L’électrocardiogramme Mylène Tabary

Plan de l’exposé Historique Qu’est ce que l’ECG? Définition et principe de fonctionnement Indications Interprétations de l’ECG et détections d’anomalies Avantages et inconvénients du dispositif Avenir de l’ECG

Historique 1842: découverte des potentiels électriques responsables de l’activité musculaire du cœur 1878: mise en évidence des phases QRS et T à l’aide d’un électromètre capillaire 1887: premier électrocardiogramme par Augustus D. Waller 1895: les cinq déflections P, Q, R, S et T sont observées par Willem Einthoven + galvanomètre à cordes en 1901 1942: premier tracé sur 12 voies par Emmanuel Godberger Source: wikipedia.org Source: hp-physique.org L’électromètre capillaire (1878) Galvanomètre à cordes (1901)

Qu’est ce que l’ECG? Définition et principe de fonctionnement Représentation graphique et sur papier de l’activité électrique du cœur Principe: 10 électrodes, 12 dérivations (6 frontales et 6 précordiales  différence de potentiel bipolaire ou unipolaire) Source: wikipédia.org Source: Sciensslsc.fr Electrocardiographe produisant un électrocardiogramme Electrocardioscope

Qu’est ce que l’ECG? Définition et principe de fonctionnement Sélection de la dérivation mesurée Convertisseur AN: transforme la courbe en valeur numérique Restitution de l’ECG à l’aide de logiciels appropriés Tracé des ECG sur papier http://medecine.lavoisier.fr Fonctionnement de l’électrocardiographe

Indications Préventions (bilan de santé, bilan préopératoire) Douleurs thoraciques Maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, hypertension artérielle, …) Source: futura-sciences.com Source: ameli-sante.fr L’infarctus du myocarde L’hypertension artérielle

Interprétation de l’ECG et détections d’anomalies Oreillette droite Oreillette gauche Ventricule droit Ventricule gauche Source: wikipedia.org Source: futura-sciences.com Electrocardiogramme « normal » Activité du cœur et électrocardiogramme

Interprétation de l’ECG et détections d’anomalies Ligne isoélectrique stable Rythme cardiaque (espace R-R constant) Fréquence cardiaque (inverse du segment R-R *60) Formes et positions des Différentes phases P, Q, R, S et T ECG dit « normal » Source: tpe-infarctus-myocarde.e-monsite.com ECG caractéristique d’un infarctus du myocarde en voie de constitution

Avantages et Inconvénients Non invasif Difficile à interpréter Sans risque Doit souvent être complété par des examens complémentaires* ou alternatifs** Non douloureux Rapide (10 minutes environ) Peu cher (14 euros l’examen) http://www.sciencephoto.com *Analyse sanguine, coronarographie, échographie cardiaque, scanner ou IRM **Holter cardiaque, scope de surveillance, ECG haute amplification, électrophysiologie percutanée Patient subissant un ECG

Electrocardiographe portable Avenir de l’ECG… Electrocardiographe portable: Une technologie rapide, simple et peu coûteuse http://www.futura-sciences.com Source: ubergizmo.com Electrocardiographe portable à connecté à un mobile Electrocardiographe portable

Sources http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89lectrocardiographie http://www.futura-sciences.com/fr/definition/t/medecine- 2/d/electrocardiogramme_3353/ http://tpe-infarctus-myocarde.e-monsite.com/pages/ii-detection-et- presentation.html http://medecine.lavoisier.fr/nl/21/pdf/Physiocardio_107_141.pdf http://medsante.med.univ- rennes1.fr/physio/index.php?option=com_content&task=view&id=20 0&Itemid=137 http://www.learning-rythmo.com/les%20derivations.php http://foulon.chez- alice.fr/Alie%202.000/DATAS/MODULE1/derivECG.htm http://www.55ambc.ca/fileadmin/documents/PMCC/ECG_12deriva tions_modifie.pdf http://www.futura-sciences.com/fr/news/t/medecine/d/un- electrocardiographe-portable-a-connecter-a-un-mobile_19268/