RAPPORT DES ACTIVITES DE SONU EN COTE DIVOIRE Equipe Côte dIvoire

PLAN Introduction Introduction Historique du site Historique du site Activités de formation réalisées Activités de formation réalisées Expérience de léquipe de Côte dIvoire Expérience de léquipe de Côte dIvoire Recommandations Recommandations Perspectives Perspectives Conclusion Conclusion

HISTORIQUE

Avril 2004, annonce dune formation déquipes nationales de formateurs en SONU et mise en place dun site de formation. Avril 2004, annonce dune formation déquipes nationales de formateurs en SONU et mise en place dun site de formation. Choix de loger léquipe et le site de formation SONU dans un CHU Choix de loger léquipe et le site de formation SONU dans un CHU mettre en place la toile de fond pour lintroduction de lenseignement des SONU dans les écoles de formation initiale mettre en place la toile de fond pour lintroduction de lenseignement des SONU dans les écoles de formation initiale

CHU de Cocody identifié par les chefs de service de gynécologie des 4 CHU de CI CHU de Cocody identifié par les chefs de service de gynécologie des 4 CHU de CI Processus de développement de léquipe nationale de formateurs: Processus de développement de léquipe nationale de formateurs: Juin - Juillet 2004, standardisation des compétences Juin - Juillet 2004, standardisation des compétences Octobre 2004, formation de léquipe en technique de formation basée sur les compétences Octobre 2004, formation de léquipe en technique de formation basée sur les compétences Mars 2005, stage pratique dencadrement Mars 2005, stage pratique dencadrement

ACTIVITES REALISEES

Atelier de mise à jour des connaissances et standardisation de compétences en SONU pour les différents CHU de Côte dIvoire Atelier de mise à jour des connaissances et standardisation de compétences en SONU pour les différents CHU de Côte dIvoire Date : du 14 au 25 mars 2005 à lENSEA (Abidjan) Date : du 14 au 25 mars 2005 à lENSEA (Abidjan) Participants : 5 G-O, 3 M A, 1 IA, 1 SF A et 9 SF Participants : 5 G-O, 3 M A, 1 IA, 1 SF A et 9 SF Equipe des formateurs : 1 MA, 2 SF Equipe des formateurs : 1 MA, 2 SF Superviseurs: équipe de Maîtres Formateurs Superviseurs: équipe de Maîtres Formateurs Partenaires impliqués : MSP et UNFPA Partenaires impliqués : MSP et UNFPA

Atelier de mise à jour des connaissances et standardisation de compétences en SONU pour 6 districts sanitaires de Côte dIvoire. Atelier de mise à jour des connaissances et standardisation de compétences en SONU pour 6 districts sanitaires de Côte dIvoire. Date : du 19 au 30 septembre 2005 Date : du 19 au 30 septembre 2005 Profil des participants : 6 M, 6 IA et 6 SF Profil des participants : 6 M, 6 IA et 6 SF Districts: Bouaflé, Bondoukou, Duékoué, Tanda, Daloa et Bocanda Districts: Bouaflé, Bondoukou, Duékoué, Tanda, Daloa et Bocanda Equipe des formateurs : 1 GO, 1 MA, 2 SF Equipe des formateurs : 1 GO, 1 MA, 2 SF Partenaires impliqués : MSP et UNFPA Partenaires impliqués : MSP et UNFPA

Atelier de mise à jour des connaissances et standardisation de compétences en SONU pour les régions du centre, du nord, de lest et de louest Date :du 21 novembre au 5 décembre 2005 Date :du 21 novembre au 5 décembre 2005 Profil des participants : 8 M, 1 I, 8 SF Profil des participants : 8 M, 1 I, 8 SF Villes: 11 villes Villes: 11 villes Equipe des formateurs : 1 GO, 2 SF Equipe des formateurs : 1 GO, 2 SF Organismes impliqués : MSP et lUNICEF Organismes impliqués : MSP et lUNICEF

CONFÉRENCE SUR LES HÉMORRAGIES DU POST PARTUM IMMÉDIAT CONFÉRENCE SUR LES HÉMORRAGIES DU POST PARTUM IMMÉDIAT Date : 25 mars 2006 Date : 25 mars 2006 Profil des participants : ensemble des médecins et des sages-femmes de la Vallée du Bandama Profil des participants : ensemble des médecins et des sages-femmes de la Vallée du Bandama Conférenciers : 1 M GO et 1 SF Conférenciers : 1 M GO et 1 SF Organismes impliqués : SYNACASS-CI et les Laboratoires INNOTECH Organismes impliqués : SYNACASS-CI et les Laboratoires INNOTECH

EXPERIENCE DE LEQUIPE DE COTE DIVOIRE

AU NIVEAU DU SITE DE FORMATION avantaprès Césarienne ML 0,68 % 28,08 % TCC 0 % 77,35 % Salpingectomie sans RC 49,69 % 73,52 % AMIU 0 % Accouchement par ventouse 2,73 % 0 % Rachianesthésie 42,44 % 61,70 %

COURBES DE CROISSANCE DES INDICATEURS APRES LA FORMATION

AU NIVEAU DECENTRALISE (1) : Connaissance des prestataires sur les CPNR et les SONU Au questionnaire dévaluation des connaissances: - CPNR: la proportion de bonnes réponses varie de 85 à 95% - SONU : la proportion de bonnes réponses varie 90 à 97%

AU NIVEAU DECENTRALISE (2): mise en œuvre des plans dactions élaborés lors des formations - En CPNR: la proportion dexécution des plans daction varie de 75 à 100 % - En SONU: la proportion dexécution des plans daction varie de 80 à 90 %

AU NIVEAU DECENTRALISE (3): Cas de lhôpital de Bocanda AU NIVEAU DECENTRALISE (3): Cas de lhôpital de Bocandaavantaprèsévolution Hémorragies ,74% Travail prolong ,05% Infection PP % Césarienne ,11% Evacuation ,66%

COUVERTURE EN FORMATION

RECOMMANDATIONS

Limplication complète de tous les chefs de service et des décideurs Limplication complète de tous les chefs de service et des décideurs Léquipement des maternités en matériel et en personnel en quantité et en qualité Léquipement des maternités en matériel et en personnel en quantité et en qualité La multiplication des unités obstétrico- chirurgicales La multiplication des unités obstétrico- chirurgicales

La poursuite du redéploiement du personnel des structures sanitaires des districts des zones affectées par la crise La poursuite du redéploiement du personnel des structures sanitaires des districts des zones affectées par la crise La décentralisation des activités de la banque de sang La décentralisation des activités de la banque de sang

PERSPECTIVES

Adopter la stratégie nationale de lutte contre la mortalité maternelle en CI Adopter la stratégie nationale de lutte contre la mortalité maternelle en CI Organiser un atelier national de restitution de la conférence de Niamey Organiser un atelier national de restitution de la conférence de Niamey Obtenir un consensus sur les contenus des kits de césariennes, daccouchement, danesthésie et dépisiotomie et sur la délégation des compétences Obtenir un consensus sur les contenus des kits de césariennes, daccouchement, danesthésie et dépisiotomie et sur la délégation des compétences

Mettre à jour la politique nationale en SR, le programme national de SR et les normes et procédures en SR Mettre à jour la politique nationale en SR, le programme national de SR et les normes et procédures en SR Décentraliser la formation SONU par la formation de nouvelles équipes de formateurs dans les CHR et HG à lintérieur du pays (SONU et CTS) Décentraliser la formation SONU par la formation de nouvelles équipes de formateurs dans les CHR et HG à lintérieur du pays (SONU et CTS)

CONCLUSION La promotion de la maternité sans risque passe par ladministration de SONU corrects. La promotion de la maternité sans risque passe par ladministration de SONU corrects. Laspect théorique de lenseignement des SONU doit saccompagner de lamélioration sensible du plateau technique afin dêtre plus performant Laspect théorique de lenseignement des SONU doit saccompagner de lamélioration sensible du plateau technique afin dêtre plus performant