Chapitre 11 Economie de la santé STSS – Pôle 3 : Politiques et dispositifs de santé publique et d’action sociale avec Mme Bobenriether - Lycée Paul Claudel LAON (02) – Janvier 2017 Chapitre 11 Economie de la santé Définition, concepts et champs

D’après vous, qu’est-ce que l’Economie?

1. Qu’est-ce que l’Economie? Science qui a pour objet la production, la distribution et la consommation de biens et services marchands et non marchands Science qui a pour objet l’allocation optimale des ressources rares

D’après vous, qu’est-ce que l’Economie de la Santé?

2. Qu’est-ce que l’Economie de la Santé? Science économique appliquée à la santé Discipline autonome avec sa propre méthodologie, ses propres outils, ses propres critères?

3. Ses champs? Macro économie : analyse des phénomènes économiques à travers les grands agrégats. Exemple : Consommation de Soins et Biens Médicaux (CSBM) Micro économie : analyse économique élémentaire à travers les agents économiques. Exemple : usager

4. Quels agrégats? 4.1. La Dépense Courante de Santé (DCS) = 256,8 milliards d’euros en 2015 soit 11,1% du Produit Intérieur Brut (PIB) en 2014 = la somme de toutes les dépenses « courantes » engagées par les financeurs publics et privés pour la fonction santé.

(…)

4. Quels agrégats? (suite) 4.2. La Consommation de Soins et de Biens Médicaux (CSBM) = 194,6 milliards d’euros en 2015 soit 8,8% du PIB en 2013 = la valeur totale des biens et services consommés pour la satisfaction des besoins de santé individuels qui concourent au traitement d’une perturbation provisoire de l’état de santé. Elle couvre le champ des consommations effectuées sur le territoire national par les assurés sociaux français et les personnes prises en charge au titre de l’aide médicale d’État (AME) ou des soins urgents (soins des personnes en situation irrégulière sur le territoire français).

4.3. Les dépenses de prévention sanitaire représenteraient plus de 4,8 % de la CSBM, en 2014.

D’après vous, par quoi est influencée la consommation de soins?

5. Par quoi est influencée la consommation de soins? Par des facteurs de demande & Par des facteurs d’offre

5.a. Les facteurs de demande La demande de soins Le besoin ressenti & la Croyance dans le système de soins La sensibilité à la douleur, la disgrâce, la dysfonction L’évolution de la connaissance des signes Les caractéristiques psychosociales: le revenu, la CSP, la géographie, le niveau d’étude, la taille de la famille, l’influence des médias, la perception de la maladie La généralisation de la protection sociale Le vieillissement démographique L’épidémiologie

L’âge : de la naissance à 15 ans, on remarque une baisse spectaculaire L’âge : de la naissance à 15 ans, on remarque une baisse spectaculaire. De 15 à 45 ans, le recours aux médecins se stabilise. De 45 ans jusqu’à 70 ans, on remarque une croissance, puis une baisse au-delà. Le type de couverture maladie : plus on est protégé, plus on consomme des soins de santé. Le sexe : les femmes consultent plus le médecin que les hommes. La CSP : les ouvriers et les artisans-commerçants consultent moins que les autres catégories socio-professionnelles.

5.b. Les facteurs d’offre L’offre de soins Le progrès technique La diffusion du progrès technique La multiplication des centres de soins La demande induite

6. Evaluation économique Etude Coût-efficacité Etude Coût-bénéfice Etude Coût-utilité  Maitrise médicalisée des dépenses de santé (1996)

En moyenne, la France dépense 2 930 euros pour la santé d’un habitant par an. .

7. Financement de la CSBM La Sécurité sociale finance plus des trois quarts de la CSBM et les organismes complémentaires 13,3 %. La part restant à la charge des ménages recule pour la quatrième année consécutive et atteint 8,4 % en 2015.

Les ménages consacrent ainsi un peu moins de 250 euros par habitant à leur consommation de santé, soit moins que la plupart de leurs voisins européens. Source : Les Echos.fr

Source : http://drees.social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/cns2016.pdf