Dr Gilles Viens Dr Luc Gilbert 30 novembre 2012 Des soins, quand vous en avez besoin !

Origine de l’Idée Attente à l’urgence: - 12 à 16 heures ( malgré 5 GMF ) - beaucoup code 4 et 5 - mini-urgence afonctionnelle

Inventaire des Ressources - 5 groupes G.M.F. - Urgentologues - Médecins C.L.S.C. - Solo

Plan GMF :accessible à toute la population - (1 Jour / semaine ) nouvelle clinique des urgentologues heures allongées les fériés et les fins de semaine (plages réservées pour urgence) AMP pour heures ingrates

Horaire Deux sites sur semaine - urgentologue ( 8 hrs à 16 hrs ) du lundi au vendredi - GMF (8:30 à 20:30 hrs) 1 GMF / jour de semaine - fin de semaine et férié (9:00 hrs à 16:00 hrs)

Prise de rendez-vous - Par téléphone (rendez-vous le jour même) - Plages réservées à l’urgence: * urgentologues 6 places am +/- en pm * GMF 6 places en soirée

Suivis - finir épisode de soins - suivi médecin traitant (référence GMF) - ententes de service avec le CSSS - liste des patients orphelins

Urgence Clinique réseau Patient problème aigu Investigation Traitement Patient vulnérable Infirmière Urgence clinique réseau Suivi résultats au médecin prescripteur Infirmière de liaison Retour au médecin traitant ou fin d’épisode Retour au médecin traitant ou liste patients orphelins oui non ouinon Cheminement d’un patient Retour au médecin traitant ou fin d’épisode

Ententes de service - psychiatrie (clsc, guichet d’accès) - médecine interne - orthopédie - radiologie ( idem urgence) - csst (retour clinique externe) - autres spécialités

Équipements - PAC (tout les sites) - appareils tensiomètres et thermomètres - saturomètres - défibrillateurs - prélèvements laboratoire à chaque site avec transport

Ressources - cinq infirmières: - une de liaison - quatre cliniciennes - entente F.M.O.Q. et Ministère - financement: - Ministère - Agence - CSSS

AnnéeVisites totales Provenant du triage de l’urgence Pts. avec suivis Suivi labo Suivi RX vers le GACO nd Total (31 mois) TAUX de suivi 20% des visites du RAMD 36,2% Usagers vus au RAMD depuis le 1 avril 2010 (cumulatif urgentologues et 4 GMF) et suivi de la clientèle

CSSS Drummondville Visites à l’urgence ABCDE AnnéePatients triés à l’urgence Patients réorientés RAMD (3) Patients vus par Md de l’urgence % réorientés vers le RAMD (colonne B- colonne -C) ,9 % ,9 % ,7 %

Usager vus au RAMD depuis 1 avril 2010 et orientation de la clientèle. AnnéeVisites totales Orienté ORL Orienté PSY Orienté Urg. CSSS Orienté autres spécialist es Total orienté GACO Nd note Total (31mois) TAUX8,2 %

Clientèle vue à la clinique des urgentologues dans le cadre du RAMD AnnéePatient orphelin Patient avec médecin de famille Sous totalTaux orphelins Nd % (1) % Total (19 mois) %

Clientèle vue dans les 4 GMF dans le cadre du RAMD ABCD AnnéePatients du GMF Patient orphelin Patient autre GMF Patient dont MD est hors région Total A+B+C+ D Total A+B+C Total (25mois) Taux (3)48,3 %17,7 %34,0 %

-Projet guide auto soins -Gouvernance locale -Intégration en réseau -Croissance démographique -Vieillissement de la population -Leadership et crédibilité Constat