Le cas Pierrette ou quand la personne âgée sort du cadre…

PIERRETTE : Âgée de 70 ans en février 2010 Veuve depuis 2007 Deux enfants Ancienne infirmière en psychiatrie Vit seule dans un village de Lozère

Elle souffre de :. Alcoolisme (Syndrome de korsakoff). Tabagisme Elle souffre de : *Alcoolisme (Syndrome de korsakoff) * Tabagisme * Artérite membres inférieurs * Cardiopathie hyper TA * Anorexique * Dépressive

Rapidement à la maison de retraite nous avons constaté que Pierrette ressemblait davantage à

qu’à mamie gâteau !

Mais comment allions nous faire Mais comment allions nous faire? Les questions concernant son accompagnement.

Tous veulent protéger Pierrette d’elle-même, comment respecter la liberté de Pierrette?

Le personnel EHPAD+ médecin traitant Pierrette Sa famille Les autres résidents + village Le personnel EHPAD+ médecin traitant

Rester à l’écoute des angoisses et des espérances de la fille désignée curatrice en apportant une réponse adaptée A LA DEMANDE D’ENFERMEMENT, l’établissement étant garant de la liberté de Pierrette au sens de l’article III de la charte 2007– Une vie sociale et culturelle: « Toute personne âgée en situation de handicap ou de dépendance conserve la liberté de communiquer, de se déplacer et de participer à la vie de la société. »

Refuser toute prescription ou décision thérapeutique qui n’auraient pas fait l’objet d’une interrogation sur sa pertinence et qui n’auraient pas été clairement acceptées par Pierrette. Ainsi, des propositions non retenues ont été faites (exemples) : → CONTENTION → DOUBLE SEVRAGE : → TRAITEMENTS DE SUBSTITUTION

Ils doivent être compétents (article X ). Qualification des intervenants « Les soins que requiert une personne âgée dépendante doivent être dispensés par des intervenants formés, en nombre suffisant. » Ils conseillent et prodiguent des soins utiles ( article IX). Accès aux soins et à la compensation des handicaps « Toute personne âgée en situation de handicap ou de dépendance doit avoir accès aux conseils, aux compétences et aux soins qui lui sont utiles » Ils respectent la liberté de la personne âgée (article I). Choix de vie « Toute personne âgée devenue handicapée ou dépendante est libre d’exercer ses choix dans la vie quotidienne et de déterminer son mode de vie. »

Ecouter les inquiétudes des personnes qui vivent au côté de Pierrette, les partager tout en valorisant la capacité de l’établissement à garantir des soins rapides et appropriés (médaillon d’appel/personnel soignant/infirmerie/ chariot d’urgence/médecin de garde). Poser des limites afin de garantir la paix sociale et les droits individuels. Si effectivement comme le précise l’article II Cadre de vie « Toute personne âgée en situation de handicap ou de dépendance doit pouvoir choisir un lieu de vie – domicile personnel ou collectif – adapté à ses attentes et besoins», alors chacun doit pouvoir évoluer et faire ses choix en respectant ceux des autres.

→Fermer la cuisine l’après-midi. A titre d’exemples : →Remplacer les pichets de vin de 0,75 l par des petits pichets individuels. →Fermer la cuisine l’après-midi. →Rencontre avec la commerçante de la superette du village où Pierrette va faire ses courses. Remplacer

Entre l’obligation de sécurité et le respect de sa liberté Pierrette met son entourage en tension. Sa personnalité interroge nos limites, la charte des droits et libertés de la personne âgée en situation de handicap ou de dépendance est un des outils qui nous aide dans la posture d’inquiétude que nous prenons dès qu’un questionnement éthique se présente dans nos accompagnements.

« l’accompagnement éthique c’est affirmer la permanence de la personne humaine en toutes circonstances même les plus dégradées, L’éthique est une posture de résistance, » Emmanuel HIRSCH