Assemblée générale du CRSPM du 11 mai 2010     ORIENTATIONS POUR LA MISE EN ŒUVRE D`UN MODÈLE PHARMACEUTIQUE POUR LES RÉSEAUX LOCAUX DE SERVICES DE MONTRÉAL Assemblée générale du CRSPM du 11 mai 2010

Historique/Démarches Assemblée annuelle du CRSPM/Janvier 2008 1re version au printemps 2008 Discussions en comité X 1 an Consultation de l’O.P.Q, A.Q.P.P, A.P.E.S. et doyen de la faculté de pharmacie de l’Université de Montréal Discussions en comité et intégration des commentaires (Décembre 2009)

Pourquoi un modèle? Mandat du comité régional des services pharmaceutiques de Montréal (CRSPM) Œuvrer avec les priorités régionales Réorganisation des soins de 1re ligne Modèle montréalais de prise en charge Contribution pro-active des pharmaciens

Objectifs du modèle Systématiser l’intégration des soins et services pharmaceutiques aux programmes montréalais Améliorer la coordination des activités pharmaceutiques Favoriser la continuité des soins envers le patient Contribuer à la prise en charge des PPALV et maladies chroniques; support à la 1re ligne Collaboration interprofessionnelle Ordonnances collectives

Présentation du modèle Où en sommes-nous ? CRSP Table des directeurs des services professionnels (DSP) de Montréal Direction de santé publique À suivre

Intervenir avec les médicaments Continuum de soins et de services Populationnelle Individuelle Promotion de la santé Prévention Fin de vie Soins/ traitement Réadaptation Intervenir avec les médicaments Interventions non personnalisées Interventions d’adapt/réadapt ou palliatives Interventions en développement des communautés Pratiques préventives Interventions personnalisées Individus avec facteurs de risque Incapacités Population en général Haut risque et prévention secondaire Michel Tassé 2009 02

Orientations : 4 niveaux d’activités Pharmacien-coordonnateur à l’Agence Pharmacien-réseau (Pharmacien de liaison) en Centre de santé et de services sociaux (CSSS) Pharmacien-clinicien en clinique-réseau intégrée (CRI) Pharmacien-traitant du patient

Rattachement ASSSM/DAMU Département de pharmacie ou DSP CRI : 1 ETP pharmacien/ 10 ETP médecin Pas de changement

1. Pharmacien-coordonnateur à l’Agence Période d’embauche d’environ 3 années Supporte l’actualisation et la systématisation du modèle Tables locales de pharmaciens Création de milieux de stage Programmes d’évaluation

2. Pharmacien-réseau en CSSS (liaison; facilitateur) Mise en place et maintient du réseau local (Table locale de pharmaciens) Assurer la coordination des services et soins pharmaceutiques Liaison avec des programmes du CSSS Soutien à domicile (SAD en CLSC) Santé mentale Maladies chroniques Pratiques cliniques préventives Etc.

3. Pharmacien-clinicien en CRI Ressource pharmaceutique au sein d’une équipe visant l’interdisciplinarité Ratio : 1 ETC pharmacien/10 ETC médecin > 90 % des activités cliniques pour les personnes atteintes de maladies chroniques (CCM Modèle de Wagner*) Suivi, intégration, coordination Partage concerté des activités de surveillance avec le pharmacien traitant Milieux de stage *Wagner EH,Austin BT,Davis C, et al. Improving chronic illness care: translating evidence into action. Health Aff (Millwood). 2001;20:64-78

4. Pharmacien-traitant du patient Valeur ajoutée en 1re ligne Rôle de sentinelle pour un traitement sécuritaire Favoriser l’autonomisation du patient Activités coordonnées avec le réseau Pratiques cliniques préventives Initier/Ajuster la médication

Merci !