LA PHARMACIE HOSPITALIÈRE EN ESPAGNE Maria José Tamés Instituto Oncologico San Sebastian (Espagne)

Espagne: données générales 44 millions d’habitants Diplôme de Pharmacien: 15 Universités 11 publiques 4 privées Diplôme de Pharmacien hospitalier: Ministère de la Santé et Ministère de l’Éducation (spécialisation)

Espagne: données générales 24.000 Étudiants de ph. enregistrés Nombre de promus par an: 2.000-2.500 pharmaciens 100-120 pharmaciens hospitaliers

Espagne: données générales 24.000 Étudiants de ph. enregistrés Nombre de promus par an: 2.000-2.500 pharmaciens 100-120 pharmaciens hospitaliers 20.348 Officines ouvertes au public 2.200 Habitants / Pharmacie 28.883 Pharmaciens d’officine

Hôpitaux en Espagne 779 Hôpitaux 350 < 100 lits 211: 100-199 lits

Pharmaciens par hôpital Gestion de l’assistance sanitaire transférée aux différentes communautés autonomes. Lois d’Ordonnance Pharmaceutique différentes pour développer la Loi du Médicament de l’état

Pharmaciens par hôpital Obligation d’un Service de Pharmacie avec 1 pharmacien à partir de 100 lits (Galice 1 ph si >50 lits). Moyenne 1/100-150 lits: Aragon: 2ème ph si >100 lits Madrid: 2ème ph par 200 lits ou fraction Pas de maximum

Formation universitaire 5 années d’enseignement théorique-pratique comprenant 6 mois de pratiques dans une officine ou dans une pharmacie d’hôpital

Formation universitaire: Matières essentielles: établies par le Ministère (70%) Matières obligatoires: établies par chaque université (12%) Matières à options: offertes par chaque université (8%) Matières de libre choix (10%) (personnalisation du curriculum)

Évaluation des cours: crédits Essen. Oblig. Option Libres Total 1 58 4,5 62,5 2 31 20 17 68 3 33 10 8,5 68,5 4 60,5 5 9,5 75 50,5 60 233,0 (70%) 39,5 (12%) 27,5 (8%) 34 (10%) 334 (100%)

Intitulés de cours (1er cycle = 3 ans) Mathématiques Physique Biologie Chimie organique Chimie inorganique Ch. pharmaceutique Chimie analytique Microbiologie Biochimie Physiopathologie Pharmacognosie Botanique Galénique Techniques instrumentales Parasitologie Physiologie

Intitulés de cours (2ème cycle = 2 ans) Biopharmacie et pharmacocinétique Technologie pharmaceutique Nutrition et bromatologie Pharmacologie Pharmacie clinique et pharmacothérapie Gestion et planification Analyses biologiques diagnose de laborat. Immunologie Législation Toxicologie Santé publique

Formation post universitaire ou formation spécialisée: Décret royal 27/08/1982 règle les études de spécialisation. Énumère une liste de spécialisations pharmaceutiques à développer et régler. 2 groupes: hospitalières et autres

Spécialisations pharmaceutiques Formation non hospitalière: Pharmacie industrielle et galénique Analyse et control de méd. et drogues Microbiologie industrielle Pharmacologie expérimentale Santé de l’environnement et publique Technologie alimentaire Toxicologie expérimentale Formation hospitalière: Pharmacie hospitalière Analyses cliniques Biochimie clinique Microbiologie et parasitologie Radio pharmacie Immunologie

Formation spécialisé: Diplôme de pharmacien hospitalier Même système de formation que les médecins Conseil National des spécialisations: organisme conjoint des ministères de la Santé et de l’Éducation. Formé par les membres des Commissions Nationales des spécialisations

Conseil National des Spécialisations Ministère Éducation Ministère Santé Conseil National des Spécialisations Commission Nationale de la spécialisation: 3 membres M. Éducation 3 membres M. Santé 2 membres Sociétés scientifiques 2 membres des ph. résidents 1 membre de l’Ordre des Pharmaciens

Diplôme de pharmacien hospitalier FIR (Pharmacien Interne Résident) Période (4 ans) de formation pratique rémunérée, programmée et supervisée dans laquelle le résident obtient d’une façon progressive les connaissances et responsabilités professionnelles nécessaires pour l’exercice efficient comme pharmacien spécialiste

Diplôme de pharmacien hospitalier FIR (Pharmacien Interne Résident) Programme similaire aux médecins Période = 4 ans Introduction de la dernière année en 2003. Accès par: Examen national: 250 questions Curriculum universitaire Adjudication des places par rapport aux points obtenus

Diplôme de pharmacien hospitalier FIR (Pharmacien Interne Résident) FIR 2005: 124 postes pour 1.000 aspirants  100 Hôpitaux agréés pour la formation Les centres demandent l’ agrément Agrément réglé par des évaluations périodiques (audits) Chaque année : offre de places

Programme FIR 1 Tuteur responsable de la formation Plan individualisé de formation avec un programme concret contenant: Activités classiques et cliniques Activités de formation: cours, séminaires, sessions Objectifs d’investigation et recherche: communications à congrès, publications, etc

Programme FIR 1ère année (6 mois): fonctions basiques 1ère année (6 mois), 2 et 3ème années: rotations par 12 activités que constituent la formation spécialisée 4ème année: rotation dans les unités d’hospitalisation, de chirurgie et de patients ambulatoires

Intitulés des rotations Information de médicaments Achat – Approvisionnement -conservation des médicaments Pharmaco technique: préparations hospitalières Dispensation individualisée de médicaments Pharmacie oncologique

Intitulés des rotations 6. Thérapie I.V. et Nutrition parentérale 7. Pharmacocinétique clinique 8. Assistance à patients non hospitalisés 9. Dispositifs médicaux 10. Radio pharmacie 11. Investigation clinique- essais cliniques 12. Direction et gestion, pharmaco-economie

Activités programme FIR Activités dans les unités d’hospitalisation et ambulatoire: relation pharmacien - patient, pharmacovigilance, activ.cliniques Activités permanentes: formation et investigation Activités complémentaires: relations avec les institutions et autres professionnels, amélioration de la qualité

Attribution des postes dans les hôpitaux Établissements privés: libre  Établissements publics: concours (OPE= Offerte Publique d’Emploi) du département de la santé de chaque communauté autonome. Chaque autonomie établie la cotation des aspirants au poste

Organigramme de l’hôpital et hiérarchie Le pharmacien à l’hôpital est soumis à la même hiérarchie que le médecin Mêmes catégories professionnelles

Formation continue pour les spécialistes et aspirants Commission Nationale de formation continue des professions sanitaires (CNFCPS), délégations régionales Évaluation des activités par la (CNFCPS) Pas obligatoire, volontaire Pas de pénalités en cas de non suivi Possibilité de considération dans le curriculum

Formation continue pour les spécialistes et aspirants Activités développées par d’autres organismes professionnels: SEFH, Ordre des Pharmaciens, etc. Non rétribuée en espèce (à critère de l’hôpital on obtient le temps)

Formation continue pour les spécialistes et aspirants SEFH (Société Espagnole de Pharmacie Hospitalière) Cours de présence physique Cours “on line”: VIH, thérapies biologiques, QT, Nutrition artificielle… Bourses Groupes de travail

Le pharmacien d’hôpital en Espagne Position à l’hôpital assurée et garantie

Le pharmacien d’hôpital en Espagne Position à l’hôpital assurée et garantie Professionnel bien formé

Le pharmacien d’hôpital en Espagne Position à l’hôpital assurée et garantie Professionnel bien formé Orientation clinique participation dans les équipes multidisciplinaires

Le pharmacien d’hôpital en Espagne Position à l’hôpital assurée et garantie Professionnel bien formé Orientation clinique participation dans les équipes multidisciplinaires Intéressé aux nouvelles connaissances

Le pharmacien d’hôpital en Espagne Position à l’hôpital assurée et garantie Professionnel bien formé Orientation clinique participation dans les équipes multidisciplinaires Intéressé aux nouvelles connaissances Ouvert aux nouveaux défis

Merci bien de votre attention

Espagne: données générales 44 millions d’habitants 20.348 Officines ouvertes au public 2.200 Habitants / Pharmacie 28.883 Pharmaciens d’officine 24.000 Étudiants de ph. enregistrés Nombre de promus par an: 2.000-2.500 pharmaciens 100-120 pharmaciens hospitaliers

Formation spécialisée: Diplôme de pharmacien hospitalier Commission Nationale de la spécialité: 3 membres M. Éducation 3 membres M. Santé 2 membres Sociétés scientifiques 2 membres des pharmaciens résidents 1 membre de l’Ordre des Pharmaciens

Appartenance des Hôpitaux en Espagne 133 Privés non lucratif 310 Privés 646 Publiques