ACCOMPAGNEMENT DES ENTREPRISES ET DES SALARIES LORS DE LA MISE EN PLACE DE L’INTERDICTION DE FUMER

CADRE REGLEMENTAIRE Décret du 15/11/2006 fixant les conditions d’application de l’interdiction de fumer dans les lieux à usage collectif. L’interdiction de fumer s’applique…dans tous les lieux qui constituent des lieux de travail… Applicable au 1er février 2007.

Aide à l’application de la loi Au niveau du collectif de travail: direction, CHSCT, encadrement, équipes…. Au niveau de groupes de salariés motivés par l’arrêt total de la consommation de tabac; Au niveau individuel: accompagnement et suivi de chaque salarié en phase de sevrage.

Responsabilité de l’employeur Le chef d’entreprise prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé des travailleurs de l’établissement...(code du travail, art L 230-2) Exemple de jurisprudence: tabagisme passif: employeur responsable; droit de retrait reconnu aux non-fumeurs.

Responsabilité de l’employeur Elaboration d’une politique « entreprise sans tabac » Possibilité d’aborder les différents aspects: responsabilité légale, santé publique, aspect économique (absence, pauses multiples), aspect sécurité… Moyens: mise à disposition et commentaires de diaporamas, pilotage d’un groupe de travail…

Responsabilité de l’employeur Evaluation régulière de l’observance par le personnel de l’interdiction de fumer; Gestion d’éventuels conflits; Mise en place du label: entreprise non fumeur

Au niveau d’un groupe de fumeurs… Théorie: aspects médicaux Le tabagisme passif Physiologie: explicitation du mécanisme de la dépendance Syndrome de sevrage et gestion du manque Méthodes pour aider à l’arrêt: mécanismes, avantages et inconvénients Gestion de la prise de poids

Aide au sevrage Les méthodes: Psychothérapies comportementales et cognitives; Les substituts nicotiniques Les psychotropes L’acupuncture Les thérapies de groupes La méthode Allen Car…..

Au niveau individuel ou collectif Pratique: Évaluation de la dépendance Évaluation du type de dépendance (comportementale, physique, sociale…) Pratique d’EFR: retentissement du tabagisme sur la fonction ventilatoire Mesure du CO dans l’air expiré

Evaluation de la dépendance Généralement se fait par des questionnaires portant sur les habitudes tabagiques Complétée par une évaluation des motivations Estimation des chances de réussite

Evaluation du retentissement physique EFR: explorations fonctionnelles respiratoires. Il s’agit de souffler dans un appareil qui fera apparaître un éventuel « syndrome obstructif » dont l’une des causes est le tabac Mesure du CO dans l’air expiré: le chiffre indiqué est le reflet du CO contenu dans le sang

Au niveau individuel Prise en charge médicale: Analyse des données recueillies à l’étape précédente; Choix de la méthode d’aide la plus adaptée; Prescription médicale (patchs…)individualisée; Évaluation régulière du maintien de l’abstinence et des difficultés rencontrées.