BENOIT SILVESTRE DE FERRON L’Imagerie Clinique BERTILLE LORGEOUX CHANDROU KOUMAR BENOIT SILVESTRE DE FERRON MASTER I – Neurosciences & Neuropsychopharmacologie

L’échographie Doppler Cette méthode permet l’exploration des vaisseaux sanguins par l’analyse des flux intra vasculaires Elle est composée de deux techniques : L’échographie L’Effet Doppler

Effet Doppler Définition : variation de la fréquence d’un son émis par un élément en mouvement par rapport à une source fixe Exemple : lorsqu’une voiture se rapproche d’un observateur le son qu’elle émet est plus aigu et lorsqu’elle s’en éloigne elle émet un son plus grave

Effet Doppler en imagerie médicale Utilisation d’une sonde qui envoie des ultrasons. Le capteur-émetteur est placé sur la tempe du patient. L’information est transformée en image grâce à un appareillage complexe. La différence entre les fréquences émises et reçues permettra de calculer la vitesse du flux sanguin.

Types d’échographies Doppler le Doppler continu le Doppler pulsé Actuellement les échographies Doppler utilisent un codage couleur

Echo Doppler mesurée au niveau de la fenêtre temporale ACA : Artère Cérébrale Antérieure MCA : Artère Cérébrale Moyenne PCA : Artère Cérébrale Postérieure Echo Doppler mesurée au niveau de la fenêtre temporale

Le Scanner Absorption de rayons X

Le produit de contraste

Le traitement informatique Le Scanner Le traitement informatique Os: blanc, absorbe 1000 ventricule LCR 0 Coupe axiale explorant les hémisphère cérébraux ventricule refoulé, on voit un hématome

Différents types de scanner Scanner hélicoïdal Angioscanner

L’Imagerie par Résonnance Magnétique

Le SPIN Le spin est assimilable à un aimant Mouvement de précession de Larmor

Aimantation du corps Au repos = Aimantation nulle

Aimantation du corps Sous un champ magnétique B0 = aimantation longitudinale Aimantation transversale nulle

L’onde radiofréquence Mise en phase des spins La moitié des spins surnuméraires changent de sens

La relaxation Temps de relaxation T2 Temps de relaxation T1 T1 >T2

L’examen IRM TE : temps entre l’excitation et la détection TR: temps entre chaque excitation

Angiographie par résonance magnétique Cette méthode permet l’exploration précise des vaisseaux sanguins. Elle utilise la technique de RMN, et la modification vasculaire liée aux flux sanguins.

Types d’ARM ARM sans injection de produit de contraste : elle permet l’étude des flux sanguins angiographie par temps de vol angiographie par contraste de phase ARM avec injection de produit de contraste : utilisation du gadolinium

Angiographie par résonance magnétique avec injection de produit de contraste montrant une occlusion bilatérale des artères carotides.

Conclusion