Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin… Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Cours de manutention à l’attention des Fin… Cours de manutention à l’attention des ambulanciers TMS Directement inspiré du cours de manutention infirmier par Chaway P 2006-2007 Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin… « Ce que j’entends, je l’oublie. Ce que je vois, je m’en souviens. Ce que je fais, je le sais ! … » Aphorisme Chinois Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique La manutention De « manu tenere » = « tenir avec la main » Consiste à réaliser volontairement le déplacement de charges (tant objets que personnes) à l’intérieur d’un même lieu Buts : faciliter la mobilisation d’une charge/ d’un patient. Mobilisation sans douleur et sans risque pour le patient et le soignant. Fin… Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Deux méthodes développées : Méthode de Chaput Méthode selon Paul Dotte Fin… Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Organes du mouvement : Le squelette Organes passifs, les os servent de levier et fournissent des points d’attaches aux muscles et ligaments Les muscles Organes actifs, les muscles constituent les 2/5 du poids corporel. Pour produire un mouvement les muscles, composés de fibres élastiques, se contractent, prennent du volume, se raccourcissent, et exercent ainsi une force sur les os auxquels ils sont attachés Le système nerveux Via les nerfs rachidiens qui interviennent directement dans les mouvements du tronc et des membres Fin… Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin… Principes physiques qui régissent l’équilibre corporel Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Base de sustentation Surface portante d’un objet en appui ou base de support Homme debout : surface délimité par les pieds et l’espace qui les sépare Homme couché : base étendue à tout le corps avec plusieurs points d’appui ( tête, omoplates, bassin, talons) Fin… Winter(1990) Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique 2. La gravité (pesenteur, attraction)  Force qui attire tout corps vers le centre de la terre Fin… Isaac Newton, http://www.inquisition.ca Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique 3. Le centre de gravité  Appelé G, est le point d'application de la résultante des forces de gravité ou de pesanteur. Fin… G G G G G http://www.futura-sciences.com Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique 4. La ligne de gravité Ligne verticale qui traverse le centre de gravité Homme debout : ligne de gravité fixe Homme en mouvement : ligne de gravité constamment mouvante Fin… G Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique 4. Equilibre corporel Est maintenu aussi longtemps que la ligne de gravité passe à travers la base de sustentation Fin… Ligne de gravité Ligne de gravité G Centre de gravité G Centre de gravité Base de support Base de support Bon Pas bon Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin… Plus la ligne de gravité s’éloigne de la base de sustentation, plus la force (musculaire) exigées pour maintenir l’équilibre augmente.  La stabilité du corps est d’autant mieux assurée que le centre de gravité se baisse et que la surface de sustentation augmente. Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Principes de conduite à toute manutention 1. Augmenter la base de sustentation écarter les pieds 2. Abaisser le centre de gravité  fléchir les genoux au lieu de se courber 3. Approcher la ligne de gravité du ventre de la base de sustentation porter un poids en le maintenant près du corps 4. Eviter d’aller à l’encontre de la force de gravité d’une charge si non nécessaire  tirer ou glisser un objet plutôt que le soulever 5. Utiliser son propre poids pour contrebalancer le poids du patient  éviter de soulever ou de porter un poids plus lourd que le sien Fin… Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique 6. Porter un poids à hauteur du centre de gravité (transport patient à plusieurs) soulever le patient à hauteur des soignants 7. Utiliser les bras comme leviers  coude sur le lit ou sur les cuisses (= point d’appui) 8. Faire face à la direction des mouvements  éviter les efforts de torsions !!! 9. Respirer  gonfler les poumons d’air et bloquer dès qu’il faut faire un effort 10. Eviter les stations debout et immobiles  Changer de position 11. Si possible, faire appel à la participation  collègue, soignants disponibles, matériel de mobilisation, etc. 12. Eviter les gestes brusques afin d’éviter certains traumatismes musculaires et articulaires Fin… Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Avant tout déplacement : Analyser le problème Connaître l’état du malade, ses désirs et savoir s’y adapter Comment le patient peut-il aider dans les limites de ses moyens Travail d’équipe ! (définir les rôles et positions, 1 soignant guidera les autres si déplacement à plusieurs) Coordonner les gestes efficaces et les ordres compréhensibles Fin… Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin… Notions de points d’appui Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin… http://handimobility.over-blog.com/article-669507.html Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin… Si mauvaise gestion de la surveillance des points d’appui : apparition à moyen terme de lésions localisées de la peau et/ou des tissus résultant d’une pression ou d’une association de pression cisaillement et/ou friction. Il existe des facteurs aggravants dont : L’âge (personnes âgées) Etat de dénutrition Handicape physique (hémiplégie) Position prolongée Humidité et transpiration …. Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin… Un seul moyen éfficace : la prévention ! Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin… Principales positions (prise de notes) Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin… Décubitus dorsal http://www.maitrise-orthop.com/viewPage.do?id=1061 Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Fin… Position latérale de sécurité http://www.codep95-ffct.com/secu1.htm Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Décubitus ventral Fin… Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Position semi-assise Fin… 20°-30° Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Position assise Fin… Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Position relax Fin… 30° Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Position déclive Fin… Sang Cerveau Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

Ambulancier TMS module 3 formation spécifique Quelques conseils : « L’épaule est folle, l’ischion est sûr  » Faire participer le patient si possible 3 S : S’adapter, Surveillance, Sécurité Adapter la hauteur du lit à la hauteur du bassin de l’aidant Réfléchir mais également prévenir avant d’agir et accompagner tous les gestes d'une description. Parfois un peut d’humour ca aide Fin… Delsaux Jonathan 2011-2012 Ambulancier TMS module 3 formation spécifique

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