E pidémiologie des IN formation des référents 2010 Dr Lugagne Delpon CHR nord Dr Mourlan Arlin Felin.

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1 E pidémiologie des IN formation des référents 2010 Dr Lugagne Delpon CHR nord Dr Mourlan Arlin Felin

2 ENP 2006 - FELIN 2 Enquête nationale de prévalence des IN 2006 Organisé par lInVsanitaire et le RAISIN Enquête quinquénale Basée sur le volontariat Un jour donné Date de lenquête :juin 2006

3 Introduction (3) -la plus vaste enquête de prévalence des IN réalisée dans le monde : 2300 ES, 358 000 patients -inclusion de 95% des lits dhospitalisation français -soit 98% des lits de lhospitalisation publique -la 3ième ENP des IN réalisée en France: 1996 -2001-2006

4 ENP 2006 - FELIN 4 Caractéristiques des Patients par type détablissement Réunion/National

5 ENP 2006 - FELIN 5 Caractéristiques des Patients par type détablissement Réunion/National

6 ENP 2006 - FELIN 6 Patients Ages>65 ans National/ Réunion/Antilles Age médian Réunion : 45 ans National : 69 ans

7 ENP 2006 - FELIN 7 Exposition facteurs de risque National/ Réunion/Antilles

8 ENP 2006 - FELIN 8 Exposition facteurs de risque National/ Réunion/Antilles

9 ENP 2006 - FELIN 9 Exposition facteurs de risque National/ Réunion/Antilles

10 ENP 2006 - FELIN 10 Cathéters vasculaires

11 ENP 2006 - FELIN 11 Prévalence des Patients Infectés et des Infections Nosocomiales

12 ENP 2006 - FELIN 12 Infections Nosocomiales selon le site anatomique 1

13 ENP 2006 - FELIN 13 Infections Nosocomiales selon le site anatomique 2

14 ENP 2006 - FELIN 14 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Chirurgie Type détablissement (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux 598713217 5.37 3574 5.97 ES Réunion 33616 4.8 18 5.4

15 ENP 2006 - FELIN 15 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Réanimation Type détablissement (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux 6 1621 380 22,4 1 676 27,2 ES Réunion 5619 33,9 22 39,3

16 ENP 2006 - FELIN 16 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Obstétrique Type détablissement (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux 22 8192 003 0,89 216 0,95 ES Réunion 3781 0,3 1

17 ENP 2006 - FELIN 17 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité SSR Type détablissement (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux 68 6504 864 7,09 5 119 7,46 ES Réunion 2095 2,4 6 2,9

18 ENP 2006 - FELIN 18 Espèces bactériennes isolées

19 ENP 2006 - FELIN 19 Résistance dans lespèce des S. aureus et des entérobactéries

20 ENP 2006 - FELIN 20 Discussion 2 particularités ressortent de lenquête Régionale : augmentation du risque infectieux lié aux KT vasculaires spécificité concernant les résistances bactériennes

21 ENP 2006 - FELIN 21 Risque lié aux KT vasculaires Hypothèses : Problème dindications des KT vasculaires ? Problème lié aux bonnes pratiques de pose et entretien des KT vasculaires ? Mesure envisagée : Audit régional Réseau de surveillance des bactériémies RAISIN

22 ENP 2006 - FELIN 22 Résistance bactérienne Entérobactéries résistantes aux C3G : 14.9 % au niveau national versus 40 % à la Réunion Hypothèse : surconsommation en ATB, notamment C3G? Mesure envisagée : étude croisée des conso ATB et des résistances bactériennes à l échelon régional

23 ENP 2006 - FELIN 23 Conclusion La prévalence des IN à la Réunion reste inférieur aux chiffres nationaux A la Réunion, 1 patient sur 25 est atteint dune infection nosocomiale Mais lanalyse de ces chiffres doit être affinée : –Patients plus jeunes, –Plus exposés aux Cathéters vasculaires, –Bactériémies élevées potentiellement plus grave