Les compétences de santé dans l’état fédéral Niveau fédéral - sécurité sociale et INAMI, allocations aux handicapés - normes, programmation et financement hôpitaux - art de guérir - médicaments, denrées alimentaires, expertise vétérinaire - service 100 - normes d’environnement et radioprotection - santé au travail Observatoire de la Santé du Hainaut

Les compétences de santé dans l’état fédéral Niveau Communautaire - prévention et promotion de la santé (éducation pour la santé) - statistiques de mortalité, inspection médicale scolaire, vaccinations, dépistage cancer du sein - déclaration maladies transmissibles, sport et santé Observatoire de la Santé du Hainaut

Les compétences de santé dans l’état fédéral Niveau de la Région - agrément des hôpitaux, MRS et maisons de repos, coordination soins à domicile, associations de santé intégrée - troisième âge, famille et conseil conjugal - santé mentale et Téléaccueil - gestion des déchets et de l’environnement, aménagement du territoire - intégration des personnes handicapées Observatoire de la Santé du Hainaut

Les compétences de santé dans l’état fédéral Niveau des Provinces - actions et organisations spécifiques dans chaque Province (surtout au niveau préventif) Niveau des Communes - salubrité publique - CPAS et occasionnellement action en promotion de la santé Observatoire de la Santé du Hainaut

Compétences de la Communauté française  Statistiques de mortalité  Santé scolaire  Vaccination  Santé dans le sport  Déclaration maladies transmissibles  Prévention et promotion de la santé

La Promotion de la Santé (PS) en Communauté française  Le gouvernement (planification - financement)  Le conseil supérieur de la promotion de la santé (avis)  Les services communautaires de P.S. (soutien méthodologique)  Les centres locaux de P.S. (asbl)  Les acteurs de terrain (projets)

La Promotion de la santé (PS) en Communauté française  Décret 1997  schéma d’organisation des services  Décret 2003  ajout du volet prévention  Utilisation de la définition de Charte d’Ottawa

La Promotion de la santé (PS) : les acteurs  Le gouvernement (planification - financement)  Le conseil supérieur de la promotion de la santé (avis)  Les services communautaires de P.S. (soutien méthodologique)  Les centres de référence en prévention  Les centres locaux de P.S. (asbl)  Les acteurs de terrain (projets)

Le gouvernement  Programme quinquennal  Plan Communautaire Opérationnel (PCO): - programmes prioritaires - stratégies et méthodes - publics-cibles  Accorde les subventions aux services et projets

Le Conseil supérieur  Proposition d’axes prioritaires et stratégies  Avis sur le programme quinquennal et sur le plan communautaire  Rapport sur l’exécution des programmes  Avis sur les projets communautaires et les services  Avis sur les campagnes médiatiques

Les services communautaires  Assistance logistique et méthodologique : - formation - documentation - communication - participation - recherche - évaluation  Trois services universitaires + Question Santé subventionnés pour 5 ans

Les centres locaux  10 pour l’ensemble de la Communauté  ASBL subventionnées pour 5 ans  Partenariat pluraliste (associatif + pouvoirs locaux)  Elaborer un programme d’actions pluriannuel  Coordonner l’exécution du programme  Donner un avis sur les demandes de subventions locales via une commission inter CLPS  Centre de documentation

Les acteurs de terrain  Peuvent introduire une demande de soutien à projet : - suivant une grille - possibilité pluriannuel - soit local, soit à l’échelle communautaire  Peuvent introduire une proposition de campagne médiatique (espaces gratuits - matériel à financer)

Des principes d’action  Faire face aux inégalités devant la santé  Intégrer les stratégies de médecine préventive dans une approche de promotion de la santé  Promouvoir la participation citoyenne  Développer le travail en réseau et le partenariat intersectoriel

Des principes d’action  Développer des procédures d’assurance de qualité  Augmenter les compétences et les capacités  Articuler le champ de la promotion de la santé et les autres champs d’action politique

Des acteurs prioritaires  Les acteurs des milieux de vie (familles, écoles, milieux d’accueil, … )  Les membres des collectivités locales  Les relais auprès des populations les plus vulnérables

Des problématiques de santé prioritaires  La prévention des assuétudes  La prévention des cancers  La prévention des maladies infectieuses  La prévention des traumatismes et la promotion de la sécurité  La promotion de l’activité physique  La promotion de la santé bucco-dentaire  La promotion de la santé cardiovasculaire  La promotion du bien-être et de la santé mentale  La promotion de la santé de la petite enfance  La promotion d’un environnement sain

Priorités du PCO de la Communauté française  La prévention des cancers  La promotion de la Vaccination  La prévention du SIDA et MSTVaccination  La lutte contre la tuberculose  La prévention des traumatismes  La promotion de la santé cardiovasculaire  La prévention des assuétudes (Région Wallonne)

La Promotion de la santé (PS) et prévention (hors décret) Programmes spécifiques :  Vaccination  Lutte contre la tuberculose  Santé dans le sport (dopage)  Prévention cancers (programme cancer du sein)  Anomalies métaboliques

Budgets de la Communauté française, exprimés en milliers d’euros Programme 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Programme 0: subsistance 74 72 68 70 Programme 1: accords de coopération et Académie de médecine 164 168 170 174 190 Programme 2: prévention et promotion de la santé 15.802 15.893 17.021 18.870 20.757 21.628 Programme 3: promotion de la santé à l'école 14.923 16.705 16.911 18.525 17.642 18.929 Total 30.963 32.834 34.172 37.633 38.643 40.821

Promotion de la santé : un dispositif éclaté Petite enfance ONE Equipes PSE (ex: IMS) Equipe PMS Projets locaux Santé des jeunes Adultes Médecine du travail Projets locaux Prévention médicale Services de santé et INAMI Décret de la Communauté française Promotion de la santé