Enquête des pratiques en Biohygiène 2011 « Contrôles microbiologiques Forum des Biohygiénistes Enquête des pratiques en Biohygiène 2011   « Contrôles microbiologiques de l’environnement » Rapport complet sur le site: www.biohygieniste.leforum.eu

Forum des Biohygiénistes Présentation du forum Création février 2009. L’Equipe administrative (3 biohygiénistes): Jean-Philippe Tabut Administrateur Principal Lisa Garcia Co-administrateur / Modérateur Principal Lucile Hubas Référente Antibio-résistance 124 membres 61% Biohygiénistes 13% de techniciens en hygiène 2% (3) praticiens hygiénistes Site certifié HONcode (selon la charte de la Fondation Health On the Net accréditée par l’HAS ) depuis mai 2009

Outils et méthodes Méthode: - Formulaire en ligne Diffusion: Forum des biohygiénistes (2 relances) Listes de discussion de Nosobase (1 fois) Liste de discussion des Biohygiénistes du CCLIN Paris Nord (1 fois).

Objectifs - État des lieux des pratiques, pour permettre aux laboratoires d’hygiène environnementale de se situer par rapport à une tendance. - Enquête neutre, pas de conclusion discriminative des méthodes (correcte / incorrecte) Thèmes abordés - Contrôles microbiologiques et particulaires de l’air - Contrôles microbiologiques des surfaces - Contrôles microbiologiques des eaux - Contrôles microbiologiques des endoscopes

Résultats - 43 réponses obtenues. 90 % étaient techniciens de métier (biohygiéniste ou non) - 6% étaient médicaux.

Résultats 1) Les questions liées à l’air : Volumes prélevés lors de la recherche de flore totale et lors de la recherche de flore fongique Flore totale (n=37/43) Flore fongique (n=36/43) 1 000 litres (59%) 500 litres (16%). 1 000 litres (55%) 500 litres (19%).

Résultats 1) Les questions liées à l’air : Type de géloses utilisées lors de la recherche de flore totale (figure 6) 1 seule grande gélose (72%) 2 grandes géloses (14%). Type de géloses utilisées lors de la recherche de flore fongique (figure 7) 1 seule grande gélose (77%) 2 grandes géloses (8%).

Résultats 1) Les questions liées à l’air : Type de milieu de culture utilisé lors de la recherche de flore fongique (figure 11) 34% utilisent une gélose sabouraud chloramphénicol 24% utilisent une gélose MCA 18% utilisent une gélose ordinaire 12% utilisent une gélose Sabouraud glucose ou dextrose 65% utilisent une gélose ordinaire 24% une gélose PCA Type de milieu de culture utilisé lors de la recherche de flore totale (figure 10)

Résultats 1) Les questions liées à l’air : Contrôles particulaires: 54% uniquement par leur prestataire. 28% par le laboratoire d’hygiène uniquement

Résultats 2) Les questions liées aux contrôles de surfaces (n=42/43) Technique les géloses de contact sont utilisée par 98% les écouvillons sont utilisés par 35% 65% n’utilisent que la méthode par géloses de contact 2 % (n=1) uniquement la méthode par écouvillon 33% les 2 méthodes 64% utilisent toujours un appareil 24% n’utilisent jamais d’appareil

5 jours supplémentaires à 22°C Résultats 2) Les questions liées aux contrôles de surfaces (n=42/43) Incubations (température et durée) Flore totale: 48 h à 36°C +/- 1 31% 48 h à 30°C +/- 1 14% 24 h à 36°C +/-1 72 h à 30°C 12 Flore fongique: 5 jours supplémentaires à 22°C 26% 72 h à 22°C 19% 48 heures supplémentaires à 22°C/ T° laboratoire 9% 7 jours supplémentaires à 22°C / T° laboratoire

Résultats 3) Les questions liées à l’eau : - 95% (n=41) réalisent des prélèvements d'eau (quelque soit la typologie de cette eau) Seules 2 personnes ne sont pas concernées par les prélèvements et analyses d'eau 2 autres personnes réalisent pour certaines eaux le prélèvement mais n'en font pas l'analyse Il existe une grande diversité sur les typologies d'eau prélevée. 4 seulement les font toutes (9%).

Résultats 3) Les questions liées à l’eau :

Résultats 3) Les questions liées à l’eau : Recherche de Légionelles (référentiel NFT 90-431) (n=33) 61 % réalisent le décrochage des légionelles par ultra-sons (nécessite une validation de méthode) 36 % par grattage 73% produisent la solution tampon acide en interne (nécessite de respecter strictement la composition préconisée par la NFT 90-431) 12% utilisent une solution prête à l’emploi (non conforme à la NFT 90-431) 15% ne réalisent par le traitement acide (non accréditable car non respect du référentiel)

Résultats 3) Les questions liées à l’eau : Recherche de Légionelles (référentiel NFT 90-431) 44% dans la démarche d’accréditation COFRAC 12 % de laboratoires accrédités 23% externalisent déjà 21% vont abandonner la prestation interne

Résultats 4) Les questions liées à l’endoscopie : (n=42/43) Technique de prélèvement Il existe une préférence marquée concernant l’injection de 100 et de 200 ml de solution de prélèvement. 86% utilisent une solution de DNP 14% utilisent une solution de NaCl

Résultats 4) Les questions liées à l’endoscopie : (n=42/43) Stratégie de prélèvement 50% parc complet 1 fois / an 24% parc complet 2 fois / an 12% par complet 4 fois / an 79% prélèvement global de l’endoscope 21% canal par canal

Conclusions Des tendances ont pu être mises en évidence sur certaines méthodes AIR:1 grande gélose / 1 choix de milieux assez homogène SURFACES: géloses de contact majoritaires ENDOSCOPE: Volume injecté assez homogène (100 / 200 ml) / type de solution (DNP) Des réponses très disparates sur d’autres Air / surfaces : températures et temps d’incubation Des consensus sont donc nécessaires sur certaines méthodes afin d’élaborer des référentiels techniques.

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