Conférence régionale sur l’accélération de la lutte contre la mortalité maternelle en Afrique CARMMA/ Tunisie, 24 et 25 Novembre 2011 La coopération Sud-Sud en santé de la reproduction: L’expérience de la Tunisie Bel Haj Aissa Adnene Directeur de la coopération technique Office National de la Famille et de la Population

1994 Adoption du Plan d’action de la CIPD: Promouvoir la coopération sud-sud Fondation et Présidence du C.A. du Partenariat en Population et Développement: l’initiative sud-sud La Tunisie est désignée par l’UNFPA : Centre d’Excellence en Population pour l’Afrique et le Monde Arabe (Indonésie, Mexique et Thaïlande)

Distinctions La Tunisie est désignée par la JICA 1999: Pays fournisseur d’expertise en SR pour les pays d’Afrique francophone. La Tunisie est désignée par l’UNFPA : 2004 :Centre de Référence pour la région arabe en éducation des jeunes en SSR par les pairs. Le CeFIR est désignée par l’OMS : 2009: Centre collaborateur de l’OMS en matière de recherche et de formation en SR

Domaines de coopération Formation internationale en Tunisie et dans les pays bénéficiaires (cours théoriques et pratiques) Assistance technique et envoi d’experts à court et à moyen terme Visite d’étude et d’observation en Tunisie

Domaines de la formation Prise en charge clinique en PF et SR; Gestion des programmes IEC en SR; Communication Audiovisuelle en SR; Prise en charge clinique des jeunes et des adolescents; Communication pour le Changement de Comportement (COMBI) Nouvelles Approches d’information et éducation des jeunes et adolescents; Méthodologie de la Recherche en SR; SOUB Développement de stratégie en SSR

Domaines d’assistance technique Diagnostic de situation et identification des besoins Élaboration de stratégies et formulation de requêtes de programmes SR; Renforcement des capacités Suivi-Evaluation des programmes SR/PF;

Accords de coopération bilatérale Mauritanie Maroc Jordanie Égypte Tchad Djibouti Chine Indonésie Burkina-Faso Mali Niger Togo

Réalisations Formation au CEFIR de plus de 2000 cadres des pays africains et arabes Organisation d’une dizaine de sessions de formation dans les pays bénéficiaires (Mauritanie, Niger, Togo,…) Plus de 30 missions d’A.T. de courte durée et envoi de 9 experts permanents (Niger, Mali et Mauritanie)

de coopération triangulaire: Sud-Sud-Nord Exemple de projet de coopération triangulaire: Sud-Sud-Nord Initié dans le cadre du « Partenariat en Population et le Développement ». Objectif: réduire le taux de mortalité maternelle et améliorer le TPC dans une zone pilote Sa finalité est de transférer de la Tunisie et adapter au contexte du Niger les meilleures pratiques, approches, stratégies et méthodes de gestion avec l’appui technique et financier de la France.

Projet Kollo Budget Partenaire Objectifs 3 ans (2001-2004) durée Budget Partenaire Objectifs 3 ans (2001-2004) 470 million CFA francs (env. 716 500 €) Ministère des affaires étrangères Contribuer à la réduction du taux de mortalité maternelle et améliorer les indicateurs de SR/PF dans le district sanitaire de Kollo Initier, appuyer et évaluer et évaluer un projet de coopération sud-sud-nord 10 10

Résultats atteints Intitulé Situation en 2001 Taux fixé 2004 Taux atteint Couverture de la population par des services SR/PF de qualité 27% 80 % Taux de consultations prénatales complètes 10% 40 % 57,7% Taux de couverture contraceptive 1,5% 10 % 22,5 % Taux de consultations post natales 5% 25 % 13,4% Taux de population ayant des connaissances adéquates en SR/PF - 60 % 60% Taux des accouchements effectués en milieu assisté 8,41 % Nombre de matrones formées 40 100 Unités sanitaires fournissant des soins obstétricaux d’urgence -- 100 %

Evaluation des taux de Performance Pertinence 100% Efficience 70% Efficacité 60% Cohérence 100% Pérennité 60% Duplication 80% Impact 70% JICA : activités IEC UNICEF : vaccination Banque Mondiale: “ Une piste à suivre” 12 12

Autres projets 2005: Contribution à l’amélioration des services SR/PF dans le district sanitaire Mayo Kebbi au Tchad (Banque Mondiale) 2007: Contribution à la réduction du taux de mortalité maternelle et promotion de la SR/PF à Trerza, en Mauritanie (AECID) 2009: Lancement d’une clinique de SR/PF à Djibouti (UNFPA) 2010: Appui au programme de santé maternelle et de SR dans le district sanitaire de Kayes; Mali (AECID) 13

Tunisie – Tchad - Banque Mondiale 2006-2008 Projet de stratégie mobile en santé de la reproduction et planification familiale dans une région rurale/Mayo Kebbi Partenaire international: La Banque Mondiale Objectif : Contribuer, par la maîtrise de la gestion des programmes SR/PF, à la réduction des taux de mortalité et de morbidité maternelle et néonatale et à l’amélioration de l’utilisation de services disponibles en matière de santé de la reproduction. 14

Tunisie – Mauritanie – Espagne : 2007 – 2011 Projet d’appui au programme national de santé de la reproduction dans la région de Trarza Partenaire international: AECID Objectif : Contribuer à la réduction de 50 % des taux de mortalité maternelle et néonatale dans la région de Trarza, c’est à dire réaliser un taux de MM qui ne dépasse pas 380 décès maternels pour 100,000 naissantes vivantes en 2011 et atteindre l´objectif du millénaire qui est de 255/100,000 en 2015. 15

Tunisie- Djibouti- UNFPA Projet d’appui à la mise en place et à l’opérationnalisation d’un Centre de Santé de la Reproduction à Djibouti Objectif: Contribuer à la réduction de la Morbidité et la Mortalité Maternelle et Infantile à Djibouti en visant le renforcement des capacités des structures offrant des soins en SR et extension de l’offre et la mise en place et l’opérationnalisation du Centre de Référence en SR Partenaire international: UNFPA 16

Tunisie – Mali – Espagne 2009 – 2014 Projet d’appui à la mise en œuvre de la politique de santé de la reproduction dans la région de Kayes Partenaire international: Agence Espagnole de coopération internationale pour le Développement (AECID). Objectif : Contribuer à la réduction de 25% du taux de mortalité maternelle et néonatale et améliorer l’utilisation des services de santé de la reproduction dans la région de Kayes. 17

2008: Prix du PNUD pour les résultats Du projet triangulaire 2008: Prix de la JICA à l’ONFP en reconnaissance de sa coopération bilatérale et triangulaire 2008: Prix du PNUD pour les résultats Du projet triangulaire Tunisie-France-Niger en SR/PF 18 18