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Les soins de santé au Canada 2011 : regard sur les personnes âgées et le vieillissement Un aperçu 2

Les soins de santé au Canada 2011 : regard sur les personnes âgées et le vieillissement Les aînés du Canada vivent aujourdhui plus longtemps et sont en meilleure santé que jamais. Ils ont souvent recours aux services de santé et coûtent plus cher au système que tout autre segment de la population. En 2011, le Canada est entré dans une période où le vieillissement va en augmentant. Bien que jusquici son incidence soit modeste, le vieillissement de la population aura, dans lavenir, un grand impact sur le système de soins de santé. Le rapport a examiné les tendances actuelles dutilisation des soins de santé par les personnes âgées et étudié les différentes façons dadapter le système de santé pour répondre aux besoins futurs de la population vieillissante. 3

Vieillissement accéléré 4 La proportion des Canadiens âgés de 65 ans ou plus aura presque doublée en 25 ans, passant de 14 % en 2011 à 25 % en 2036.

Les aînés canadiens vivent plus longtemps et en meilleure santé Lespérance de vie à 65 ans continue daugmenter : 86,1 ans pour les femmes et 82,9 ans pour les hommes Les indicateurs de létat de santé présentent un portrait mitigé à mesure que lâge augmente 5 Augmentation de la prévalence des maladies chroniques de la prévalence des limitations fonctionnelles des taux dobésité du tabagisme Diminution

Croissance des dépenses plus faible pour les personnes âgées Entre 1998 et 2008, les croissances annuelles des dépenses publiques totales de santé par habitant étaient plus faibles pour les personnes âgées (5,2 %) que pour les autres adultes (6,3 %). 6

Entre 1998 et 2008, le vieillissement a contribué de façon modeste à la hausse des dépenses de santé du secteur public consacrées aux hôpitaux (1 %), aux médecins (0,6 %) et aux médicaments (1 %). Il a des effets plus importants (2,3 %) sur la croissance des dépenses liées aux établissements de soins de longue durée. 7 Vieillissement : un facteur de croissance des dépenses en santé

Les aînés sont de grands utilisateurs des services de santé Les personnes âgées représentent 14 % de la population et : 45 % des dépenses publiques totales provinciales et territoriales en santé; 40 % des séjours dans les hôpitaux de soins de courte durée; 85 % des soins de longue durée en milieu hospitalier; 82 % des services à domicile; 95 % des soins en hébergement. Elles sont aussi plus susceptibles que les autres adultes de consulter fréquemment les médecins de famille et de faire des réclamations pour des médicaments prescrits remboursés par le secteur public. 8

Soins de santé primaires : éléments clés pour la santé des personnes âgées 95 % des aînés ont un médecin de famille. 45 % déclarent pouvoir obtenir un rendez-vous le jour même ou le lendemain, alors que 34 % doivent attendre 6 jours ou plus. 44 % nont pas bénéficié de soins dentaires au cours de lannée précédente, contre 27 % des adultes de 45 à 64 ans. Les personnes âgées sont moins susceptibles de consulter les psychologues, les travailleurs sociaux et les praticiens en médecine non traditionnelle que les autres adultes. 9

Médicaments prescrits : une autre clé de la santé des personnes âgées 10 Avec lâge, la prévalence des affections chroniques et le besoin de médicaments prescrits pour les traiter augmentent. En 2009, 63 % des personnes âgées adhérant à un régime public dassurance-médicaments ont fait des demandes de remboursement pour au moins 5 médicaments et 23 % pour au moins 10. Cinq des dix catégories de médicaments les plus courantes chez les personnes âgées traitent lhypertension artérielle et linsuffisance cardiaque.

Linnocuité des médicaments est une préoccupation En 2009, environ 10 % des personnes âgées consommaient des médicaments potentiellement inappropriés. Les personnes âgées sont plus susceptibles que les autres adultes de consommer des médicaments et des suppléments en vente libre. Les personnes âgées sont plus à risque de souffrir des effets secondaires des médicaments et de leurs interactions, comparativement aux autres adultes. Taux normalisé selon l'âge et le sexe de l'utilisation chronique de médicaments inscrits sur la liste Beers

Personnes âgées en milieu communautaire Environ 97 % des bénéficiaires de services à domicile ont aussi un aidant naturel. Environ 17 % des aidants naturels éprouvent un sentiment de détresse. La détresse des aidants naturels augmente avec le temps alloué à la prestation de soins. 12

Personnes âgées dans les établissements de soins en hébergement De 1981 à 2006, les taux de placement des personnes âgées en établissement ont diminué, mais depuis 2004, le niveau des soins dispensés dans les établissements de soins en hébergement a augmenté. Les aînés dans les établissements de soins en hébergement sont généralement célibataires, en perte dautonomie et plus vieux (85 ans ou plus) que ceux se trouvant en milieu communautaire. 13 CaractéristiqueDescription Système dinformation sur les services à domicile (%) Système dinformation sur les soins de longue durée (%) Âge% de la population âgée de 85 ans ou État matrimonialCélibataires6476 État fonctionnel (activités de la vie quotidienne) Aide considérable ou dépendance totale 1874 Échelle de performance cognitive Modérée à grave1460

Comparativement aux adultes plus jeunes, les personnes âgées : sont plus souvent soignées aux services durgence; y demeurent plus longtemps lorsquelles sont admises; sont plus souvent hospitalisées pour des conditions propices aux soins ambulatoires. 14 Possibilité damélioration : Gestion des affections chroniques

Possibilité damélioration : blessures résultant des chutes 15 Les chutes constituent la principale cause dhospitalisation consécutive à une blessure chez les personnes âgées. Secteurs de soinsPourcentage de personnes âgées (65 ans ou plus) ayant subi une chute Période Avant ladmission/la visite Courte durée8 %Avant ladmission Service durgence9 %Avant la visite Santé mentale (patients hospitalisés) 12 %30 jours avant lévaluation dadmission Dans le milieu de soins Soins en hébergement12 %Pendant la période dévaluation de 30 jours Soins continus complexes7 %Pendant la période dévaluation de 30 jours Services à domicile28 %Pendant la période dévaluation de 90 jours

Possibilité damélioration : le cheminement dans les milieux de soins % des personnes âgées désignées comme patients de niveau de soins alternatif sont en attente dune place en soins de longue durée.

Perspectives Dans un avenir proche, le système de soins de santé devra probablement sadapter pour répondre aux besoins changeants de la population vieillissante. Voici quelques secteurs sur lesquels les décideurs devraient se concentrer : 1.Lamélioration de lintégration des soins dans lensemble du continuum peut entraîner une amélioration des soins dispensés aux personnes âgées. 2.Une meilleure prévention peut aider à prévenir ou à retarder le commencement daffections chroniques et de lincapacité chez les aînés. 3.Ladoption dinnovations et de nouvelles technologies en santé peut favoriser la prestation de soins appropriés aux aînés. 4.La collecte, la gestion et la communication dune information plus complète peuvent faciliter lélaboration de politiques éclairées. 17

À propos de la série Les soins de santé au Canada de lICIS Le premier rapport annuel a été publié en Des données et des renseignements provenant de nombreuses sources y sont rassemblées pour une analyse globale des questions importantes. Vous pouvez accéder aux rapports de la série intitulée Les soins de santé au Canada à ladresse (téléchargement gratuit). Pour de plus amples renseignements, envoyez un courriel à 18

19 Merci