Les échanges gazeux 1
Pression partielle = P totale x fraction du gaz dans le mélange Loi de Dalton Pression partielle = P totale x fraction du gaz dans le mélange 2
Air inspiré PB = 760 mm Hg = Pr Totale = Pr partielles PB = PO2 + PN2 + PCO2 FIO2 = 21 % PIO2 = 76O mm Hg x 0,21 = 159 mm Hg FI N2 = 79% PI N2 = 760 x 0,79 = 601 mm Hg FICO2 = 0 PICO2 = 0 On considère que la fraction de CO2 et des gaz rares est négligeable 0 3
Air inspiré trachéal Les fractions de gaz sont établies pour des mélanges de gaz sec. Dans les voies aériennes de conduction, les gaz sont humidifiés Pr H20 à 37° = 47 mm Hg PI O2trachéal = (760 – 47) mm Hg x o,21 = 713 x 0,21 = 149 mm Hg Le simple passage dans les VA diminue la PIO2 de 10 mm Hg = Début de la cascade d’O2 4
En allant de L’altitude O (mer) au Mont Everest Altitude et PI O2 PIO2 PB = FIO2 0,21 Altitude En allant de L’altitude O (mer) au Mont Everest FIO2 reste toujours = 21 % 5
Notion de ventilation totale (E) 6
Gaz inspiré, expiré et alvéolaire 7
Fin E Début I 8
Air inspiré, expiré et alvéolaire atmosphérique Air expiré : Mélange air EMA + Air alvéolaire = Air alvéolaire : Air de fin d’expiration 9
Air inspiré, expiré et alvéolaire CO2 Fraction Pression Air atmosphérique 0,21 159 Air inspiré trachéal 149 O Air expiré 0,175 117 0,035 28 Air alvéolaire 0,14 100 0,055 40 10
La O2 11
La O2 12
O2 exprimée en fonction de A 13
La O2 14
CO2 15
Effet du mode ventilatoire sur le rapport VD / VT VT = 6OO VD/VT = 0,25 VD = 150 VT = 3OO VD/VT = 0, 5 VD = 150 VT = 12OO VD/VT = 0,125 16
Effet du mode ventilatoire sur le rapport VD / VT (ml/mn) VT ml F c/mn VA VD A ml/mn D A 6OOO 600 10 450 150 4500 1500 B 6000 300 20 3000 C 1200 5 1050 5250 7500 17
18
Espace mort 19
Spiromètre à eau 20
Volumes statiques Tracé spirométrique 21