DIRIGEANTS D’ENTREPRISE : PRENDRE SOIN DE SA SANTE Assemblée Générale - 15 juin 2017 Damien Cru (AOSST)

Trois raisons pour parler de la santé des dirigeants d’entreprise Le médecin du travail, conseiller de l’entreprise, rencontre le dirigeant et est amené souvent à parler de sa santé Le dirigeant d’une petite entreprise partage au moins un temps avec ses salariés sur leur activité et les risques professionnels L’activité de dirigeant comporte des facteurs de risques spécifiques dus : à l’absence de limitation d’horaires au cumul de tâches productives, administratives, commerciales, gestionnaires… à la surexposition au risque routier

Données de l’INSEE par CSP Sur une période de 37 ans (1976 / 2013) L’évolution de l’espérance de vie à 35 ans par catégorie socio- professionnelles Pour les hommes, le gain d’espérance de vie des artisans, commerçants, chefs d’entreprise est de 6,4 ans. Il est inférieur à celui des cadres, des employés et des ouvriers et supérieur à celui des agriculteurs et des professions intermédiaires. Pour les femmes, le gain est sensiblement le même pour chaque CSP. L’écart avec les inactifs se creuse pour hommes et femmes.

Espérance de vie à 35 ans par catégorie sociale (Homme, source INSEE, échantillon démographique permanent) Cadre Profession intermé- diaire Agricul- teur Artisan Commerce Chef d’en. Employé Ouvrier Inactif non retraité 1976-1984 41,7 40,5 40,3 39,6 37,2 35,7 27,7 1983-1991 43,7 41,6 41,0 38,6 37,3 27,5 1991-1999 45,8 43,0 43,6 43,1 40,1 38,8 28,4 2000-2008 47,2 45,1 44,6 44,8 42,3 40,9 30,4 2009-2013 49,0 46,7 46,2 46,0 44,9 42,6 33,1 Écart 13/76 7,3 6,2 5,9 6,4 7,7 6,9 5,4

Espérance de vie à 35 ans par catégorie sociale (Femme, source INSEE, échantillon démographique permanent) Cadre Profession intermé- diaire Agricul- teur Artisan Commerce Chef d’en. Employé Ouvrier Inactif non retraité 1976-1984 47,5 46,4 45,7 46,0 45,6 44,3 1983-1991 49,7 48,1 46,8 47,4 46,3 45,4 1991-1999 49,8 49,5 48,8 48,7 47,2 47,1 2000-2008 51,7 51,2 49,6 50,3 49,9 47,0 2009-2013 53,0 51,9 51,1 51,4 47,6 Écart 13/76 5,5 5,4 3,3

Depuis quelques années, les études se multiplient sur la santé des dirigeants Baromètres et observatoires procèdent par entretiens téléphoniques sur des échantillons plus ou moins grands avec les inconvénients du déclaratif. Les résultats des études déclaratives vont dans le même sens que les constatations empiriques ou cliniques des médecins du travail. Retenons quatre caractéristiques du rapport santé / travail des dirigeants de PME

1ère caractéristique : une grande difficulté à auto-apprécier son état de santé. Tous les résultats relèvent un paradoxe : 76% des chefs d’entreprise pensent que leur état de santé est globalement bon, mais 47% déclarent avoir des troubles du sommeil 52% être en état d’anxiété 52 % souffrent de douleurs articulaires (TMS ?) 25% souffrent de douleurs intestinales Source : 2ième baromètre Opinion Way / MMA auprès des chefs d’entreprise d’effectif < 50 salariés (mai 2016)

2ème caractéristique commune aux études et au terrain : la solitude du dirigeant 25% de l’échantillon OW/MMA se sentent isolés (eff < 50) 31% dans l’enquête OW/Malakoff Médéric et 65 % ne participent à aucun réseau, professionnel ou non (eff < 250) 40% dans le baromètre ARTI SANTE BTP (eff < 20) Un complément serait instructif pour la prévention : parmi ceux qui ne sentent pas isolés, quel type de relation entretiennent-ils et avec qui ? Opinion Way – Malakoff Médéric, 1er baromètre de la santé des dirigeants (eff< 250), 2015 3ième édition du baromètre Arti Santé BTP réalisé par IRIS-ST / CAPEB (eff < 20) 2016/2017

3ème caractéristique : Temps de travail, fatigue et manque de temps pour consulter le médecin 44% des chefs d’entreprise répondant au baromètre OW Malakoff Médéric travaillent plus de 50 heures par semaine 60% de l’échantillon ARTI SANTE BTP 50% du même échantillon se disent stressés avec un état de fatigue important se répercutant sur l’activité professionnelle 74% ont des troubles du sommeil 36% déclarent « avoir été » ou « pouvant avoir été » victime de burn out 52% consultent leur médecin rarement ou jamais faute de temps

4ème caractéristique : l’intrication famille / travail 48% des artisans travaillent régulièrement le week-end et 11% systématiquement 1/3 prend au maximum 2 semaines de congés par an (39% OW MM) 87% trouvent que le professionnel empiète sur le personnel 45% de l’échantillon OW Malakoff Médéric ont du mal à concilier vie professionnelle et vie personnelle (34% des salariés, 39% des cadres) L’activité de soutien au chef d’entreprise par sa conjointe (à 80%) pose de nombreuses questions relationnelles au-delà de celle du statut juridique

La conjugaison des facteurs de risques précipite la survenue de crises sévères La charge de travail La multiplicité des tâches productives, administratives, commerciales, gestionnaires… qui oblige à de nombreuses interruptions en cours de réalisation L’isolement L’absence de limitation d’horaires La minimisation des risques pour sa santé et des premiers signes avant- coureurs (fatigue, troubles du sommeil, digestifs, irritabilité…) L’absence ou l’irrégularité du suivi médical

L’intérêt de porter attention à la santé des dirigeants d’entreprise Pour eux-mêmes et leur famille Pour la vie et la pérennité de l’entreprise Pour la santé et la sécurité des salariés de l’entreprise Car les actions de prévention sont d’autant mieux intégrées au fonctionnement de l’entreprise que le dirigeant se sent concerné personnellement Car l’incertitude sur l’avenir de l’entreprise est source de RPS y compris chez les salariés

Prévenir les risques pour la santé et sécurité au travail du dirigeant Intégrer pour soi-même les enseignements de prévention des risques professionnels dispensés pour les salariés Intégrer la prévention dans l’organisation du travail, dans les relations avec les fournisseurs, les clients dont les entreprises donneurs d’ordre… Déléguer les tâches qui peuvent l’être en associant les salariés Promouvoir une politique de formation des salariés Participer aux activités d’organisations professionnelles Veille technique, administrative et sociale Échange de pratiques entre pairs (réseau de dirigeants) Un travail réflexif bénéfique à l’activité et à la santé du dirigeant

La délégation des tâches s’organise, le SST peut vous y aider Transformer les obligations législatives et réglementaires en opportunité pour l’entreprise Ex : désigner et former un ou plusieurs salariés compétents pour s’occuper des activités de protection de la santé et de la PRP (art L4644-1 du code du travail) Donner un contenu utile à l’activité de l’entreprise en réalisant le DU (Document Unique d’évaluation des Risques professionnels) Le service de santé au travail est à votre disposition sur tout ce champ pour aider entreprises et branches professionnelles à réaliser cette intégration de la PRP à la vie de vos entreprises.