Dépistage organisé du cancer du sein en France Dr MIGNOT-GRANDCOLIN Médecin généraliste maitre de conférence associée attachée service de gynécologie CHU de Poitiers
Fréquence du cancer du sein 25 % des cancers surviennent avant 50 ans 58% chez les femmes âgées de 50 à 74 ans Cancer le + fréquent chez la femme 6ème cause de décès par cancer 48000 nouveaux cas chaque année, 12000 décès La mortalité est rester stable jusqu’en 1995 puis a diminué Pathologie du sein 2/02/2017
TAUX D’INCIDENCE ET DE MORTALITÉ PAR CANCER DU SEIN (2012) Pathologie du sein 2/02/2017
Bénéfices du dépistage Diminution moyenne de la mortalité de -1,5% par an entre 2005 et 2012 33% des cancers du sein sont détectés par le DO 50% détectés par le DO chez les 50 à 74 ans Cancer de petite taille Pathologie du sein 2/02/2017
Pourquoi un dépistage de 50 à 74 ans 50-74 ans meilleur bénéfice risque (anxiété, biopsie) Avant 50 ans fréquence de la maladie trop faible Mammographie pas fiable chez la femme non ménopausée Âge médian du diagnostic : 63 ans Après 70 ans les autres causes de décès diminuent l’intérêt du dépistage 50 74 ans c’est la tranche d’age ou le rapport benefice risque est le meilleur. Taux de faux negatif 30% a partir de 40 ans jusqu’à 50 ans Pathologie du sein 2/02/2017
Quelle attitude de dépistage avant 50 ans rôle du généraliste le score d’Eisinger associe un calcul de risque consultation oncogénétique si score ≥ 3 Permet de déterminer un programme de dépistage Pathologie du sein 2/02/2017
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