Sémiologie de l’appareil ORL

Rappel de l’anatomie de l’oreille

L’oreille externe Conduit auditif externe: Guide les sons vers le tympan Tapissé de glandes qui sécrètent le cérumen (rôle protecteur et antiseptique) Pavillon Sert à capter et orienter les sons

L’oreille moyenne Tympan: Concentre et capte les ondes sonores comme un tambour osselets (marteau, enclume,étrier) Transmettent les sons vers l’oreille interne

L’oreille interne C'est dans l’oreille interne que s'arrête le phénomène purement acoustique et que commence la neurophysiologie puisque s'y effectuent l'analyse et la transduction(transfet) du message sonore.

L’oreille interne La cochlée: Appelée limaçon, représente la partie "auditive" de l'oreille interne/ communication avec l’oreille moyenne

Suite: De la cochlée au cerveau: Chaque cellule neurosensorielle transmet ensuite le message au neurone cochléaire qui va à son tour le transmettre au nerf auditif. Ensuite, le nerf auditif véhicule l’influx nerveux jusqu’au cerveau. Le cerveau va alors identifié cet influx nerveux comme correspondant à une hauteur spécifique, grâce à la mémoire dont il fait preuve. En effet il met en relation une certaine cellule stimulée, à une certaine hauteur de son relevée. L’utilisation d’autres neurones permet également de décoder son intensité,  ou même sa localisation dans l’espace.

COUPE SAGITTALE DE LA TÊTE ET DU COU Pharynx 5-Région du pharynx située en arrière du larynx, Communique vers le bas avec l’oesophage au niveau de la bouche oesophagienne Pharynx: carrefour ou se croisent la voie respiratoire allant des fosses nasales au larynx à la voie digestive Larynx : il se prolonge par la trachée

Les symptômes

LA SURDITE C’est une perte de l’audition quelque soit son importance, il peut s’agir d’une perte totale de l’audition ou d’une perte partielle de l’audition

LE BOURDONNEMENT D’OREILLE C’est un symptôme subjectif très fréquent à type de sifflement, se voit surtout chez les hypertendus Il s'agit de bruits surajoutés (ne venant donc pas de l'extérieur) perçu par le patient, d'intensité et de fréquence variable

LE VERTIGE C’est une sensation qu’éprouve le sujet de voir se déplacer les objets qui l’entoure avec impression de chute grave. Il est du à une altération des organes sensoriels de l’oreille interne.

HYPOACOUSIE L'hypoacousie désigne une diminution des capacités auditives. Quand la perte d'audition est profonde, on parle de surdité. peut provenir soit de l'oreille externe, par exemple à cause d'une accumulation trop importante de cérumen ou des malformations, ou l'oreille moyenne comme dans certaines otites, une tumeur, ou une anomalie du tympan appelée

HYPERACOUSIE Un dysfonctionnement de l'audition, caractérisé par une hypersensibilité de l’audition à certaines fréquences. Audition douloureuse de certains sons aigus

OTORRHEE C’est l’écoulement du liquide par l’oreille qui peut être de nature variable : pus, sang, … La nature de l’otorrhée oriente le diagnostic Étiologique: Otorrhée purulente : otite aigue ou chronique Otorrhée sanglante : traumatisme de l’oreille

OTORRAGIE C’est l’écoulement sanglant de l’oreille Etiologies: Traumatisme Causes tumorales

OTALGIE C’est une douleur ressentie dans l’oreille Etiologies: -Pathologie inflammatoire infectieuse -Tumeurs de l’oreille

Inflammation aigue du larynx d’origine Essentiellement virale LARYNGITE Inflammation aigue du larynx d’origine Essentiellement virale

Ou amygdalites aigues: Inflammation aigue des amygdales LES ANGINES Ou amygdalites aigues: Inflammation aigue des amygdales

C’est la diminution ou perte de l’odorat ANOSMIE C’est la diminution ou perte de l’odorat