tt Société Française de Médecine Générale ff Le Dictionnaire des Résultats de Consultation DRC SFMG ®

Les cinq fonctions du médecin généraliste Premier recours Approche globale Coordination des soins Continuité des soins Santé publique le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

La médecine générale se situe à l ’émergence des pathologies c ’est à dire, souvent, en face de situations non-caractéristiques le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

Fréquence en médecine générale Le médecin généraliste est face à 4 grandes classes d’état morbide Fréquence en médecine générale Symptôme (ex : Diarrhée) 35% Syndrome (ex : Syndrome de Raynaud) Tableau de maladie (ex: Erysipèle ) 25% Diagnostic certifié (ex: Ulcère gastroduodénal) 5% le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – Le malade consulte parce qu’il a de la fièvre, qu’il se sent fatigué et qu’il a du mal à avaler: ce sont bien les motifs de consultation…. MAIS… …le médecin, après l’entretien et l’examen clinique, conclut à une ANGINE : c’est le RESULTAT DE CONSULTATION le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

C ’est pourquoi, il faut préférer RESULTAT de CONSULTATION (RC) à DIAGNOSTIC le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

DRC SFMG @ 277 RC (fréquence > 1/3000) Définitions Liste de Risques critiques évitables Voir aussi Argumentaire Positions diagnostiques Correspondance CIM 10 le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

Le DRC <=> plus de 95% activité MG 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 50 100 150 200 Rang de fréquence d'utilisation de chaque définition Fréquence cumulée d'utilisation Courbe de fréquence des Résultats de consultation SFMG le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

Items absolument obligatoires ++++ Items absolument obligatoires le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

Items obligatoires à choix multiple ++ 1 Items obligatoires à choix multiple le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

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Items obligatoires à choix multiple ++ 3 Items obligatoires à choix multiple le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – + - Items facultatifs le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

Plusieurs combinaisons sont possibles entre ces items le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

sont DISCRIMINANTS élimination des risques Les Critères sont DISCRIMINANTS élimination des risques OBLIGATOIRES La plus GRANDE CERTITUDE POSSIBLE FACULTATIFS sont ILLUSTRATIFS le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

Les DEFINITIONS du DRC proposent un véritable LANGAGE COMMUN réduisant la VARIABILITE intra et inter-individuelle des relevés des prises en charge le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – Le DRC EVOLUE Données de la science DRC Comité de mise à jour Utilisateurs MG le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – Le DRC SFMG® permet de Documenter le Dossier Médical en temps réel, avec un haut degré de certitude de Coder les Pathologies grâce un encodage CIM 10 d ’Etudier les Pratiques Généralistes grâce au Langage Commun le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –

Société Française de Médecine Générale 141, Avenue de Verdun 92130 – Issy les Moulineaux Tel : 01.41.90.98.20 Fax : 01.41.90.98.21 www.sfmg.org le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG –