9 mai 2011 JASM 2011 : Bilan et perspective André Delorme, md, frcpc Directeur de la santé mentale.

Présentation au sujet: "9 mai 2011 JASM 2011 : Bilan et perspective André Delorme, md, frcpc Directeur de la santé mentale."— Transcription de la présentation:

1 9 mai 2011 JASM 2011 : Bilan et perspective André Delorme, md, frcpc Directeur de la santé mentale

2 JASM 2011 9 mai 2011 Remerciements Johanne Rhainds Comité organisateur

3 JASM 2011 9 mai 2011 Plan Dans le cadre Appréciation de l’œuvre Hors du cadre La prochaine œuvre?

4 JASM 2011 9 mai 2011 Dans le cadre

5 JASM 2011 9 mai 2011 Bilan Tournée – Toutes les régions ont été rencontrées – Consultations des partenaires nationaux Analyse et rédaction en cours

6 JASM 2011 9 mai 2011 Appréciation de l’œuvre

7 JASM 2011 9 mai 2011

8 JASM 2011 9 mai 2011

9 JASM 2011 9 mai 2011 Hors du cadre

10 JASM 2011 9 mai 2011 Hors du cadre Pas nécessairement en lien direct avec le PASM Objets de préoccupation

11 JASM 2011 9 mai 2011 Culture 1 e ligne Frontière entre les services généraux et les services de santé mentale 1 e ligne Frontière entre les services de santé mentale 1 e ligne et ceux de 2 e ligne

12 JASM 2011 9 mai 2011 Jeunes Délais d’accès L’arrimage du passage des services jeunes santé mentale aux services santé mentale adultes. Adéquation entre les structures et les besoins – 0-17 ans / 18-64 ans – 14-25 ans

13 JASM 2011 9 mai 2011 Jeunes Selon Kessler, de Harvard: – 50 % des pathologies mentales apparaîtraient avant 14 ans 70 % avant 20 ans Les jeunes sont résilients Les interventions précoces ont un taux de succès bcp + élevé: – 50 % des jeunes suivis dès la 1 e psychose maintiennent leur intégration – Moins de 20 % si pris plus tard

14 JASM 2011 9 mai 2011 Adultes L’organisation est très CSSS-centrique – OC souvent non connus du CSSS Érection de barrières – Référence médicale seulement – Sectorisation – Diagnostic requis !!!!!!!!!!

15 JASM 2011 9 mai 2011 Adultes Meilleure intégration des services SM et dépendances requise Très peu de préoccupation pour le médecin de famille, acteur no 1 de la santé mentale au Québec – Arrimage des ESM 1 e ligne avec les omnis

16 JASM 2011 9 mai 2011 La psychiatrie et la loi Code civil – Nombreuses préoccupations concernant l’application de la loi P-38 – Respect des droits Code criminel – Grande difficulté d’accès aux expertises d’aptitude, de responsabilité et d’évaluation des délinquants dangereux ou à contrôler

17 JASM 2011 9 mai 2011 Les services spécialisés

18 JASM 2011 9 mai 2011 Le problème Grande disparité – Accès aux services pour les autochtones Vieillissement des psychiatres Enseignement Recherche 3 e ligne / régionalisation Psychiatrie légale

19 JASM 2011 9 mai 2011 Répartition

20 JASM 2011 9 mai 2011 Ressources psychiatriques

21 JASM 2011 9 mai 2011

22

23 JASM 2011 9 mai 2011 Vieillissement

24 JASM 2011 9 mai 2011 « Retraitables »

25 JASM 2011 9 mai 2011 « Retraitables »

26 JASM 2011 9 mai 2011 Et maintenant, qu’est-ce qu’on fait ?

27 JASM 2011 9 mai 2011 Culture 1 e ligne Orientations MSSS – organisation des services de SM 1 e ligne Orientations INSPQ – traitement de la dépression en ESM 1 e ligne CNESM – ajout d’un nouvel axe offrant du soutien aux ESM 1 e ligne

28 JASM 2011 9 mai 2011 Jeunes Mettre bcp plus l’accent sur: – La prévention – Le dépistage précoce Troubles d’apprentissage Troubles mentaux – L’intervention précoce Troubles d’apprentissage Troubles mentaux

29 JASM 2011 9 mai 2011 Jeunes Adapter les structures aux besoins des jeunes – 14-25 ans

30 JASM 2011 9 mai 2011 Plateaux techniques / 100 000 ? Services ambulatoires jeunes: – 6 ETP ESM 1 e ligne – 4,5 ETP ESM 2 e ligne Services ambulatoires adultes: – 20 ETP ESM 1 e ligne – 13 ETP ESM 2 e ligne Répartition 70 / 27 / 3

31 JASM 2011 9 mai 2011 Adultes Moins CSSS-centrique – Plus usager-centrique Donc plus omni-centrique Abattre les barrières

32 JASM 2011 9 mai 2011 Jeunes et Adultes Meilleure intégration des services SM et dépendances requise L’accès en temps opportun doit devenir une priorité

33 JASM 2011 9 mai 2011 La psychiatrie et la loi Enquête sur les difficultés d’application de la Loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui: – Orientations ministérielles – Aménagements législatifs

34 JASM 2011 9 mai 2011 La psychiatrie et la loi Rapport du Comité de travail interministériel sur la prestation des services de psychiatrie légale relevant du Code criminel: – Revoir la hiérarchisation Trauma ou cancer – INPLQ

35 JASM 2011 9 mai 2011 Les services spécialisés Sommet le 10 juin prochain

36 JASM 2011 9 mai 2011 Objectif 1 Concilier les services requis par la population: – Clinique – Enseignement – Recherche Et les effectifs médicaux actuels et prévus au cours des cinq années à venir

37 JASM 2011 9 mai 2011 Objectif 2 Identifier les services requis au plan local, régional ou suprarégional pour: – Les services psychiatriques généraux aux jeunes et aux adultes (incluant le suivi intensif dans le milieu) – Les services de troisième ligne ou spécialisés (incluant la prestation des services de psychiatrie légale relevant du code criminel)

38 JASM 2011 9 mai 2011 Un prochain PASM

39 JASM 2011 9 mai 2011 L’évident Continuer toutes les cibles du PASM 2005-2010 – Lutte à la stigmatisation – ESM 1 e ligne – SIM SIV – etc

40 JASM 2011 9 mai 2011 L’incontournable Adapter les services aux besoins des jeunes – Si l’intervention PRÉCOCE permet à 70 % des jeunes de se rétablir dès l’apparition des PREMIERS symptômes – Et que 70 % des pathologies apparaissent avant 20 ans PLUS DE 50 % DES USAGERS ACTUELS POURRAIENT NE PAS AVOIR BESOIN DE NOS SERVICES

41 JASM 2011 9 mai 2011 Les 4 P Paradigmes – Dans mon bureau ▬► Dans ma communauté – Troubles graves ▬► Troubles modérés – Soins ▬► Services – Le meilleur service possible ▬► Le « good enough » service