ETABLISSEMENT DE SANTE EHPAD : QUELLES ALLIANCES ? L’exemple des liens établis entre le Centre Hospitalier de Vierzon (18) et L’EHPAD de Salbris (41)

à l’instar de l’hôpital, MAITRISE se conjugue avec QUALITE UN CONTEXTE D’EVOLUTION DES EHPAD QUI SE RAPPROCHE DES STRATEGIES HOSPITALIERES Une évidence La réforme des EHPAD et la loi du 2 janvier 2002 conduisent les structures à composer avec les autres prestataires pour : compléter l’offre proposée : complémentarité optimiser leurs moyens : mutualisation Le financement des établissements devra correspondre, à terme, au niveau de prestations fournies : à l’instar de l’hôpital, MAITRISE se conjugue avec QUALITE

Un mouvement irréversible de contractualisation UN CONTEXTE D’EVOLUTION DES EHPAD QUI SE RAPPROCHE DES STRATEGIES HOSPITALIERES Un mouvement irréversible de contractualisation Le cahier des charges de la convention tripartite associe éléments budgétaires et comptables aux recommandations de qualité demandées aux établissements Une vision différente de la gestion s’impose : l’amélioration de la qualité ne passe pas nécessairement par l’accroissement des moyens

De la théorie à la pratique LA RECHERCHE D’UN PARTENAIRE DU SECTEUR SANITAIRE POUR LE SUIVI DES RESIDENTS HOSPITALISES De la théorie à la pratique Dès mon arrivée, nécessité pour moi de me rapprocher d’autres structures Deux établissements sont susceptibles de répondre à cette attente dans le bassin d’attraction de l’EHPAD de Salbris : - Pour l’un : les démarches formelles n’ont pas été suivies de faits - Pour l’autre (situé dans un autre département) : direction par intérim

LA RECHERCHE D’UN PARTENAIRE DU SECTEUR SANITAIRE POUR LE SUIVI DES RESIDENTS HOSPITALISES La rencontre informelle avec le médecin chef de service du secteur gériatrique de l’hôpital de Vierzon - Présentation autour d’un verre lors de l’inauguration d’une MARPA - Constat de l’existence d’affinités avec le personnel infirmier de la maison de retraite - Souhait de travailler ensemble sur un même objectif : améliorer la vie du résident et assurer un suivi et une continuité des soins

Les rendez-vous organisés entre le médecin et le directeur LA RECHERCHE D’UN PARTENAIRE DU SECTEUR SANITAIRE POUR LE SUIVI DES RESIDENTS HOSPITALISES Les rendez-vous organisés entre le médecin et le directeur - Le directeur de la maison de retraite expose les difficultés rencontrées : organisation des soins, suivi médical des résidents, absence d’harmonisation dans les hospitalisations… - Le médecin présente les possibilités d’action de son service en matière de coopération avec la maison de retraite de Salbris : consultations gérontopsychiatriques et formation

La première formalisation d’une convention entre Salbris et Vierzon LA RECHERCHE D’UN PARTENAIRE DU SECTEUR SANITAIRE POUR LE SUIVI DES RESIDENTS HOSPITALISES La première formalisation d’une convention entre Salbris et Vierzon Convention cadre posant le principe d’une collaboration Convention inter-établissements fixant les modalités de collaboration et de complémentarité : hospitalisation des résidents de Salbris et accès à la maison de retraite des patients âgés de l’hôpital accès aux consultations externes de gériatrie et de géronto-psychiatrie formation des personnels de Salbris par les professionnels de l’hôpital de Vierzon

LA CONCRETISATION DES LIENS CONVENTIONNELS ENTRE VIERZON ET SALBRIS ET LA NAISSANCE D’UNE COLLABORATION ELARGIE La mise en place effective des liens conventionnels entre Vierzon et Salbris - 2 mars 2002 : signature officielle des conventions - Avril 2002 : recrutement du médecin-coordonnateur permettant la mise en place de la collaboration prévue - Effets concrets : accroissement des consultations de géronto-psychiatrie et d’un suivi assurés par les médecins de Vierzon formation des personnels de Salbris sur le thème des « troubles du comportement » chez la personne âgée et autres formations échange de personnels envisagé entre Salbris et Vierzon

Un pas supplémentaire vers la création d’un « pont médical » LA CONCRETISATION DES LIENS CONVENTIONNELS ENTRE VIERZON ET SALBRIS ET LA NAISSANCE D’UNE COLLABORATION ELARGIE Un pas supplémentaire vers la création d’un « pont médical » Médecin coordonnateur de Vierzon mis à disposition de la maison de retraite de Salbris Mise en place d’outils communs par le médecin coordonnateur présent dans les 2 établissements

LA CONCRETISATION DES LIENS CONVENTIONNELS ENTRE VIERZON ET SALBRIS ET LA NAISSANCE D’UNE COLLABORATION ELARGIE L’idée de créer un « pool » de médecins coordonnateurs Démarche similaire entreprise avec la maison de retraite de Graçay (Cher) A terme, envisager la création d’un « pool » de médecins coordonnateurs et favoriser ainsi le développement de liens avec d’autres établissements

UNE ETAPE SUPPLEMENTAIRE DANS LE RAPPROCHEMENT DES ETABLISSEMENTS Constat pour Salbris et Graçay : absence totale de collaboration avec d’autres établissements pour les tours de gardes administratives Création d’une « équipe de direction élargie » pour l’organisation des gardes des 3 structures (Graçay - Vierzon - Salbris)

CONCLUSION Un réseau « ne se décrète pas », Il ne peut naître qu’avec la volonté des personnes à travailler ensemble mais il ne peut vivre, évoluer et réussir qu’à travers la formalisation des échanges

Merci de votre attention