Dr C.Mourlan Coordinatrice ARLIN CCLIN-FELIN Suivi Régional des consommations antibiotiques sur l’île de la Réunion et Mayotte Dr C.Mourlan Coordinatrice ARLIN CCLIN-FELIN

Organisation Régionale de surveillance des consommations ATB L ’Antenne Régionale CCLIN FELIN Réunion Mayotte a priorisé fin 2006 la mise en place d’un réseau régional de suivi des consommations ATB et des résistances bactériennes Consommation ATB : recueil des conso ATB en JTE/1000 Jrs d’hosp Formation et diffusion de l’outil excel ICATB ICATB 2006 : 15/17 Ets , limite conso non ventilées par spécialité, analyse des conso Réunion 2006/ CCLINSO 2005 ICATB 2007 : 16/17 Ets, tous ventilés par activité (tableur CCLIN SO avec graphe automatisé!), Comparaison CCLIN PN 2006 ICATB 2008 : 18/18 Ets + CH de Mayotte, tous ventilés par activité, réseau CCLINSE, Comparaison CCLIN PN 2007 Particularité de Mayotte Les données de Mayotte font l’objet d’une analyse spécifique car très différentes des données Réunion et CCLIN PN

100% des Ets concernés par ICATB Etablissements participants 19 établissements, sur 24 sites géographiques ETS PUBLIC CHR site GHSR CHR site Félix Guyon CH Gabriel Martin CH Mayotte CHI St Benoit EPSMR ETS PSPH ASFA Clinique St Benoit ETS PRIVE Clinique Durieux Clinique Jeanne d'Arc C.Orchidées Clinique des Flamboyants Clinique Médicale de l'Est Clinique Ste Clotilde Clinique St Vincent Clinique des Tamarins CRFJeanne d‘Arc-Ylang-Ylang CRF Ste Clotilde Institut Robert Debré Maison des Oliviers 100% des Ets concernés par ICATB

Ventilation activité par statut

Ventilation activité par spécialité

Représentation schématique de la distribution d’une variable : Box plot ou Boîte à moustache 1 2 3 5 4 4 5 La valeur du P25 = 25% des effectifs , correspondant au trait inférieur de la boîte, La médiane = 50% des effectifs, représentée par un trait horizontal à l’intérieur de la boîte, La valeur du P75= 75% des effectifs, correspondant au trait supérieur de la boîte, Les 2 « moustaches» inférieure et supérieure, représentées ici par les petits rectangles verticaux de part et d’autre de la boîte. : correspondant respectivement à la plus petite donnée supérieure à q1-1.5*(q3-q1), et à la plus grande donnée inférieure à q3+1.5*(q3-q1) Les valeurs dites extrêmes, atypiques, exceptionnelles, (outliers) situées au-delà des valeurs adjacentes sont individualisées. Elles sont représentées par des marqueurs (carré, ou étoile, etc.).

Consommations 2006-2007 JTE/1000 Jrs d’hosp Total Etablissements (Ets Commun 15) Données Mayotte : 990 2006 2007 2008 q1 93 164 139 med 354 329 308 q3 515 441 456 effectif 15 -7,1% -6,4%

Comparaison par famille Réunion (18)/Mayotte/CCLIN PN(155) 740 210 85 28 49 40 46 16 23 9 22 16 13 10 6 1 Mayotte Médiane CCLIN PN 2007

Evolution 2007-2008 par famille

Evolution 2007-2008 Pénicillines

Evolution 2007-2008 Céphalosporines

Evolution 2007-2008 Quinolones

Evolution 2007-2008 Glycopeptides

Consommation par spécialité Médiane CCLIN PN 2007

Consommation par spécialité 379 230 Médiane CCLIN PN 2007

Consommation par spécialité 82 Médiane CCLIN PN 2007

Ventilation par famille selon la spécialité

Ventilation par famille Mayotte

Consommation ATB Réunion (18)/CCLIN PN(155) 990 Mayotte

Consommation par spécialité Réunion (18)/Mayotte/CCLIN PN (155) 1265 1246 1207 1024 508 24 Mayotte

Consommation Réanimation Réunion (3)/Mayotte/CCLIN PN (29) 656 115 197 88 75 56 34 10

Consommation Chirurgie Réunion (8) /Mayotte/CCLIN PN (38) 851 154 81 76 42 22 19

Consommation Médecine Réunion (6)/Mayotte/CCLIN PN (45) 834 124 107 32 55 53 36 9 23

Nbre de souche d’ enterobactéries HCASE et BLSE en 2006-2007-2008

Conclusion Surveillance régionale des antibiotiques depuis 2006 en 2007, ventilation par spécialité , permettant une véritable comparaison des ets / à la médiane régionale Régulière diminution des consommations entre 2006-2007-2008 Incidence sur la baisse des résistances bactériennes