ANOMALIES DENTAIRES Anomalie= Déviation / la normale Développement normal = processus long, complexe Durée 3 à 4 ans : Dents Temporaires 7 à 12 ans : Dents Définitives

Anomalies dentaires Expressions génètiques erronés Maladies Traumatismes Produits chimiques hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh

1- ANOMALIES DE NOMBRE 1.1 REDUCTIONS 1.1.1 AGENESIES Définition Absence de l’ébauche embryonnaire d’un ou de ++++ germes Etiologie Héréditaire

Selon le sexe: fille +++ Selon la race : race noir ou jaune Fréquence Facteurs de variation Selon le sexe: fille +++ Selon la race : race noir ou jaune Type facial : face courte Agénésie unilaterale : ¾ des cas Associée : retard de formation du germe symétrique Microdontie Anomalie de forme

Incisive latérale sup, 2ème PM inf 2ème PM sup Incisive centrale inf Ordre de fréquence Dent de sagesse Incisive latérale sup, 2ème PM inf 2ème PM sup Incisive centrale inf Diagnostic Radiographie panoramique - Confirme absence du germe - Elimine : Inclusion, retard d’éruption, éctopie, extraction ancienne

1.1.2 OLIGODONTIE Manque d’au moins 25% du nombre total de dents 1.1.3 ANODONTIE - Absence totale de dents - Exceptionnelle - 1 ou 2 dentures - Uni ou bimaxillaire - Associée à la dysplasie éctodermique anhydrotique Illustrations

1.2 AUGMENTATIONS = Polyodontie = Hyperodontie 1.2.1 CLASSIFICATION Hyperodontie eumorphique ou dent supplémentaire Caractéristiques : Morphologie identique/ série normale Localisation : Maxillaire sup Position L ou V Ligne d’arcade

Dents affectées: Incisive latérale sup Incisive inf Molaires, PM Hyperodontie dysmorphique ou dent surnumeraire = Mésiodens – Odontoïde Définition : Dent de forme atypique, conoïde, volume réduit Localisation : Région inter incisive centrale sup

Molaires surnuméraires: - Forme rudimentaire Hyperodontie molaire et PM Molaires surnuméraires: - Forme rudimentaire - Siègent en arrière dents de sagesse - Incluses PM supplémentaires - Stade d’élaboration peu avancé - Développement // au bord basilaire de la mandibule Hyperodontie syndromique Dysostose cleido-cranienne

1.2.2 ETIOLOGIES - Perturbation dans la croissance de la lame Dentaire - Formation d’un germe dentaire Supplémentaire - Division du germe - Hérédité

Empêcher l’éruption d’une dent définitive 1.2.3 CONSEQUENCES Empêcher l’éruption d’une dent définitive Dévier l’évolution de dents permanentes voisines Malpositions, diastèmes, versions Résorptions pathologiques Encombrement si dent surnuméraire évoluée Illustrations

2. ANOMALIES DE VOLUME, POSITION ET FORME 2.1 VOLUME 2.1.1 MACRODONTIE - Rare - Localisée à une dent ou groupe de dents - Incisives maxillaires +++ ETIOLOGIES - Héréditaire - Endocrinienne

Incisive latérale maxillaire et dent de sagesse 2.1.2 MICRODONTIE Isolée ou généralisée Incisive latérale maxillaire et dent de sagesse ETIOLOGIE Héréditaire Endocrinienne ILLUSTRATIONS

2.2 ANOMALIES DE POSITION 2.2.1 INCLUSION Dent retenue dans l’os après sa date d’éruption normale ETIOLOGIES Manque de place sur l’arcade Dent surnuméraire Malposition du bourgeon Traumatisme ( incisive temporaire sup ) Extractions prématurées

FREQUENCE 8 inf 8 sup 3 sup 1 sup 5 inf 3 inf 6 Dents surnuméraires Dents permanentes : 8 inf 8 sup 3 sup 1 sup 5 inf 3 inf 6 Dents surnuméraires Molaires temporaires

CONSEQUENCES - Dents voisines Résorption radiculaire - Dents incluse Ankylose Coudure radiculaire

= Inversion dans la position habituelle de 2 dents 2.2.2 TRANSPOSITION = Inversion dans la position habituelle de 2 dents Ex : Inc latérale en situation de canine 2.2.3 HETEROTYPIE Canine près de l’orbite Dent de sagesse dans la branche montante ILLUSTRATIONS

2.3.2 DENT INVAGINEE « dens in dent » 2.3 ANOMALIES DE FORME 2.3.1 TAURODONTISME Dent à cavité pulpaire prolongée apicalement au dépend des canaux pulpaire 2.3.2 DENT INVAGINEE « dens in dent » Due à l’invagination de la couche épithéliale interne dans la papille mésenchymateuse Dent concernée = Inc latérale

Coudure corono-radiculaire 2.3.3 DILACERATIONCORONO-RADICULAIRE Coudure corono-radiculaire Choc sur dent temporaire 2.3.4 FUSION, GEMINATION,CONCRESCENCE Fusion : Union de 2 germes dentaires voisins Gémination : Union d’1 germe normal à 1 germe Surnuméraire Concréscence : Union des racines par du cément ILLUSTRATIONS

3. ANOMALIES DE STRUCTURE 3.1 GENERALITES 3.1.1 TERMINOLOGIE Érosion, stigmate, hypoplasie, dysplasie, dyschromie 3.1.2 CLASSIFICATION - Anomalies génétiques - Anomalies congénitales - Anomalies acquises permanentes - Anomalies acquises passagères

3.2 DYSPLASIES D’ORIGINE GENETIQUE 3.2.1 DEFINITION -Affection héréditaire - Email , dentine ou les 2 touchés - Isolées ou associées à des syndromes systémiques 3.2.2 DIAGNOSTIC - Signes cliniques et radiographiques bilatéraux et symétriques - Plus d’une dent ou plus d’un groupe de dent sont touchés - Apparition familiale - Preuves biologiques d’altérations structurales

3.2.3 AMELOGENESE IMPARFAITE AMELOGENESE IMPARFAITE HYPOPLASIQUE Défiçit matriciel Volume d’émail réduit ou absent Forme de la dent affectée Surface coronaire irrégulière (bosses, stries, fissures, puits) A la radiographie : Stries transversales radioclaires

Email mou, disparaît par attrition A la radiographie Densité faible AMELOGENESE IMPARFAITE HYPOMINERALISEE Epaisseur de l’émail normale à l’éruption Email mou, disparaît par attrition A la radiographie Densité faible Jonction amélo-dentinaire invisible

Email tacheté ou opaque Couleur blanchâtre ou brune Surface rugueuse AMELOGENESE IMPARFAITE HYPOMATURE Email tacheté ou opaque Couleur blanchâtre ou brune Surface rugueuse Email hypo mature est moins dur que émail normal/ plus dur que émail hypo minéralisé

DENTINOGENESE IMPARFAITE 3.2.4 DYSPLASIE DENTINAIRE DENTINOGENESE IMPARFAITE Usure coronaire plus ou moins intense Coloration ambrée translucide Email bleuté, se détache facilement A la radiographie Couronnes globuleuses Racines courtes « battant de cloche » Chambres pulpaires invisibles

Chambre pulpaire caractéristique « chardon » DYSPLASIE DENTINAIRE DYSPLASIE DENTINAIRE CORONAIRE DD type II Atteinte des dents de lait Aspect ambré Chambre pulpaire caractéristique «  chardon » Dents permanentes : aspect normal

Racines courtes ou absentes Chambres pulpaires absentes DYSPLASIE DENTINAIRE RADICULAIRE DD type I = dents sans racines Couleur et aspect couronnes normales Racines courtes ou absentes Chambres pulpaires absentes

hypoplasiques et hypo calcifiées Éruption retardée et incomplète DYSPLASIES AMELO-DENTINAIRES = ODONTODYSPLASIE Localisée à un quadrant Dents jaunes, taille hypoplasiques et hypo calcifiées Éruption retardée et incomplète A la radiographie Radio transparence +++ Dents fantômes

3.3 ANOMALIES CONGENITALES 3.3.1 PORPHYRIE CONGENITALE Coloration verte, toutes les dents sont touchées 3.3.2 ICTERE HEMOLYTIQUE NEONATAL Colorations jaunes ou bleues / zones formées à la naissance

3.4 ANOMALIES AQUISES PERMANENTES 3.4.1 FLUOROSE Altération de la structure des tissus durs de la dent Liée à des ingestions chroniques de doses de fluor pendant la minéralisation des dents Formes cliniques variables / quantité ingérée moment et durée d’ingestion Tâche blanchâtre Perte de substance + dyschromies

3.4.2 TETACYCLINES Dyschromies jaunes, grises ou brunes Si administration à l’enfant de – 8 ans Atteinte des dents permanentes La femme enceinte Atteinte des dents temporaires Mécanisme d’action : Colorant au niveau des cyclines Affinité pour les tissus durs dentaires

- hypoplasies de l’émail - 1 ou 2 dents (incisives max) 3.4.3 AUTRES ETIOLOGIES TRAUMATISMES - hypoplasies de l’émail - 1 ou 2 dents (incisives max) INFECTIONS Dent temporaire Dent de Turner Généralisées Hypoplasies symétriques

- Perturbations du métabolisme Hypovitaminose A, D et C MALADIES SYSTEMIQUES - Perturbations du métabolisme Hypovitaminose A, D et C Hypocalcémie néonatale Perturbations hormonales Hypothyroïdie Hypoparathyroîdie

3.5 ANOMALIES ACQUISES PASSAGERES Colorations de la dent ayant achevé sa formation et en place sur l’arcade Colorations de la plaque Rétentions de substances colorés ( thé, café…..) Productions de composants colorés par des bactéries chromogènes colorations vertes ou noires