Enquête « Prise en charge en Institution de la personne âgée séropositive sur le territoire de la COREVIH Ile-de-France Nord » - Décembre 2009 à Avril Groupe de travail « Recueil épidémiologique médicosocial » : N. GRUAT / G. MADDI / P. GUIET / P. LABALME / R. ONESTAS / F. LOUNI / C. SECONDI / S. NDIAYE / P. MORICET

Etapes de la mise en place de lenquête : 1. Rédaction enquête + lettre dinformation (N. Gruat, G. Maddi, relecture groupe de travail, validation Pr Yeni) 2. Création annuaire EHPAD et Maisons de retraite (G. Maddi) 3. Soumission enquête au bureau COREVIH -> approbation 4. Envoi questionnaires + lettre dinformation (G. Maddi) 5. Réception et exploitation des questionnaires (F. Louni)

Questionnaire : 2 pages, 8 questionsLettre dinformation

Taux de réponse : 18% (39 établissements / 217) réponses principalement du Dépt 95

Question n°1 : Quel est le nombre de personnes séropositives prises en charge dans votre établissement ? 85% (33/39) des établissements naccueillent pas de personnes VIH+ 1 établissement accueille plus d1 patient VIH+ Une population VIH+ relativement jeune File active de COREVIH IDF-Nord (31/12/2009):. Âge moyen : 44 ans. Patients 60 ans : 7.3% (350/4810)

Question n°2 : Linfection due au VIH représente-t-elle un frein à une éventuelle admission ? pas un frein pour 49% (19/39) un frein à ladmission pour 36%

Question n°2 : Linfection due au VIH représente-t-elle un frein à une éventuelle admission ? Motifs du frein à ladmission :. manque de formation / information. responsabilité / contamination éventuelle. aucune expérience du médecin coordonnateur. insuffisance de médecin. coûts des traitements / prise en charge

Question n°3 : Considérez-vous que vous soyez suffisamment préparés pour une telle prise en charge ? insuffisamment préparés pour 59% (23/39)

Question n°3 : Considérez-vous que vous soyez suffisamment préparés pour une telle prise en charge ? Motifs du manque de préparation à la prise en charge :. manque de formation / information sur le suivi et les traitements. défaut de pratique (peu de cas), manque dexpérience. encadrement médical (en temps de présence) insuffisant. relation avec les hôpitaux peu structurée / organisée

Question n°4A : Des difficultés quant à la prise en charge des personnes âgées séropositives ont-elles été exprimées par le personnel accompagnant ? pas de difficultés pour 56% (22/39) des difficultés pour 31% :

Question n°4A : Des difficultés quant à la prise en charge des personnes âgées séropositives ont-elles été exprimées par le personnel accompagnant ? Motifs / difficultés :. Abs de demande dadmission -> sujet non abordé. Encadrement insuffisant en nombre. Défaut de formation / information. Inquiétude / AES,. Difficultés daccompagnement des résidents. Refus de prise en charge avec demande de changement de service

Question n°4B : Des difficultés quant à la prise en charge des personnes âgées séropositives ont-elles été exprimées par les autres résidents ? pas de difficultés pour 69% (27/39) des difficultés pour 15% : Motifs :. Peur de linconnu

Question n°5 : Une procédure de prise en charge dun risque viral du personnel soignant est-elle disponible dans votre établissement ? procédure disponible pour 62% (24/39) collaboration avec les hôpitaux (Pontoise, Argenteuil, Eaubonne-Montmorency, Magny-en- vexin, Bichat, Gonesse, Beaujon, CH communal Neuilly-sur-Seine …)

Question n°6 : Souhaiteriez-vous que le personnel de votre établissement puisse bénéficier dune formation sur le VIH ? souhait dune formation pour 69% (27/39)

Question n°7 : Le coût des traitements représente-t-il un obstacle à une éventuelle admission ? un obstacle pour 44% (17/39) pas un obstacle pour 38% (15/39) dans la mesure où les traitements ne sont pas dans le budget global de létablissement

Question n°8 : Pensez-vous que la prévention est un thème qui mérite dêtre développé en Maison de Retraite ? à développer pour 62% (24/39)

Conclusion : peu de structures de type EHPAD accueillent actuellement des personnes âgées séropositives mais question aujourdhui émergeante avec les trithérapies forte demande de formation de la part des équipes soignantes / prise en charge de la pathologie, AES, mesures de prévention frein à ladmission / coût des traitements VIH

Et après lenquête … contact (sept. 2010) avec le président de lassociation des médecins coordonateurs dEHPAD du Val dOise : invitation à présenter ce travail à une journée organisée par leur fédération dIDF (printemps 2011) et sous la forme dun article de presse autre médecin coordinateur désireux de créer un partenariat faible taux de réponse -> étendre lenquête à dautres COREVIH ? …