L ’appareil digestif

Introduction App digestif : organes responsables de l’apport des nutriments : éléments organiques ou minéraux plvés du milieu extérieur TD + glandes annexes TD: 2 segments Sus diaphragmatique : F° mécanique Sous diaphragmatique: F° digestives Les glandes : transformation chimique du bol Intrinsèques Extrinsèques

La cavité bucco pharyngée I – La muqueuse buccale A - Architecture générale: muq et sous-muq 1 – Muqueuse : EP + Chorion séparés/ Lame Basale EPSPNK avec plusieurs couches de C: Couche génératrice: C cubiques Corps muqueux de Malpighi: C polygonales Cellules superficielles aplaties Chorion: Papilles TC lâche Vx+++, Nf, PN, Gl muq ou mixtes

La cavité bucco pharyngée 2 – Sous-Muqueuse : TC lâche Vx+++: fx collagènes fixant muq aux plans sous-jacents Importance variable: gencives et langue -

La cavité bucco pharyngée B – Particularités régionales 1 – Les lèvres: Axe musculaire: M orbiculaire M strié Face cutanée : Épiderme : ESPK Derme: poils, Gl sudorales, sébacées Face Buccale: ESPNK Chorion: Gl labiales mixtes séro-muq Bd libre des lèvres: Kératinisation vers Bd cutané Épaisseur ép coté buccal

Face cutanée de la Muqueuse labiale

La cavité bucco pharyngée 2 – Les gencives: Épithélium de type buccal Chorion riche en fibres collagènes ( système d’attache) sans glandes.

La cavité bucco pharyngée II – La langue Massif M inséré sur plancher buccal: 15aine MS, disposés en 3 plans : grande mobilité Recouverte / Muq buccale 2 régions séparées par le V lingual Antérieure: corps ( 2/3 de l’organe) Postérieure : amygdalienne

La cavité bucco pharyngée A – structure de la région antérieure 1 – Papilles filiformes Les + nombreuses Lignes // au V lingual Hauteur d’environ 0,5mm = soulèvement du chorion recouvert / EB fil épithélial = C exfoliantes (aspect sapin)

La cavité bucco pharyngée 2 – Papilles fungiformes Moins nombreuses Sises entre les papilles filiformes Hauteur de 0, 7 à 2mm Replis secondaires (chorion)

La cavité bucco pharyngée 3 – Papilles caliciformes Une douzaine ( 7 à 11) Hauteur de 1 à 3mm Disposées selon les branches d’un V Entourées par le Vallum : dépression circulaire Canaux excréteurs : Gl séreuses de Von Ebner bourgeons du goût +++ : organe du goût chez homme

Papille caliciforme

La cavité bucco pharyngée B – Structure de la région postérieure Infiltration lymphocytaire organisée: Amygdale linguale EPSNK cryptes amygdaliennes Nodules lymphoïdes amincissement de l’épithélium Dans l’épithélium existe des thèques intra-épithéliales: cavités remplies de lymphocytes

La cavité bucco pharyngée III – Les dents A – Généralités Organes dures :tissus minéralisés et non minéralisés Bord alvéolaire du maxillaire ou la mandibule 3 parties: Racine, couronne, collet Alvéole osseux / ligament alvéolo-dentaire (fibreux) : espace périodontal

La cavité bucco pharyngée Tissus minéralisés: Dentine ou ivoire: commune racine et couronne Email: dentine de la couronne Cément: dentine de la racine Tissus non minéralisés: TC lâche, Vx et Nfs occupant: Chambre pulpaire Canal radiculaire Ep de gencive: s’arrête au niveau du collet

La cavité bucco pharyngée B – Structure des constituants de la dent 1 – l’email Seule partie visible dans CB Tissu translucide dure+++ Substance minérale 97%, substance organique 3% Structure: prismes hexagonaux de fluoro-apatite Élaborée / améloblastes : -° après dvpt dent

La cavité bucco pharyngée 2 – la dentine Squelette de la dent Structure proche de l’os , acellulaire Odontoblastes : chambre pulpaire Absence de fibres nerveuses Formation lente et continue rétrécissement de chambre pulpaire

La cavité bucco pharyngée 3 - le cément Recouvre dentine de la racine Minéralisation proche de l’os Cellules: cémentocytes Substance fondamentale fibrillaire et amorphe collet : Mince ; racine : épais

La cavité bucco pharyngée 4 – la pulpe dentaire logée ds cavité centrale entourée / dentine TC muqueux: subs fond amorphe et gélatineuse 2 zones: Centrale: axe vx-nx sensibilité de la dent Périphérique: localisation des odontoblastes

La cavité bucco pharyngée 5 – le périodonte Espace entre la racine et l’os alvéolaire Ligament alvéolo-dentaire : fibreux (collagène) insertion sur le cément et sur l’os Prévenir enfoncement et rotation dentaire Entre fibres: Vx-nx innervation sensitive+++ Matrice: GAG, Glycoprot, Glycolip

La cavité bucco pharyngée C – Métabolisme de la dent Pendant croissance: facteur hormonaux (thyroïdien, parathyroïdien, hypophysaire) Age adulte: métabolisme réduit échanges phosphocalciques avec ½ intérieur lents

Tube digestif Constitué de 5 tuniques Vascularisation et innervation particulière

Tube digestif A - Tuniques de la paroi 1 – muqueuse: Ep et Chorion ( TCL, C libres +++) séparés par lame basale 2 – musculaire muqueuse 2 couches: CI et LE 3 – sous muqueuse TC lâche ; plexus vx et nx, vx lymph, glandes (oesoph, duod) Mobilité de la couche muqueuse 4 – musculeuse Péristaltisme: progression du bol alimentaire 5 – séreuse TCL +/- riche en adipocytes recouvert d’un mésothélium Adventice: œsophage et canal anal se continue avec T avoisinant

Tube digestif B – Vascularisation Aorte Artères sous-séreuses Plexus sous-muqueux Plexus muqueux Plexus sous-épithélial

Tube digestif C – Innervation Plexus entérique ou nodal de Langley Il comprend: Plexus nerveux pariétaux: Plexus d’Auerbach: plexus myentérique Plexus Meissner: plexus sous-muq Plexus Isisawa: plexus muq Cellules interstitielles: Cajal

Oesophage Tube de 20 à 25 cm de long; 1 à 2,5 cm de diamètre (vide, réplétion) Rectiligne Médiastin postérieur Aliments du pharynx à l’estomac

Oesophage I – structure histologique A – Muqueuse EPSNK Chorion papillaire TCL, plexus vx-nx, infiltrats lymphoïdes Gl aux extrémités : cardia et en regard cricoïde B - Musculaire muqueuse Absente au ¼ sup Faisceaux fibres musc lisses d’ép croissante à disposition longitudinale

Oesophage C - Sous muqueuse TCL plexus vx-nx + glandes Réseau veineux +++ : tributaire Syst porte (VO) D - Musculeuse : CI et LE ¼ sup: fms plexiformes lig suspenseur de l’Oeso ~ fm lisses E – Adventice: Couche Caire conjonctive assez mal délimitée en continuité avec tissu Caire du médiastin

Paroi Oesophagienne

Oesophage II – Les glandes oesophagiennes A – Glandes oesophagiennes proprement dites sous-muqueuse Glandes muqueuses , structure acineuse et tubulaire (tubes contournés et ramifiés) canaux excréteurs à paroi pseudo-stratifiée

Glandes oesophagiennes

Oesophage B - Glandes oeso-gastriques : Cardia Chorion muqueux Glandes muqueuses tubuleuses ramifiées et contournées Canaux excréteurs à paroi mucipare

Glandes oesogastriques

Oesophage III- FONCTIONS Progression du bol : pesanteur + péristaltisme Régulation de T° des aliments

Estomac I - Généralités Segment le plus dilaté du TD Œsophage (cardia) pylore Rôle : brassage des aliments et premiers phénomènes digestifs On distingue 3 régions: cardia, fundus et pylore

Estomac II – Structure de la paroi gastrique A – Muqueuse 1 – caractères généraux Fins sillons en surface (aires de 3 à4mm) : constants = invaginations épith ô muqueuse = cryptes se prolongeant / glandes Plusieurs zones: de la surface en profondeur Z des cryptes: aspect identique Z glandulaire: aspect variable Couche lymphoïde Chorion :TCL

Estomac 2 – muqueuse fundique Cryptes larges et peu profondes Gl tub droites comportant 4 types de C Couche lymphoïde développée

Estomac a – épithél de surf: C à mucus à pôle apical fermé MO: ESC taille de hauteur fond de crypte C à mucus : pole apical fermé clair Noyau 1/3 basal Bandelettes obturantes ô pole apical

Estomac b – les glandes fundiques: Comportent 2 parties collet: 1/3 sup corps Glandes tubuleuses droites débouchant dans le fond de la crypte perpend à la surface 4 types de cellules: C du collet, C principales, C bordantes, C endocrines

Estomac C du collet Petite taille , cubiques Noyau basal Mucus ô pole apical RE basal +++ Mitoses nombreuses

Estomac C principales: Pepsinogène MO ME Polyédriques Noyau +/- central Basophilie basale intense Grains séreux éosinophiles ô pole apical ME RE +++, mitochondrie+++ ô région basale AG supra nucléaire Grains zymogènes à contenu dense ô pole apical

Estomac C bordantes: HCL + Fct intrinsèque MO ME Sises en dehors des C principales Arrondies ou ovalaires: (20 – 25 µ) Noyau central Acidophiles Canalicules intracytoplasmiques ( coloration argentique) ME Canalicules: invaginations de la membrane apicale: µvil Replis de la membrane basale Mitochondries+++, AG +/-, REG rare REL+++ Vésicules+++, contenu déversé ô canalicules / exocytose

Cellule bordante

Estomac C endocrines c-Couche lymphoïde: Très développée.

Estomac 3 – muqueuse pylorique Cryptes étroites et profondes Glandes tubuleuses contournées Couche lymphoïde bien développée

Estomac a- Épithélium de revêtement = à celui de la région fundique: C à mucus b-Glandes pyloriques: 2 types de C C muqueuses: cubique Noyau au pole basal, Ribosome+++ au pole basal Mucus au pole apical C endocrines: EC, G, D, S c-Couche lymphoïde: Très développée. Follicules atteignant le fond des glandes

Muqueuse pylorique

Estomac 4 – muqueuse cardiale: passage oesophago-gastrique Passage brusque d’un Ep oesophagien ( EPNK) à un Ep gastrique (C muq) Glandes contournées constituées de C muqueuses identiques à celles de la muqueuse pylorique

cardia

Estomac B – Musculaire muqueuse: CI et LE C - Sous muqueuse TCL: adipocytes, fibres élastiques Plexus artério-veineux, vx lymphatiques Plexus de Meissner D – Musculeuse Faite de 3 couches: OI, CM, LE E – Séreuse pte courbure épiploon gastro-hépatique Gde courbure grand épiploon

Estomac III – Fonctions A – Fonction mécanique Remplissage, brassage et vidange

Estomac B – Fonction de sécrétion Fonction exocrine : Suc gastrique Mélange complexe (H2O, mucus, HCL, subst prot: HO, enzym) C principales: pepsinogène pepsine C à mucus: mucine (glucoprot de structure complexe)

Estomac C bordantes: HCL Fonction endocrine Gastrine élaborée / C G (antre, pylore +++) C- Fonction d’absorption : +/- (alcool et qlq médicaments) Reste minime par rapport à celle de l’intestin grêle

Intestin grêle Introduction Orifice pylorique jonction iléo-cæcale 6 à 8 m de long et 2,5 cm de diamètre 3 segments Duodénum 24 cm, anneau encadrant tête du P Jéjunum (2/5) Iléon (3/5) #° muqueuse : villosités intestinales Fonction: digestion +++ absorption+++

Intestin grêle I – Structure générale Valvules conniventes de Kerking: replis de (1 cm) De l’ampoule de Vater (½ de D2) 60 à 70 cm de la valvule de Bauhin ( jéjunum +++) ~ 800 à 900 VC plus fort G: soulèvements ss/muq Villosités intestinales: soulèvements muq (qlq mm) VC + VI : 600 x la surface intestinale Microvillosités: plateau strié = dispositifs d’amplification de surface

Intestin grêle A – Structure de la muqueuse: 3 couches II – Structure de la paroi intestinale au niveau du jejunoiléon A – Structure de la muqueuse: 3 couches Couche des villosités Couche des cryptes: glandes de Lieberkühn Couche lymphoïde

Intestin grêle 1 – Couche des villosités: Épithélium + axe a - Épithélium de revêtement: 3 types de C: Entérocytes ou C à plateau strié: C absorbantes MO: Noyau au 1/3 basal, Plateau strié au pole apical (cell coat) jointives région apicale / Bandelettes obturantes ME: PS ~ µvillosités ( en moyenne 1000 chez l’adulte) BO ~ complexe de jonction très développé AG supra-nucléaire

Intestin grêle Cellules caliciformes MO: ME: C endocrines Moins nombreuses ( 1 pour 4 entérocytes) MO: Pole apical évasé (vase ou calice) Partie inférieure effilée Mucus au pole apical ME: Noyau basal, Triangulaire AG+++, REL ++, Mitochondrie +++ Pole apical non ouvert ( comme on le pensait) C endocrines

iuzSIPmkqds

ME

Intestin grêle b – axe des villosités: Fibres collagène de type I et III: disposées en réseau formant une éponge Cellules libres : granulocytes; plasmocytes, lymphocytes…. Chylifère central : capillaire lymphatique ô axe Extrémité dilatée, borgne au sommet de la villosité Se termine par un 2eme renflement qui s’abouche dans un vx lymphatique

Intestin grêle Muscle de Brücke Expansion de la CI de la MM Certaines fibres enserrent le chylifère central Éléments vasculaires: Plexus artériel artériole +++ Capillaires Veinule

Intestin grêle 2 – Les cryptes ou les glandes de lieberkühn Couche moins haute que la couche des villosités Glandes tubuleuses droites formées de 4 types de cellules: Cellules à plateau strié: Moins hautes, plateau strié moins dvpé pfs absent ô fond des glandes mitoses+++ Cellules caliciformes Moins abondantes, absente ô fond des glandes,

Intestin grêle Cellules de Paneth Exclusivement ô fond des glandes Volumineuses et pyramidales Basophilie basale intense Grains zymogènes ô pole apical Classées = C séreuses : glande séreuse intestinale diffuse C entérochromaffines: NE (non endocrine)

Les différents types cellulaires

Intestin grêle 3 – Couche lymphoïde Nappe lymphoïde ô chorion Nodules lymphoïdes +/- Leur nombre vers la partie terminale IG Modifications de l’architecture Absence de villosités et de glandes Épithélium : entérocytes +++ ; BO rares Nodules font saillie en profondeur (destruction MM) Plaques de Peyer (Iléon) nodules très nombreux et qui font saillie en profondeur

Intestin grêle B – Musculaire muqueuse: CI et LE C - Sous muqueuse: TC lâche axe des valvules conniventes D – Musculeuse Plexus myentérique d’Auerbach E – Séreuse Se continue avec le mésentère: fix° des anses à la paroi abdominale

Intestin grêle III – Structure de la paroi intestinale ô du duodénum Jusqu’à l’ampoule de Water: Absence de valvules conniventes Villosités moins hautes et plus larges Glandes de Brunner ô s/muq: gl tub contournées débouchant au fond des glandes Lieberkühn C endocrines plus nombreuses

Paroi duodénale Présence des glandes de Brunner au niveau de la sous muqueuse

Transition estomac - duodénum

Intestin grêle IV - Fonctions intestinales Propulsion du bol alimentaire (péristaltisme) Fonctions d’absorption : entérocytes+++ Fonction de sécrétion: Exocrine: Suc intestinal Endocrine: HO peptidiques Défense immunitaire: Plaques de Peyer Lymphocytes libres du chorion

Gros intestin I - Définition Conduit de 1,5 m de long , trajet en cadre Il comprend Caecum Colon ascendant, transverse, descendant Colon sigmoïde Rectum Structure uniforme avec qlq variations régionales Fonction: production des féces

Gros intestin II – Structure de la paroi du gros intestin A – Muqueuse: Absence de dispositif d’amplification de surface Cryptes et glandes de Lieberkühn (+) larges et (+) profondes (profondeur + impte ô rectum) Types cellulaires: C caliciformes: +++ Entérocytes de – en – nombreux C endocrines: rares Chorion: TC lâche vx+++; nodules lymphoïdes Rectum+++

Gros intestin B – Musculaire muqueuse C - Sous muqueuse D – Musculeuse CI épaisse LE mince Renforcements longitudinaux (caecum) 3 Bandelettes cæco-coliques: 1 antérieur 2 postérieurs E – Séreuse Tissu adipeux+++, Remplacée / adventice ô Rectum

Gros intestin II – Variations régionales A – Appendice: Diverticule de 8 à 9cm de long, appendu au caecum Muqueuse: Glandes Lieberkühn atrophiques nodules lymphoïdes ô chorion faisant saillie dans la lumière Rares C de Paneth C endocrines: nombreuses Autres couches: sans particularités

Gros intestin B – Canal anal Passage brusque des glandes de Lieberkühn à un EPSNK Chorion papillaire: nombreuses veinules = veines hémorroïdaires Amygdale rectale (formations lymphoïdes) Sous-muq: TC lâche riche en corpuscules sensoriels Musculeuse: se développe et forme le Sphincter anal

Gros intestin III – fonctions coliques Fonction de motricité Stockage et brassage des aliments (contraction de la musculeuse) : rôle dans la formation des Fèces Mouvements longitudinaux : propulsion lente des fèces Fonction d’absorption Eau +++ Fonction de sécrétion Mucus: Protection de la muqueuse contre les matières fécales

Foie Définition Partie supérieure de l’abdomen sous diaphragme + Volumineuse glande ( 1500g) Fonction mixte assurée / hépatocyte Double polarité vasculaire et canaliculaire = Cellule amphicrine Interposé entre TD et la circulation générale Reçoit / VP sg veineux de l’intestin + art hépatique Drainé / VSH qui se jettent dans la VCI

Foie I – Structure histologique Lobule hépatique : prisme hexagonal (1 mm diamètre) Au niveau des angles : Espaces triangulaires (EP) ou (EK) A+V+C+L Au centre du lobule: VCL Entre VCL et la périphérie des lobules existe travées cellulaires à disposition radiaire: travées de Remack les capillaires radiés: sinusoïdes

Foie du porc

Foie A – l’espace de Kierman 1 - branche de la veine porte Espace conjonctif situé aux angles adjacents à +++ lobules Il comporte les éléments suivants: 1 - branche de la veine porte Élément le plus volumineux Paroi fine: endothélium, LB entourée de qlq cml veines périlobulaires veinules courtes capillaires radiées Système porte

Foie 2 – Branche de l’artère hépatique Parfois au nombre de 2 Calibre plus petit que la veine Média épaisse: fml à disposition circulaire Elle donne: Réseau cap qui irrigue l’EP et qui rejoint cap radiés Artères périlobulaires qui donnent cap radiés 3 - Canaux biliaires inter-lobulaires Formations arrondies, de taille variable, limitées / ép cubique Dans ces canaux se jettent les canaux péri-lobulaires 4 - Fentes lymphatiques Délimitées / C endothéliales, sis proche de Br de VP

Foie B – Le parenchyme hépatique Travées de Remack : lames Caires épaisses d’1 à 2 C Travées séparées / cap radiés Fibres grillagées du parenchyme hépatique: fibres de réticuline = tissu de soutient (pas de collagène)

Foie 1 – Hépatocyte MO C polyédrique avec 6 à 8 faces, 20 - 30µ 1 ou 2 noyaux volumineux Corps de Berg : granulation basophiles mee / Bleu de Toluidine ME Pole vasculaire en / avec cap radiés Pole biliaire en / canalicules biliaires :µvillosités AG+++ à coté du pole biliaire Mitochondries +++, inclusions : glycogène et lipides

Foie 2 – Canalicule biliaire: MO Mee / imprégnation argentique; (1 µ) sis entre les faces contigus des hépatocytes Cheminent entre 2 couches Caires et reçoivent à angle droit des branches latérales courtes A la périphérie du lobule canal périlobulaire / l’intermédiaire du passage de Hering

Foie ME Absence de paroi propre Formés / des invaginations des faces de 2 ou 3 hépatocytes contigus Ces gouttières sont le siège de nombreuses microvillosités

Foie 3 – Capillaires radiés Large : 10µ; paroi discontinue 4 types de C Cellules endothéliales: Constituent la paroi du capillaire car elle est percée de larges pores Séparées du pole vasculaire par Espace de Disse Cellules de Kupffer Macrophages mobiles reposant sur C endothéliales Parfois s’insinuent ô espace de Disse Lysosomes+++, vacuoles d’endocytose+++, grains ferritine

Foie Cellules périsinusoïdales: Cellules d’ITO Espace de Disse parfois entre les hépatocytes C étoilées avec noyau volumineux Globules lipidiques (vit A) +++ Cellules à granules ou «Pits cells» rattacher au groupe des grands lymphocytes Localisation variable dans la lumière Cytoplasme pale avec granulations denses aux e-

Foie II – Fonctions A – Métabolisme des glucides Stockage du glucose transformation en glycogène sous l’action de l’insuline B – Métabolisme des lipides Graisses captées ô espace de Disse production énergie ou synthèse de lipoprot C – Métabolisme des protides Dégradation de peptides et ac aminés d’origine intestinale Synthèse de prot nécessaires pour fonctionnement hépatocytes D – Rôle de détoxification Transformation de composées toxiques en produits - nocifs

Foie III – Pathologie Cirrhose

Glandes salivaires Définition Salive: mélange de sécrétion,2 types de glandes:gl muq et gl séreuse GS accessoires: nbreuses et petites au niv de muq buccal GS principales: gd taille et paires: Les glandes parotides Les glandes sous maxillaires Les glandes sublinguales Comportent: Unité sécrétrice : produit la salive Arbre excréteur : draine la salive

Glandes salivaires I - structure générale et histologique Tapissés en surface/Capsule conjonctive qui envoie des cloisons qui délimitent les lobules glandulaires comprend: Unités sécrétrices (acini) Arbre excréteur constituée de # canaux: +Canaux intercalaires (passage de Boll) +Canaux sécréto-excrétrices (canaux striés) +canaux excréteurs +Canal collecteurs

Glandes salivaires A – unités sécrétrices 1 – acinus séreux Formation arrondie ou ovalaire lumière virtuelle ou très réduite 2 type de cellules Cellules glandulaires triangulaires Noyau 1/3 basal Grains zymogènes ô pole apical/exocytose Basophilie basale intense

Glandes salivaires Cellules myoépithéliales Situées entre les c glandulaires et la L Basal Enserrent les cellules glandulaires et peuvent les comprimer/leur contact Aspect étoilé Comportent ds leurs cytoplasme des myofilaments comparables à ceux des cml

Glandes salivaires 2 – acinus muqueux Tube droit à lumière bien nette ou ramifiée Section rectangulaire Noyau aplati et rejete à la base (de la C) Pôle apical: rempli du mucus coloration PAS 3 – tubulo-acinus mixte (séromuqueuses) Acini mixte Comporte :Cellules muqueuses et Cellules séreuses Croissant de Gianuzi : correspond à des C séreuses agencées à l’extrimité d’un acinus muqeux

Glandes salivaires B – canaux excréteurs 1 – canal intercalaire ( passage de Böll) C’est le début de l’arbre éxcreteur, fait suit à l’acinus Épithélium cubique

Glandes salivaires n 2-canal sécréto-excréteur (canal strié) Epith cylindrique. Noyau ovalaire situé à la partie moy Pôle basal: striation parallèle au gd axe M.E: ces striations correspndent à des invagination de la mbr basal avec des mitochondries disposées en batonnets Interdigitations des faces lat reliées entre elles par des desmosomes Enzymes+++ n

Glandes salivaires 3-canal excréteur pur ou extralobulaire Plus grande taille Lumière + béante aspect pseudo-stratifié 2 types des C: C cubiques et C basales 4-canal collecteur Épithélium d’abord pseudo-stratifié ensuite EM près de son ouverture dans la CB Canaux collecteurs: Parotide: canal de Sténon Sous-maxillaire: canal de Wharton Sublinguale principale: canal de Rivinus Sublinguale accessoire: canal de Whalter

Glandes salivaires II – organisation des glandes salivaires 1 – Les glandes parotides paire loge parotidienne derrière br montante du maxil Séreuse pure 2 – Les glandes sous maxillaires paires Région post du plancher buccal Mixte à prédominance séreuse

Glandes salivaires 3 – Les glandes sublinguales Région antérieure du plancher buccal Mixtes à prédominance muqueuse Glandes principales et accessoires 4 – les glandes accessoires Labiales et jugales : prédominance muqueuses Linguales : muqueuses ou séreuses Glandes du palais et de la luette: muqueuses

Pancréas exocrine I - Définition Organe profond, de siége retro-péritonial, 2 cm de long et 80 g (poids) Trois parties: tête, corps, queue Glande mixte : cette fonction est assurée par 2 formation: Pancréas exocrine et P.endocrine Double secrétion: +Externe: / acini et déverés /canaux excréteur au niv de D2 +Interne:/ ilôts de Langerhans et déverés/capillaires au niv de sang: rôle dans la glyco-régulation

Pancréas exocrine II – Structure histologique Unité sécrétrice du pancréas exocrine Ressenble aux acini séreux ges gldes salivaires Différence présence de 2 types de C : + les C acineuses +les C centro-acineuses absence de Cmyoépithéliales

Pancréas exocrine 1 – Les cellules acineuses MO C à séction triangulaire Noyau basal Basophilie basale intense (REG) Grains de sécrétion acidophilies au niv du pôle apical ME REG basal+++, AG supra-nucléaire +++ Grains de sécrétion denses e- entourés /membrane (enz digestives, hydrolases acides+++)

Pancréas exocrine 2 – Cellules centro-acineuses: = C bordant la paroi des canaux font saillie dans la lumière de l’acinus Parfois s’insinuent entre les C acineuses petite taille cubique et allongées Cytoplasme clair

Pancréas exocrine B – Les voies excrétrices 1 - Le canal intercalaire = au passage de Böll: C aplaties ou cubiques 2 - Les canaux intralobulaires Diamètre plus large: C cubiques sans striations basal 3 - Les canaux interlobulaires Ep simple cubique ou prismatique 4 - Les canaux collecteurs Au nmbre de 2:Canal de Santorini et de Wirsung Ep simple prismatique