Le Bilan Diagnostic Kinésithérapique Direction de la Régulation du Système de Soins RCP / SPEC / Unité Programmes d’Évaluation Mai 2008 Le Bilan Diagnostic Kinésithérapique Evaluation de l’expérimentation de Libourne

Contexte Contexte Evaluation Bilan

BILAN DIAGNOSTIC KINESITHERAPIQUE La réforme de 2000 et le Bilan Diagnostic Kinésithérapique Principes Autonomie accrue des masseurs-kinésithérapeutes Description précise des actes Mise en place d’un acte global BILAN DIAGNOSTIC KINESITHERAPIQUE Détermination des objectifs thérapeutiques Détermination du volume et de la nature des actes à réaliser Coordination médecin traitant – masseur kinésithérapeute Contexte Evaluation Bilan

Objectifs du BDK dans la convention nationale Le Bilan Diagnostic Kinésithérapique Objectifs du BDK dans la convention nationale Encourager l’utilisation du bilan-diagnostic kinésithérapique (BDK) en tant qu’outil privilégié de promotion de la qualité des soins Favoriser la coordination entre le médecin traitant et le masseur-kinésithérapeute libéral, au service des patients, par le biais de la fiche de synthèse Rémunération du BDK Cotation forfaitaire applicable aux seuls traitements ayant un nombre de séances égal ou supérieur à 10 Cotation en AMK, AMC, AMS selon le type de rééducation Cotations traçantes afin de pouvoir suivre sa montée en charge (8,1 et 10,1) Contexte Evaluation Bilan

Masseur-kinésithérapeute Expérimentation sur le canton de Libourne, à compter du 1er avril 2007 Implication dans l’expérimentation des prescripteurs du canton de Libourne, à partir d’une visite DAM Réalisation systématique d’un BDK à partir d’une prescription ne comportant pas d’indication qualitative et quantitative Prescripteur Masseur-kinésithérapeute Assurance Maladie Dispense de l’envoi de l’EP par le masseur-kinésithérapeute, mais production sur demande Contexte Evaluation Bilan

Evaluation de l’expérimentation sur le canton de Libourne Contexte Evaluation Bilan

Principes Données d’entrée Masseurs-kinésithérapeutes et Médecins généralistes du canton de Libourne Soins du 01/07/2005 au 30/06/2006 Remboursements du 01/07/2005 au 19/09/2006 Données du Régime général, CPAM de la Gironde RESULTATS 38 % des masseurs kinésithérapeutes ont établi au moins un BDK sur l’année En moyenne, 40 BDK par masseur kinésithérapeute ont été facturés sur le canton (43 en Gironde) Coordination médecin traitant – masseur kinésithérapeute Contexte Evaluation Bilan

Principes Méthodologie de l’évaluation Deux semestres d’étude : Oct. 2006 – Mars 2007 / Oct. 2007 – Mars 2008 En date de remboursement Données du Régime général, CPAM de la Gironde RESULTATS Masseurs-Kinésithérapeutes Médecins généralistes Bilan Contexte Evaluation Bilan

+ 70 % pour les MK de Libourne + 23 % pour les MK Girondins Augmentation du nombre de BDK facturés par les masseurs-kinésithérapeutes + 70 % pour les MK de Libourne + 23 % pour les MK Girondins Contexte Evaluation Bilan

+ 60 % pour les MK de Libourne + 17 % pour les MK Girondins Augmentation du nombre et de la proportion de masseurs-kinésithérapeutes ayant facturé au moins un BDK + 60 % pour les MK de Libourne + 17 % pour les MK Girondins Contexte Evaluation Bilan

Ensemble des kinés de Gironde Evolution du nombre moyen d’actes par patient Kinés de Libourne Ensemble des kinés de Gironde Patients ayant eu au moins un BDK -2 % -1 % Patients n’ayant pas eu de BDK 5 % 2 % Tous patients 9 % Contexte Evaluation Bilan

+ 94 % pour les MG de Libourne + 23 % pour les MG Girondins Augmentation du nombre de BDK facturés suite à prescription par les médecins généralistes + 94 % pour les MG de Libourne + 23 % pour les MG Girondins Contexte Evaluation Bilan

Bilan Contexte Evaluation Bilan

Un engagement plus important des masseurs-kinésithérapeutes et des médecins généralistes dans l’utilisation du BDK Contexte Evaluation Bilan

Promotion de l’utilisation du BDK dans le canton de Libourne réussie Un bilan positif pour les professionnels du canton de Libourne Masseurs-kinésithérapeutes Médecins généralistes Augmentation de la proportion de masseurs kinésithérapeute ayant facturé au moins un BDK Augmentation du nombre de BDK suite à prescriptions par les médecins généralistes Augmentation du volume de BDK facturés plus importante que celle du volume d’actes facturés Promotion de l’utilisation du BDK dans le canton de Libourne réussie Contexte Evaluation Bilan