INTRODUCTION A LA PHARMACOLOGIE Professeur Toumi H Faculté de Médecine d’Oran Département de pharmacie

LE MEDICAMENT / « TO PHARMAKON » Poison… Remède… Media… D ’où les chapitres de la pharmacologie, science du médicament...

LES CHAPITRES DE LA PHARMACOLOGIE (I) Pharmacologie expérimentale Pharmacologie clinique Pharmacovigilance Pharmacoépidémiologie Pharmacocinétique Pharmacogénétique Pharmacoéconomie

LES CHAPITRES DE LA PHARMACOLOGIE (II) L ’ENSEIGNEMENT : Pharmacologie Générale Pharmacologie spécialisée Du système nerveux central Du système cardio-vasculaire

Les Contracts Research LES « PARTENAIRES DU PHARMACOLOGUE » les médecins praticiens Le malade l’industrie pharmaceutique L ’AFSSAPS (Paris) l ’EMEA (Londres) l’Inserm le CNRS Les Contracts Research Oraganizations ou CRO l’Université Es senia Les Médias Presse, Télé, Internet

LE MEDICAMENT NATURE : Substances qui provoquent une modification des fonctions biologiques par action chimique. Action sur une cible (récepteur) CIRCUIT : administration à distance du site d ’action (ex : voie orale  cerveau) NATURE PHYSIQUE : solides (aspirine, atropine) liquides (nicotine, éthanol) gazeux (NO) TAILLE : Très petit (Lithium PM = 7) Très grand (altéphase, t-PA, PM = 59050 STRUCTURE : Configuration tri-dimensionnelle Phénomène de chiralité (énantiomènes)

ORIGINE DES MEDICAMENTS VEGETALE : alcaloïdes (morphine, strychnine…) ANIMALE : kinases (urokinase), Hormone (GH) SYNTHETIQUE : synthèse chimique totale. (Drug Design) hémisynthèse (pénicillines) BIOGENETIQUE : hormones, cytokines (interférons)

CIBLES POUR UN MEDICAMENT 1. LE RECEPTEUR Notion de synapses et de ses composantes 2. MICRO-ORGANISMES Antibiotiques 3. LESION Inflammation Substance b-Amyloïde et Alzheimer brûlure (médicaments topiques 4. SYSTEME BIOCHIMIQUE Système Rénine Angiotensine (HTA) Monoamine oxydases (IMAO)

- - - - - - Noradrénaline (NA) Sérotonine (5HT) Réserpine Tricycliques Effets des psychotropes au niveau des terminaisons nerveuses noradrénergiques et sérotoninergiques Noradrénaline (NA) Sérotonine (5HT) Réserpine - - Tricycliques NA 5HT - - - NA Fluoxétine 5HT Inhibiteurs de MAO NA 5HT - Activation des récepteurs postsynaptiques et présynaptiques Activation des récepteurs postsynaptiques et présynaptiques MAO

PRESCRIPTION Prescrire Choix via la Pharmacologie Publicité : Média Mode Essais cliniques AMM Prescrire Croyances

LE PARCOURS PHARMACOLOGIQUE INNOVATION Les Etudes en Labo ; In vitro, animal Développement clinique Phases I, II, III Demande d ’A.M.M. au Ministère de la santé Commercialisation PRESCRIPTION THERAPEUTIQUE...

LE PLACEBO Effet placebo Effet nocebo Utilisation dans les essais cliniques comparatifs Homéopathie ? Médecines alternatives et traditionnelles

L ’ORDONNANCE Prescription (règles) Quantité de substances suffisantes pour (QSP)/produits à prescriptions limitées (ex : hypnotiques 4 semaines) Listes de médicaments (Tableaux) - substances dangereuses - substances stupéfiantes (Héroïne, cannabis) - substances psychotropes

CONSEQUENCES... LIEN CONSTANT ET ETROIT AVEC LA SANTE PUBLIQUE DIALOGUE DIRECT AVEC LE PUBLIC ET LES MALADES PROBLEMES : VERITE, OBJECTIVITE, LE PRIX, PUBLICITE (conflits d ’intérêt), EVALUATION

DIFFICULTES POUR L ’ETUDIANT DCI / NOM DE MARQUE ex : Fluoxétine / Prozac LES GENERIQUES / LES « ME-TOO » L ’ANGLAIS LES MEILLEURES SOURCES D ’INFORMATION REFLEXION ET METHODE  MEMORISATION (stocks)… INNOVATION ex : Sida, Alzheimer...

CONCLUSION La pharmacologie est la science des drogues , c-a-d des substances chimiques naturelles ou synthétiques capables de provoquer une réponse biologique , elle envisage les interactions chimiques avec l’organisme . considérée d’un point de vue médical , elle traite des médicaments c-a-d des drogues employées pour guérir un processus pathologique ou pour soulager ses effets