Facteurs de risque de cancers et dépistage en 2016 MSP Bedous – 08/04/2017 Dr Ph NAKPANE Médecin Directeur Pôle Santé Publique

Prévention La prévention consiste à éviter l'apparition, le développement ou l'aggravation de maladies ou d'incapacités; Sont classiquement distinguées: - la prévention primaire qui agit en amont de la maladie (ex : vaccination et action sur les facteurs de risque), - la prévention secondaire qui agit à un stade précoce de son évolution (dépistages), - et la prévention tertiaire qui agit sur les complications et les risques de récidive

Facteurs de risque 5 à 10% des cancers sont héréditaires : * Sensibilité des organismes aux substances cancérigènes * Prédisposition à dévée 90 à 95% sont liés à des facteurs environnementaux

Facteurs de risque: 5 à 10 % des cancers sont héréditaires 90à 95% sont liés à des facteurs environnementaux.

Facteurs de risque : Environnementaux Tabac 30% Alimentation, alcool 33% Hormones 12% Infections 10% Rayons 5% Exposition professionnelle 5%

Ces cancers que l’on peut dépister! Centre PYRADEC VMEH 2017

DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER DU SEIN  -Généralités Le cancer du sein est le plus fréquent et le plus meurtrier des cancers chez la femme Doublement du nombre de cancers en 20 ans Mais… On peut agir ! Le but du dépistage organisé: éviter des décès 20% de décès en moins avec 70% de participation éviter des traitements lourds et séquellaires en dépistant plus précocement les tumeurs

DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER DU SEIN – Résultats  7.2 cancers pour 1000 femmes dépistées En moyenne, 200 cancers du sein sont dépistés par an en Pyrénées Atlantiques grâce au DO 6.7% des cancers sont détectés grâce à la L2 15.3% des cancers dépistés sont des cancers in situ (non invasif, de très bon pronostic) 32% des cancers sont N0 (sans envahissement ganglionnaire) et de taille <10mm (bon pronostic)

POINT SUR LE DOCS EN PYRENEES ATLANTIQUES PARTICIPATION EN FONCTION DE L’ÂGE PARTICIPATION SUR LE DEPARTEMENT

DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER COLORECTAL– Généralités  Le cancer du côlon est le 2ème cancer le plus meurtrier (17500 décès par an) et 3ème cancer le plus fréquent tous sexes confondus Mais… On peut agir ! Le but du dépistage organisé: éviter des décès 20% de décès en moins avec 50% de participation éviter des traitements lourds et séquellaires en dépistant plus précocement les tumeurs Dépister les tumeurs précancéreuses: adénomes et instaurer une surveillance de la population à risque

DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER COLORECTAL– Généralités  Un nouveau test immunologique gratuit de recherche de sang dans les selles plus fiable plus efficace disponible début mai 2015 4% de positifs Spécifique de l’hémoglobine humaine Plus performant: détectera 2 à 2.5 fois plus de cancers et 3 à 4 fois plus d’adénomes

DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER COLORECTAL– Généralités  60 à 80% des cancers se développent à partir d’un polype (adénome) Evolution lente et sans symptôme des polypes et des cancers dans le côlon Il faut 10 ans environ pour qu’un polype devienne un cancer Il existe des saignements invisibles et inconstants repérables par le test de dépistage

DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER COLORECTAL– Généralités  200 000 personnes concernées en Pyrénées- Atlantiques Hommes et femmes De 50 à 74 ans Sans symptôme digestif Sans histoire personnelle ou familiale de polype adénomateux ou de cancer Sans maladie chronique intestinale (MICI): maladie de Crohn et RCH Sinon coloscopie en 1ère intention!

DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER COLORECTAL– En pratique  Pyradec envoi une invitation pour faire un test tous les 2 ans RDV chez son Médecin traitant: Consultation et remise du test s’il le juge nécessaire sinon adresse à un spécialiste pour coloscopie. Test à faire chez soi: 1seul prélèvement de selle Envoi du test étiqueté par la poste dans une enveloppe préaffranchie avec la prescription du médecin Laboratoire CERBA à Paris: lecture et envoi du résultat

DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER COLORECTAL– En pratique  Si le test est négatif (96%) à refaire dans 2 ans, dans l’intervalle, attention aux symptômes! Si saignements, modification du transit inhabituelle, douleurs, perte de poids, etc… avis médical nécessaire! Si positif (4%) : coloscopie recommandée 10% de cancers 30-40% d’adénomes

POINT SUR LE DOCCR EN PYRENEES ATLANTIQUES PARTICIPATION EN FONCTION DE L’ÂGE PARTICIPATION SUR LE DEPARTEMENT

POINT SUR LE DOCCR: Nombre de coloscopies effectuées 33 cancers dépistés 30 adénomes hyperplasiques

POINT SUR LE DOCCR: Comparaison des suivis Hemocult vs immuno

POINT SUR LE DOCCR: 1501 tests non analysables

DEPISTAGES ORGANISES DES CANCERS  Merci de votre attention 