EXAMEN MUSCULAIRE DE LA HANCHE IFMK NICE Marie-Martine LANFRANCHI-PETIT EXAMEN MUSCULAIRE DE LA HANCHE Cours de bilans MK1

EXAMEN MUSCULAIRE EXTENSIBILITE Recherche d’un déficit articulaire lors de la mise en tension d’un muscle polyarticulaire. TESTING Examen analytique de la force musculaire.

EXTENSIBILITE ischio-jambiers Genou maintenu en rectitude, on mesure l’amplitude de flexion de hanche Cuisse à la verticale on mesure la possibilité d’extension de genou

EXTENSIBILITE Droit antérieur et psoas-iliaque

LE TESTING MUSCULAIRE Rappel anatomique Palpation Position pour les différentes cotations Mouvement Résistance Compensations Remarques

LE PSOAS-ILIAQUE

Psoas-iliaque Cotations 1 et 2 Palpation : difficile, au dessus de l’arcade crurale et en dehors des grands droits

Psoas-iliaque Cotations 3 à 5 Nécessite bons abdominaux Résistance: extrémité de la cuisse Compensation: droit antérieur

SARTORIUS

Sartorius Cotations 1 et 2 Palpation: près de son insertion sur l’EIAS ou au niveau de la patte d’oie Mouvement Niveau hanche = flexion+abduction+rotation externe Niveau genou = flexion+rot

Sartorius Cotations 3 à 5 Résistance: face antéro-externe de l’extrémité inférieur de la cuisse et face postérieur de la cheville Compensations: TFL ->RI hanche ADD ->maintien de la position mouvement impossible

GRAND FESSIER O: illium (ligne glutéale post), sacrum, coccyx T: fémur tubérosité glutéale

Grand fessier Cotations 0 et 1 Palpation: sur le galbe de la fesse Cot. 1: serrer les fesses

Grand fessier cotation 2 Position: Décubitus controlatéral,genou fléchit et relâché

Grand fessier Cotations 3 à 5 Compensations: releveurs de l’anus (faibles cotations), lordose, Ischio-jambiers, quadriceps

MOYEN FESSIER

Moyen fessier cotation 1 et 2 Palpation: Au dessus du grand trochanter Position: Décubitus dorsal

Moyen fessier Cotations 3 à 5 Compensations: M. latéraux du tronc Sartorius: R.E. cuisse + flexion TFL: flexion+R.I. (pour l’éliminer demander extension hanche quelques degrés)

Moyen fessier fonctionnel Van Vooren Rabeux et Michaud Charge = 1/6 poids du corps

TENSEUR DU FASCIA LATA O: crête iliaque, EIAS, T: tractus ilio-tibial (bandelette de maissiat)

T.F.L. Cotations 0 à 2 Palpation: sous l’E.I.A.S ou au dessus du condyle latéral. Position: tronc incliné à 45°

T.F.L. Cotations 3 à 5 Position: hanche fléchit à 45°, le membre contre la table fléchit Compensations: M.latéraux du tronc Moyen et Grand fessier Sartorius et droit fémoral.(abduction+flexion+RE Pesanteur (bascule du bassin en AR

LES ADDUCTEURS

Adducteurs cotations 1 et 2 Palpation: face médiale de la cuisse, placée en abduction. 10° Position : Décubitus dorsal abduction. 45°,MI en rectitude

Adducteurs cotations 3 à 5 Position : décubitus latéral strict (maintenir le bassin) Compensations: Fléchisseurs de hanche -> adduction+flexion+RI Grd fessier fx inf. -> adduction+extension

LES ROTATEURS EXTERNES

Rotateurs externes Cotations 1 et 2 Palpation : derrière le grand trochanter

Rotateurs externes Cotations 3 à 5 Position: Assis bord table, jambe pendante Compensations: Grand fessier et couturier Remarque: test plutôt fonctionnel

LES ROTATEURS INTERNES O: face ext illium, entre les lignes glutéales ant et inf T: grd troch, face ant

Rotateurs internes cotations De 0 à 2: décubitus dorsal Palpation : impossible De 3 à 5: le pied part en dehors Compensations: TFL, MF, demi tendineux, demi membraneux Remarque: test analytique impossible NIVEAU +ISOHELIE + NEGATIF

TESTS DYNAMOMETRIQUES Permet d’avoir un résultat chiffré de la force musculaire d’un groupe de muscles ayant la même fonction

TESTS FONCTIONNELS

Tests fonctionnels Fléchisseurs et Extenseurs

Tests fonctionnels Stabilisateurs latéraux et rotateurs