Aspirations professionnelles des internes et CCA en Ile - de - France Dr Julien Lenglet Président du syndicat des Internes des Höpitaux de Paris

Contexte Problématique de la démographie médicale en IDF Parallèlement profonde modification des pratiques professionnelles futures Rôle futur de la médecine libérale mal défini Conséquence de la féminisation de la profession Modification des conditions de travail Répartition des praticiens en Ile de France (public ET privé) Offre de soin en soirée / nuit / WE Cout du système Articulation public / privé

Objectifs Au moins 2000 réponses Base de données de 4000 internes et CCA en IDF Jeu concours Dépouillement / statistiques par un professionnel Rédaction d’un livre blanc collaboratif Public : AP, ARS Privé / libéral : URPS, GdS CROM Doyens Conférence Toute participation est la bienvenue et appréciée ++++ Objectif : participer à la rédaction des questions

Données de la population d’étude Q1. Vous êtes… Un homme Une femme   Q2. Quelle est votre année de naissance ? Q3. En quelle année avez vous passé les ECN ? Q4. Combien de semestres avez – vous validé ? Q5. Quel est votre DES d’inscription ? L’année d’obtention de votre DES si vous êtes en post-internat ? Q6. Vous êtes… Célibataire En couple Avec enfants (oui, non, combien ?) Q7. Quelle est la catégorie socio-professionnelle de votre conjoint ? (Listing CSP) Q8. Dans quel département avez-vous passé votre baccalauréat ? (numéro) Dans quelle faculté avez – vous fait votre externat ? Q9. Avez-vous fait ou voulez – vous faire un master 2 / un DEA ? (OUI/NON) et si oui… (classer 2 réponses) Par attrait pour une formation scientifique Dans l’attente d’un poste de CCA Obligatoire pour obtenir un poste de CCA Pour faire une pause pendant votre internat Q10. Avez-vous bénéficié / bénéficiez-vous d’un congé maternité ? (OUI/NON)

Aspirations pour l’exercice futur Q13. Vous envisagez, pour votre exercice futur… (classez 2 réponses par ordre de préférence) De rester en région Ile-de-France De quitter la région parisienne De partir à l’étranger en Union Européenne (précisez) De partir à l’étranger hors Union Européenne (précisez) Vous ne savez pas encore   Q14. Vous envisagez d’effectuer votre carrière professionnelle hors de France (pour ceux qui ont répondu oui, plusieurs réponses possibles à classer parmi 2) Pour y avoir une activité de recherche Pour bénéficier de meilleures conditions d’exercice Pour cause de regroupement familial Pour avoir accès à une spécialité à laquelle vous n’avez pas eu accès en France Autre (précisez) Q15. Quel mode d’exercice envisagez-vous prioritairement pour votre exercice futur ? (1 réponse possible) : question orientant vers le questionnaire public ou privé Majoritairement hospitalier et/ou dans un établissement public de santé Majoritairement libéral et/ou en établissement privé de santé Q16. Pour vous, le plus important est… (classer sur 2 réponses) La qualité de vie, en ce qui concerne la vie personnelle et familiale Le niveau scientifique Les dossiers médicaux les plus intéressants possibles Les revenus Les conditions d’exercice (sécurité de l’emploi, congés maternité, congés payés…)

Temps de travail et revenus Q17. Après avoir fini votre internat et votre clinicat, pensez - vous garder une activité de gardes de nuit   Q18. Après avoir fini votre internat et votre clinicat, voudriez vous ne plus travailler tous les jours de la semaine ? Si oui, combien de jours non travaillés dans une semaine ? Q19. Quel est votre objectif de revenus mensuels, une fois votre internat (et clinicat / assistanat si vous en faîtes un) terminé ? Moins de 4000 euros nets par mois Entre 4000 et 6000 euros nets / mois Entre 6.000 et 10.000 euros nets / mois Entre 10.000 et 20.000 euros nets / mois Plus de 20.000 euros nets / mois Q20. Combien d’heures envisagez - vous travailler par semaine ? Moins de 35 heures Entre 35 et 50 heures Entre 50 et 80 heures Plus de 80 heures par semaine Q21. Vous êtes prêt à arrêter d’être médecin… Jamais Si on vous demande de vous installer dans une région qui ne vous convient pas Si vos revenus ne sont plus à la hauteur de vos espérances Si vous disposez de revenus suffisants Si on vous propose un autre emploi attractif Pour une autre raison (précisez…)

Secteur privé / libéral Q22. Vous ne voulez pas travailler à l’hôpital public car… (classez 2 réponses) Le fonctionnement de l’hôpital ne vous convient pas Le poids de la hiérarchie vous paraît trop lourd Les revenus vous paraissent trop faibles Vous voulez être votre propre patron Vous avez l’impression qu’y obtenir un poste est difficile   Q23. Votre imaginez une pratique… (classez 2 réponses) En établissement privé uniquement En établissement privé et en cabinet individuel ou de groupe Seul dans votre cabinet Dans un cabinet de groupe Dans une maison de santé pluridisciplinaire Q24. Vous voudriez exercer… A Paris ou en petite couronne En grande couronne En dehors de l’île de France (précisez la région) En dehors de France (précisez le pays) Vous ne savez pas encore Q26. Souhaitez-vous conserver une partie de votre exercice au sein d’un établissement hospitalier public ? (Oui / non) Si oui, pour… (classer 2 réponses) Votre formation médicale continue L’émulation avec une équipe hospitalière L’accès à une réunion de concertation pluridisciplinaire Recruter des patients pour votre exercice privé L’accès à un plateau technique Pouvoir adresser vos patients plus facilement à l’hôpital Diversifier votre mode d’exercice Q27. Dans quel secteur conventionnel voulez-vous vous inscrire ? Secteur I (conventionné, honoraires non libres) Secteur II (conventionné, honoraires libres) Secteur III (hors conventionnement, patient non remboursé)

Secteur public Q30. Vous n’envisagez pas de travailler dans le secteur libéral, car (classez 3 réponses)… Le risque financier trop lourd Les charges administratives de gestion d’un cabinet sont trop lourdes Les aides à l’installation ne sont pas assez importantes Les horaires sont trop importants La pratique médicale vous paraît monotone Le risque médico – légal vous semble trop important Les honoraires perçus ne vous semblent pas à la hauteur L’avenir de la médecine libérale vous paraît incertain Vous avez vocation à travailler pour le service public Autre : précisez…   Q31. Souhaitez-vous… Exercer en CHU Exercer en CHG Exercer en établissement privé à but non lucratif Avoir un statut hospitalier pur (PH) à temps plein Avoir un statut hospitalier à mi-temps (PH temps partiel) Faire des vacations d’attaché Avoir un statut hospitalo-universitaire (MCU-PH ou PU-PH) Q32. Quelles raisons principales vous font choisir le service public (classez 3 réponses) ? La carrière universitaire Le plateau technique Le travail en équipe Les cas vous semblent plus intéressants Le gout pour le service public La recherche / l’enseignement Les avantages sociaux : congés maladie, congés payés, congés maternité

Un questionnaire pour les indécis Q37. Quelles raisons pourraient vous faire choisir l’hôpital public ? (classez 3 réponses)  La carrière universitaire Le plateau technique Le travail en équipe Les cas vous semblent plus intéressants Le gout pour le service public La recherche / l’enseignement Les avantages sociaux : congés maladie, congés payés, congés maternité   Q38. Quelles raisons pourraient vous faire choisir le secteur libéral / les établissements privés de santé ? (classez 2 réponses) Des revenus plus élevés La volonté d’être votre propre patron Vous n’arrivez pas à avoir un poste de PH ou hospitalo-universitaire en CHU Le fonctionnement de l’hôpital public ne vous convient pas Q39. Vous voudriez exercer… A Paris ou en petite couronne En grande couronne En dehors de l’île de France (précisez la région) En dehors de France (précisez le pays) Vous ne savez pas encore Q40. Vous préféreriez… Un salaire à la fin du mois Un exercice libéral pur (paiement à l’acte) Un exercice mixte : une base salariée avec une part variable en fonction de l’activité