Epidémie de Virus Ebola Guinée Conakry- Actions au Mali Bamako le 27 – 03 – 2014

Plan de présentation Epidémiologie Laboratoire Rappels: virus, maladie, transmission, traitement Gestion de l’information Mesures préventives Actions Menées/Recommandations

Epidémiologie Début le 9 février 2014 Notification par l’OMS le 13 mars 2014 Déclaration officielle de l’épidémie par le gouvernement Guinéen le 21 mars 2014 A la date du 26 mars , 88 cas notifiés dont 63 décès, taux de létalité 71,5% Propagation aux pays voisins: Sierra Léone: 6 cas suspects dont 5 décès Libéria: 8 cas suspects dont 6 décès La propagation de l’épidémie dans les pays voisins de la Guinée est à craindre

Localisation

Laboratoire 27 échantillons de sang collectés 13 cas suspects confirmés à Lyon par PCR le 21 mars 2014 1ers résultats du séquençage des génomes ont montré des fortes ressemblance avec la souche de type zaïre

RAPPELS 1. VIRUS Virus Ebola Découvert en RDC en 1976 Famille: Filoviridae (filovirus) 4 souches connues : Congo, Soudan, Gabon, Côte d’Ivoire Létalité: entre 50 et 90% des cas. Détection possible dans les laboratoires P4

2. Fièvre hémorragique à virus Ebola Incubation de 2 à 21 jours (5 à 12 jours plupart des cas) Symptômes : Début : Forte fièvre, diarrhée (parfois avec du sang) et vomissements. Suite: Déshydratation et une perte de poids importante Stade tardif: Somnolence, délires, coma.

3. Transmission Pas de transmission aérienne Transmission humaine par la peau et les muqueuses Contact direct avec des liquides physiologiques infectés (sang, salive, vomissures)

Cas suspect (ou clinique): Toute personne malade ou décédée qui a eu des: Fièvres s’accompagnant de symptômes cliniques aigus et de signes d’hémorragie (saignements gencives, nez) Conjonctives injectées des tâches rouges sur le corps Selles sanglantes ou liquides noires Vomissements de sang Il n’est pas nécessaire qu’il y ait documentation d’un contact préalable avec un cas de fièvre Ebola.

Cas probable : (avec ou sans saignements) Toute personne vivante ou décédée qui a été en contact avec un cas clinique de fièvre Ebola et qui présente ou a présenté une fièvre aiguë Toute personne vivante ou décédée qui présente ou a présenté une fièvre aiguë et au moins trois des symptômes suivants : - maux de tête -vomissements -nausées - perte d’appétit -diarrhée -grande fatigue - douleurs abdominales, musculaires ou articulaires Toute mort inexpliquée

Le Traitement Pas de traitement spécifique. Traitement symptomatique Prévenir la déshydratation grave qui entraîne de nombreux décès Remplacer les facteurs de coagulation et les plaquettes peut s’avérer utile

Mesures préventives 1. Population générale Information et sensibilisation des populations par différents canaux Eviter de consommer la viande d’animaux sauvages Bien cuire la viande et porter des gants pour la manipuler 2. Personnel soignant Eviter tout contact rapproché avec les sujets infectés: port de gants, équipement de protection individuel et se laver régulièrement les mains avec du savon Eviter les injections ou les interventions parentérales

Gestion de l’information Tenue d’un registre des rumeurs Bulletin épidémiologique quotidien Déclaration officielle par le gouvernement de la situation Notification régulière de tous les cas Forte implication des comités de gestion des épidémies Transmission régulière de tous les cas notifiés à l’OMS

Actions Menées Rencontre au Ministère de la santé le 23 mars 2014 Rencontre du comité interministériel de lutte contre les épidémies (10 départements) le 24 Mars 2014 avec prise de décision concertées aboutissant à la formulation des recommandations suivantes:

Recommandations Renforcer la surveillance épidémiologique Elaborer/diffuser les directives techniques pour la surveillance épidémiologique des cas, Mettre en place des équipes pour la surveillance épidémiologique des cas au niveau de tous les postes frontaliers avec la Guinée et les sites d’orpaillage Mettre en alerte de toutes les structures sanitaires

Mettre en place le matériel de prélèvement au niveau des points de contrôle; Rendre disponible les médicaments destinés à la prise en charge des cas éventuels Renforcer le contrôle sanitaire au niveau des différentes frontières (aériennes et terrestres) Acheminement de 5000 kits de protection individuelle pour le personnel de santé aux frontières (OMS)

Fin Je vous remercie de votre aimable attention