Plateforme régionale de réception et de gestion des alertes sanitaires Dermatophytoses à Trichophyton Tonsurans en milieu scolaire Côte-d’Or (21) - mai 2011 Nadia Oliveira ARS Bourgogne Plateforme régionale de réception et de gestion des alertes sanitaires E. Terrien, S. Tessier, F. Dalle, H. Lilette, P. Vabres, C. Cristofini, F. Clinard

RAPPEL : Dermatophytose (1) Dermatose fongique de la peau, des poils, du cuir chevelu (teigne) ou des phanères modes de transmission interhumain de l’animal infecté à l’Homme du sol à l’Homme répartition géographique cosmopolite pour la plupart des espèces endémique dans certains pays (Afrique) pathologie d’importation en France le plus souvent

RAPPEL : Dermatophytose (2) Diagnostic mycologique examen des lésions : lampe de Wood (lumière ultraviolette) prélèvement de squames, de cheveux ou d’ongles écouvillons, compresses, brosses plastiques stériles « test à la moquette » examen mycologique examen direct mise en culture Rappel sur Trichophyton Tonsurans transmission interhumaine adaptation à la population autochtone négatif à la lampe de Wood

INTRODUCTION 19 mai 2011 : un cas de dermatophytose à Trichophyton Tonsurans chez un adulte signalement à l’Inspection Académique (IA) enseignante dans 2 écoles maternelles de Côte-d’Or Mise en place d’une investigation clinique, épidémiologique et biologique

OBJECTIF Enrayer la propagation du champignon

METHODOLOGIE (1) Organisation d’une réunion de concertation entre l’IA, l ’Agence Régionale de Santé (ARS), la Cire, les services de mycologie et de dermatologie du CHU Dijon  Etablir une conduite à tenir pour les enfants et le personnel des écoles concernées

METHODOLOGIE (2) : Actions 1. Courrier d’information à l’attention des familles et des médecins traitants 2. Diagnostic mycologique examen clinique des élèves prélèvement de squames, de cheveux des élèves et personnels : « test à la moquette » examen mycologique : mise en culture 3. Suivi par téléphone des porteurs identifiés et de leur famille 4. Dépistage dans l’entourage familial

RESULTATS (1) Adultes : pas de porteur parmi les 11 dépistés Elèves : ciblés 1 refus 4 perdus de vue 93 élèves dépistés 9 avec lésions 77 7 + 7 84 sans lésion 2 négatif positif Examen clinique Campagne de dépistage « test à la moquette »

RESULTATS (2) Mise en place des traitements des 14 porteurs per os local 1 perdu de vue 1 non traité 2 prescriptions sans certitude d’observance 4 3 + Suivi des porteurs Dépistage dans l’entourage familial 13/37 personnes contacts identifiés ont été examinées 4 avec lésions 3 ont été traités

DISCUSSION/CONCLUSION (1) Gestion sanitaire d’une épidémie de dermatophytoses à T. tonsurans en milieu scolaire Mesures préconisées bien suivies en milieu scolaire 93 enfants prélevés sur les 98 ciblés (94,9 %) 12 enfants traités parmi les 14 porteurs (85,7 %)

DISCUSSION/CONCLUSION (2) Peu de dépistages réalisés dans l’entourage immédiat des porteurs : difficulté à apprécier le degré de contamination intra-familiale Aucun autre signalement recensé depuis septembre 2011

Merci de votre attention