 GENERALITES  ARCHITECTURE HISTOLOGIQUE  La capsule et le conjonctif  Le parenchyme hépatique  VASCULARISATION ET INNERVATION  Vascularisation sanguine  La vascularisation lymphatique  L'innervation  HISTOPHYSIOLOGIE

 Le foie est la plus volumineuse glande de l'organisme, pesant environ 1500 g chez l'adulte.  Il est situé dans la cavité abdominale, à droite, sous la coupole diaphragmatique.  Il est entouré par une capsule conjonctive qui s'invagine profondément entre les 4 lobes du foie.  C'est une glande amphicrine, qui possède une importante activité métabolique et un rôle de réserve.  C'est la même cellule, l'hépatocyte, qui est responsable de ces 2 types de sécrétion.

 Le foie est enveloppé par une capsule conjonctive, ou capsule de Glisson, qui s’invagine profondément en formant plusieurs sillons permettant de définir les quatre lobes.

une coupe de foie de porc à faible grossissement. L'organe est entouré d'une capsule conjonctive fibreuse: la capsule de Glisson dont les prolongements divisent le foie en petites unités ou lobules.coupe de foie de porc

Parenchyme hépatique: Organisé en prismes hexagonaux → « lobules hépatiques » - -l’ axe :la veine centrolobulaire à lobules par foie. Chez animal ( porc) : les lobules sont entourés par des cloisons conjonctives: lobulation évidente

Chez l’homme, -les cloisons conjonctives n’existent pas sauf au niveau des angles. -les lobules semblent en continuité les uns avec les autres

le foiele foie reçoit la veine porte. Celle­ci est le confluent de la grande veine mésentérique et de la veine splénique, elle­ même alimentée par la petite veine mésentérique. La veine porte se divise dans le foie en un réseau de sinusoïdes drainé à son tour par les veines sus­ hépatiques qui se jettent dans la veine cave inférieure sous la coupole diaphragmatique. Le foie est également alimenté par l'artère hépatique. Celle­ci provient du tronc coeliaque et son réseau capillaire est en continuité avec les sinusoïdes veineux.

LE LOBULE H É PATIQUE D’aspect hexagonal(0,7mm large /2mmlong) - Centré par la veine centrolobulaire - Aux angles ; espace porte (de Kiernan) - Entre les deux ;le parenchyme se dispose en travées; les travées de Remak - Elle sont séparées par les capillaires radiés

Les cellules hépatiques, ou hépatocytes, s'associent entre elles pour former de véritables murs cellulaires, ou lames, séparés les uns des autres par des espaces dans lesquels sont logés les sinusoïdes veineux

- Aspect grossièrement triangulaire ils renferment :  veine inter lobulaire : Branche de la veine porte  artère inter lobulaire, Branche de l’artère hépatique quelques collatérales des artères → branches destinées à la paroi des canaux biliaires  canal biliaire : Son épithélium est cubique simple  vaisseaux lymphatiques : Peu visible Drainent le liquide interstitiel du lobule hépatique

Chaque espace porte contient toujours les trois éléments suivants : une veinule, une artériole et un canal excréteur auxquels sont associés quelques vaisseaux lymphatiques.espace porte

L’aspect de l’assemblage des cellules hépatiques sur coupes transversale Forment un système étroit, convergent vers la veine centrolobulaire

Les hépatocytes sont de volumineuses cellules polyédriques. Vingt cinq pour-cent d'entre elles sont binuclééeshépatocytes

Le canalicule biliaire Gouttière de 1µm de diamètre. entre les faces de deux hépatocytes voisins maintenus serrés l’une à l’autre par des complexes de jonctions. Il n’a pas de paroi propre. La bile primitives chemine du centre du lobule vers les espace porte (en sens inverse de la circulation sanguine) A la périphérie du lobule les canalicules se poursuivent par passage de Hering qui se jettent dans le canal biliaire de l’espace porte

Les membranes cellulaires latérales des hépatocytes sont déprimées par une rainure. Les rainures de deux hépatocytes adjacents se font face et ménagent entre elles un petit conduit : les canalicules biliairesmembranes cellulaires latérales

 Sur coupe, ils forment un réseau anastomosé très dense dont les ramifications sont séparées par une seule couche de cellules hépatiques. Ce sont des capillaires sinusoïdes fenêtrés, à lumière large (10 μ m), à contours irréguliers et à paroi discontinue.

Cellules endoth é liales : Recouvre le pole vasculaire de l’hépatocyte. fenêtrées ( pore de 80 à 100nm) La lame basale est inconstante, souvent absente. séparées des hépatocytes par l’espace de DISSE qui renferme des fibres de réticulines, quelque fibre de collagène cellule de Kupffer volumineuses,étoilées. située isolement dans le capillaires faisant saillie dans la lumière. Appartiennent au système phagocytaire → véritable macrophage. leurs nombre augmente au cours de stimulation de système phagocytaire.

Cellule de ITO « FAT STORING CELLS » Rare située dans l’espace de Disse - Spécialisé dans le stockage des graisses. - Son cytoplasme renferme des amas lipidique - A l’origine des quelque fibres conjonctives dans les espace de Disse ( en pathologie elle peut élaborer du tissu conjonctif de remplissage).

 Ce sont principalement les fibres grillagées. Il s'agit d'une charpente de fibres réticulées, rayonnant dans le lobule, unissant les espaces conjonctifs de Kiernan au fin dispositif fibreux qui entoure la veine centrolobulaire.  En dehors de quelques fibres conjonctives, la veine centrolobulaire n'a pas de paroi propre. Elle est limitée par les extrémités des travées de Remak.

Veine porte hépatique Veine cave inferieure Veine sus- hépatique Veine centro- lobulaire Sinusoïdes du foie Oreillette droite du cœur Artère hépatique sang oxygéné

La vascularisation sanguine est d é velopp é e. Le foie re ç oit environ 500 ml de sang par minute (dont 400 ml par la veine porte). Elle est double : - La circulation fonctionnelle, purement veineuse, porto-sus- h é patique, est d é velopp é e, assurant 75% de l'apport sanguin. Elle apporte au foie le sang veineux des organes intra-abdominaux, renfermant les produits de la digestion, des hormones pancr é atiques (insuline et glucagon) et les produits de la d é gradation des h é maties dans la rate. - La circulation nourrici è re, art é rio- veineuse, moins d é velopp é e, emprunte la même voie de retour.

 La vascularisation lymphatique : Les premiers vaisseaux lymphatiques sont situés dans le conjonctif de l'espace porte. Ils drainent le liquide interstitiel du lobule et cheminent parallèlement aux canaux biliaires pour former les troncs lymphatiques qui sortent par le hile de l'organe.  L’innervation : Elle est double, ortho- et parasympathique.

 Les fonctions du foie : - Fonction digestive - Fonction métabolique - Les fonctions d'épuration et de détoxification  Le fonctionnement du lobule hépatique

Fonctionnement du lobule hépatique Lame limitante : ou zone périportale Zone centrolobulaire Zone intermédiaire Hépatocytes zone périportale : activité permanente Hépatocytes zone centrolobulaire : au repos sauf surcharge ++ Hépatocytes zone intermédiaire : activité en période postprandiale sinon au repos