Mesures que chaque pays présente à son ministre de la santé pour améliorer l’absorption des fonds

Côte D’Ivoire Nous sommes heureux de compter parmi nous ce jour et je voudrais au nom des participants de la CI vous remercier pour votre leadership dans l’organisation de cette réunion. Après une analyse globale des goulots d’étranglement par l’ensemble des participants, il a été demandé à chaque pays d’identifier deux actions prioritaires. Ces points que j’ai la charge de porter à votre connaissance sont le fruit de la réflexion de l’ensemble des participants au nom de Côte d’Ivoire.

Côte D’Ivoire Action 1 Mettre en place une Unité de gestion des subventions du Fonds Mondial et des autres financements au plus haut niveau du MSLS (DGS/Cabinet) incluant : La nomination d’un point focal au niveau du MSLS (DGS/Cabinet) pour le suivi des projets et la liaison avec le Cabinet/DGS ; Finalisation de la réforme de mise en place de la Cellule de gestion fiduciaire et de suivi programmatique du MSLS ; Renforcement de la Collaboration entre le MSLS et le CCM CI

Côte D’Ivoire Action 2 Mettre en place un mécanisme fluide d’allocation sécurisée des ressources en direction des Directions régionales et des Directions départementales de la Santé (profitant de la mise en place du financement basé sur la performance). Cela pourrait se faire à travers : L’ouverture d’un compte bancaire par structure (banques privées, banque du trésor) La mise en place d’une équipe de gestion financière au sein des équipes des Directions régionales et des Directions départementales de la Santé La décentralisation de la Cellule de Gestion Fiduciaire et de Suivi Programmatique

Bénin Problèmes 1.Absence des données fiables ou qualité sous optimale des données nécessaires à la quantification 2.Capacité opérationnelle du CCM pour le suivi stratégique Solutions 1.Faire la revue de l’arrêté (Ministère de la Santé) portant création, fonctionnement et organisation du Comité National d’Approvisionnement en Produits de santé aux fins de le rendre plus opérationnel ainsi que ses sous-comités techniques de quantification 2.Définir un cadre d’échanges périodiques entre le CNCO et les cabinets des Ministères de la Santé et des Finances

Burkina Faso 1.Appuyer dans le renforcement du système de collecte de routine de données de qualité 2.Renforcement des programmes en ressources humaine qualifiées

Cameroun 1.Demander au ministère de tutelle d’élaborer les arrêtés ministériels créant les comités de quantification y compris la composition, le mode de fonctionnement et les mécanismes de coordination si non existants 2.Motiver et renforcer les membres du CCM

République Démocratique du Congo Problèmes 1.Retard dans la sélection des et PRs et SRs (Récipiendaires/ Agents d’exécution) 2.Transformer les engagements de la Volonté de payer en réalité financière Solutions 1.Booster la réforme du CCM en cours d’élaboration en demandant l’état d’avancement hebdomadaire des travaux du consultant, pour identifier les problèmes (goulots d’étranglement) et les résoudre dans le respect du calendrier défini avec le Bailleur des fonds 2.Initier dans le délai le décaissement des crédits ouverts pour la contrepartie auprès du Ministère du Budget et celui des Finances.

Mali 1.Formation/Information des membres du CCM et du comité du suivi stratégique 2.Mise en place d’un mécanisme de sortie des mesures de sauvegarde additionnelle: sortie e la ZCP, avec une gestion dynamique et différenciée du risqué actuel

Niger 1.Création d’une plate forme présidé par la ministre de la santé regroupant les 3 programmes les PR et SR et le CMM sur la gestion des subvention du Fond Mondial 2.Assurer le suivi du financement de la contrepartie de l’Etat et de la volonté de payer

Sénégal Solutions 1.S’assurer que le Ministère de la Santé et des finances a introduit les fonds de contrepartie dans le budget national et en fait le suivi 2.Créer un groupe de réflexion avec les acteurs concernés pour améliorer les procédures liées aux passations des marchés. Problèmes 1.Leadership et gouvernance: Transformer les engagements de la Volonté de payer en réalité financière 2.GAS: Lourdeur des procédures nationales d’acquisition du matériel, des appels d’offre pour réhabilitations, financement du FM

Tchad Problèmes 1.Gouvernance: Culture de redevabilité et responsabilité mutuelle 2.GAS : Inexistence de mécanisme de coordination malgré la multiplicité des intervenants ou mécanismes existants mais non fonctionnels Solutions 1.Mettre en place un mécanisme dynamique et différencié en fonction du niveau actuel de risque pour réinstaurer le climat de confiance entre le Tchad et le Fonds mondial (levée de la mesure de sauvegarde additionnelle) 2.Renforcer l’Unité Technique de Coordination du Ministère de la santé pour améliorer la coordination des programmes, faciliter la mise en œuvre, rendre compte au MSP pour positionner à terme le MSP comme récipiendaire principal 3.Demander au ministre de la santé d’élaborer les arrêtes ministériels créant les comités de quantification y compris la composition, le mode de fonctionnement et les mécanismes de coordination si inexistant

Togo 1.Gouvernance: Mettre en place un comité de suivi des programmes du Fm rattaché au Secrétaire Générale du Ministère de la santé 2.Gestion des achats et stock: Mettre en place par arrêté ministériel une cellule de coordination des approvisionnements (quantification, plan d’approvisionnement, achat et suivi de la gestion des stocks de tous les partenaires) 3.Faire un suivi mensuel par les acteurs des volets programmatique et financier à tous les niveaux afin d’améliorer la performance et le taux d’absorption