MissionS « AMAGORE » Hôpital REMA RUYIGI – Burundi 1/ Formation par compagnonnage des professionnels du CH de Rema en gynécologie obstétrique d’excellence 2/ Amélioration de la prise en charge materno-infantile de la province de Ruyigi par la formation en SONU 3/ Formation en chirurgie gynécologique des complications handicapantes des accouchements

Programme Amagore Amélioration de la mortalité et morbidité Maternelle par la prise en charge Gynécologique Obstétricale en Réseau de soins maternels dans l’Est du Burundi claude Rosenthal

Programme amagore Objectif : Améliorer la qualité des soins maternels et infantiles à l’hôpital REMA par la formation par compagnonnage des professionnels de santé aux soins obstétricaux d’excellence Formation par compagnonnage des professionnels du CH REMA Formation en Sonu d’un réseau de soins maternels et infantiles dans l’est du Burundi Objectif : Améliorer la qualité des soins materno-infantiles par la formation des professionnels des 66 centres de santé et des 10 hôpitaux de District de l’Est du Burundi , aux Soins Obstétricaux et Néonatals d’Urgence (SONU) en réseau de soins materno-infantiles centré sur l’hôpital de référence (hôpital REMA) Formation en SONU du réseau de soins maternels et infantiles de l’Est du Burundi, centré sur l’hôpital REMA Objectif :Améliorer la prise en charge des complications obstétricales handicapantes : fistules , prolapsus et incontinences, par la création d’un centre de traitement chirurgical par voie vaginale à l’Hôpital REMA Centre de traitement et de formation en chirurgie gynécologique

Programme amagore Gynécologie Sans Frontières GSF (Nantes-France) Hôpital REMA (Ruyigi-Burundi ) Groupement hospitalier de l’institut catholique de Lille (GHICL) Lille-France Acteurs du projet Région des Pays de la Loire (PDL) Agence française de développement (AFD) Fonds privés : Association le Maillon , Fondation de Lille , Fonds propres GSF Partenaires financeurs Ministère de la Santé Publique et de Lutte contre le Sida (MSPLS) Programme National de Santé Reproductive (PNSR ) Programme Amagara Mezza (Union Européenne ) Ambassade de France Fund Nations United Aid Population ( FNUAP ) CHU de Bujumbura Association des Gynécologues-Obstétriciens Burundais ( AGOB ) Validation /Tutelles burundaises : Attestations d’avis Favorable

Ruyigi - Hôpital REma

Ruyigi Hôpital REma Situé à Ruyigi, au centre de l’Est du Burundi, l’hôpital REMA fait fonction d’hôpital de référence pour les provinces de Ruyigi, de Cankuzo et de Rutana, soit 10 hôpitaux de District et 66 centres de Santé

Maggy , « la patronne » de rEma Docteur Serge Boyer GSF Chirurgien Gynécologue Obstétricien Marguerite Barankitse Présidente fondatrice de l’Hôpital Rema et de la Maison Shalom Docteur Claude Rosenthal GSF Chirurgien Gynécologue-Obstétricien

Compagnonnage infirmier au bloc obstétrical Melize Inf. Hôpital Rema Laetitia Boyer Inf. GSF

Compagnonnage infirmier au bloc chirurgical Dr Charles Kalombo CH Gitega Dr Vastine Toyota CH Rema Nicole Bernis Inf. de Bloc GSF

Compagnonnage médecins au cours d’une césarienne Dr Serge Boyer (GSF ) Pédiatres ( Belgique )

enseignement théorique Dr Claude Rosenthal (GSF )

« formation chirurgicale par vidéotransmission » La Vidéotransmission entre le bloc opératoire et la salle d’enseignement de l’Hôpital Réma permet au plus grand nombre d’assister en direct aux interventions et de communiquer avec l’opérateur. Nicole Bernis Inf. de bloc GSF Dr Vastine toyota, Dr Serge Boyer, Laetitia Boyer Inf. et les étudiants Inf. CH Rema GSF GSF CH Rema

Compagnonnage : « Accompagner sans se substituer » Dr Omer Cimpaye Hôpital Rema Dr Vastine Toyota Hôpital Rema Dr Serge Boyer GSF Nicodème Inf. de Bloc Hôpital Rema

Compagnonnage : « Accompagner sans se substituer » Dr Claude Rosenthal GSF Dr Charles Kalombo Hôpital Gitega Dr Vastine Toyota Hôpital Rema Nicodème Inf. de Bloc Hôpital Rema

les 2 médecins de l’hôpital rema formés par GSF et autonomes en chirurgie gynécologique « Visite des opérées » Dr Vastine Toyota ,Chef de la Maternité Formée par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale « En pleine action «  Dr Thierry Mako Directeur de l’Hôpital Réma Formé par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale

Le Jour du départ , après 6 jours d’hospitalisation et les conseils post opératoires. Patientes recrutées par MSFB et opérées par les médecins de l’Hôpital Réma encadrés par les chirurgiens Gynécologies-Obstétriciens de GSF Dr Serge Boyer (GSF) - Dr Didier Barumwete ( CH Rema ) - Dr Claude Rosenthal (GSF) - Greta (Inf. Rema )

Gynécologie locale de l’hôpital Réma Grossesse de « 3 ans » Kyste de l’ovaire : 10 kgs

prolapsus opérés La plus jeune La plus âgée

Le départ des opérées dans la joie Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6ème jour postopératoire

Le retour a la maison avec msfb Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6ème jour postopératoire Laetitia Boyer Inf. GSF

Les Formations sonu Dr Richard Matis GSF Démonstration de mécanique obstétricale Dr Serge Boyer & SF Marie Fonseca GSF Atelier de suture des épisiotomies

Les Formations sonu MSPLS, PNSR, Projet « Bonne Santé »/« Amagara Mezza » (UE), INSP, CHUK Directeurs des 10 hôpitaux de district , Médecins provinciaux, Médecins de District 2 missions de mise en place du projet avec les tutelles : 12 participants / session de 5 jours Formation de 8 médecins, 16 infirmiers issus des hôpitaux de district des régions de Cankuzo et de Ruyigi 4 formateurs : 2 de Réma et 2 de GSF 1 mission de 2 sessions de SONU « amélioré » en Avril 2013. intégrer le Programme National Burundais de Formation SONU mis en place à partir d’Août 2013 avec le PNSR et le FNUAP 1 mission exploratoire en Octobre 2013 pour :

Bilan Missions chirurgicales 2012-2013 juillet - décembre 2012 avril - octobre 2013 Missions 66 prolapsus 46 interventions gynécologiques autres que prolapsus 112 Interventions chirurgicales gynécologiques majeures l’hôpital Rema : 50% MSF Belgique : 50% Patientes recrutées par

Missions chirurgicales 2012-2013 Patientes opérées avec les médecins burundais de l’hôpital Rema Dr Vastine Toyota Niyonsenga du CH Rema (autonome) Dr Thierry Mako du CH Rema (en voie d’autonomisation) Hors hôpital Rema Volontaires pour assister aux formations chirurgicales à l’hôpital Rema : Dr Charles Kalombo et Dr Esperance Mukuyabisabo du CH de Gitega et Bujumbura Dr Tharcisse Ruyifikiri spécialiste en gynécologie obstétrique à Bujumbura et président de l’Association des Gynéco-Obstétriciens Burundais (AGOB) Formation des médecins burundais :

Missions chirurgicales 2012-2013 Les médecins même bien formés ne peuvent rien sans l’équipe infirmier indispensable au bon déroulement de toute chirurgie Soit 8 infirmiers du bloc opératoire Soit 9 infirmiers du secteur d’hospitalisation post opératoire, ont été formés à la gestion des patientes opérées Formation des infirmiers burundais : Transmission des images et du son entre le bloc opératoire et la salle de cours Permet d’organiser des formations chirurgicales « workshop » Possibilité de communiquer avec le bloc en assistant aux interventions dans de bonnes conditions Vidéotransmission installée par GSF à Rema en novembre 2012 :

Missions compagnonnage 2012-2013 Accompagner sans se substituer Juillet 2012 – Novembre 2012 – Avril 2013 – Octobre 2013. 4 missions de 3 à 4 semaines : 6 Médecins + 3 stagiaires médecins  13 Infirmiers + 4 nouveaux Professionnels Formés de l’hôpital Rema:

Prochaine mission compagnonnage et chirurgie du programme amagore 7 avril au 03 mai 2014

Hôpital Rema : en progression Construction du service de néonatalogie Avril 2013 Octobre 2013

Hôpital Rema : en progression Construction du bloc obstétrical et du service de néonatologie Avril 2013 Octobre 2013

La néo-natalogie Avant Après

Nouveau bloc obstétrical avant après

maison shalom / hôpital rema Maison Shalom Ruyigi B.P 2533 Bujumbura, Burundi Tél +257 22 40 60 12 Mobile +257 77 734 448 Fax +257 22 40 61 15 www.maisonshalom.org/‎ info@maisonshalom.org

1993 -2013 : 20 ans Maggy : Fondatrice de Maison Shalom et de l’hôpital Réma Les 20 ans de Maison Shalom