de la Charte de l'environnement (2004) Préambule de la CONSTITUTION de la 5ème République, premier alinéa : « , ainsi qu’aux droits et devoirs définis dans la Charte de l’environnement de 2004. »

«  … L’absence de certitudes, compte tenu des connaissances scientifiques et techniques du moment, ne doit pas retarder l’adoption de mesures effectives et proportionnées visant à prévenir un risque de dommages graves et irréversibles pour l’environnement à un coût économiquement acceptable. » Ce principe appartient a une constitution  donc implication juridique fortes Depuis octobre 2004, ce principe est cité dans la chartes des environements. Le texte de la charte va plus loin en désignat les autorités publiques comme attributaires des obligations premières crées par le principe de précaution. Le lecture des deux textes met en évidence une forte continuité dans la place centrale attribuée à l’idée de proportionalité dans l’économie du concept, proportionalité à apprécier en fonction de la gravité envisagée des dommages, mais uassi del ‘incertitude scientifique et des couts des mesures de précaution.

Les industriels doivent : Réaliser des tests de danger REACH : Système intégré unique d’enregistrement, évaluation, autorisation et restriction des produits chimiques - Règlement CE, 18 décembre 2006. (Registration, Evaluation, Authorisation, and restriction of Chemical substances) Les industriels doivent : Réaliser des tests de danger Conduire des études d’évaluation du risque Evaluation par des instances indépendantes (publiques) Concourir à la production de connaissances

8. CONCLUSIONS

PNSE 2 = Plan de santé publique Déclinaison des engagements du Grenelle de l’environnement en matière de Santé Environnement 21 engagements du Grenelle Principaux enjeux présentés en 58 actions dont 12 mesures phares Réparties en 16 fiches thématiques

2) Air intérieur des bâtiments 3) Favoriser les mobilités douces 12 mesures phares du PNSE 2 1)  émissions dans l’air et l’eau, des particules fines + 6 substances toxiques 2) Air intérieur des bâtiments 3) Favoriser les mobilités douces 4) Protection des captages d’eau 5) Rejets de médicaments dans l’environnement 6) Biosurveillance sanitaire de la population

8) Contrôle des substances mises sur le marché 12 mesures phares du PNSE 2 7) Santé au travail 8) Contrôle des substances mises sur le marché 9) Qualité de l’air dans 300 crèches-écoles 10) Conseiller “habitat santé” 11) Habitat indigne 12) “Points noirs environnementaux”