Précarité, Pauvreté, Exclusion Réalisation : F. DA SILVA, E. FLORENTIN De quoi parle-t-on ? Health Promoting Hospitals «Les Permanences d’Accès aux Soins de Santé sont des cellules de prise en charge médico-sociale destinées à faciliter l’accès des personnes démunies au système hospitalier ainsi qu’aux réseaux institutionnels ou associatifs de soins, d’accueil, de prévention et d’accompagnement social. Elles ont également pour fonction de les accompagner dans les démarches nécessaires à la reconnaissance de leurs droits, notamment en matière de couverture sociale, et, doivent organiser la continuité des soins à l’issue d’une prise en charge hospitalière ». Circulaire n° 736 du 17/12/1998 « La lutte contre les exclusions est un impératif national fondé sur le respect de la dignité de tous les être humains et une priorité de l’ensemble des politiques publiques de la nation ». Art. 1 de la Loi d’orientation relative à la lutte contre les exclusions (29 juillet 1998) PRECARITE « La précarité est l’absence d’une ou plusieurs des sécurités, notamment celle de l’emploi, permettant aux personnes et aux familles d’assumer leurs obligations professionnelles, familiales et sociales, et de jouir de leurs droits fondamentaux. L’insécurité qui en résulte peut être plus ou moins étendue et avoir des conséquences plus ou moins graves et définitives. Elle conduit à la grande pauvreté quand elle affecte plusieurs domaines de l’existence, qu’elle devient persistante, qu’elle compromet gravement les chances de reconquérir ses droits et de réassumer ses responsabilités par soi-même dans un avenir prévisible ». J. WRESINSKI, Rapport sur la grande pauvreté et précarité économique et sociale, Journal officiel, N°6, 28 février 1987, Paris. TRAJECTOIRES DE PRECARISATION « Raisonner en terme de trajectoires permet de dépasser l’idée d’une société duale, qui serait composée d’un côté « d’exclus » et de l’autre « d’inclus ». La précarisation constitue bien un processus, un continuum de situations (…) Serge Paugam distingue trois stades dans la relation avec le système de protection et d’aide sociale : la fragilité, qui correspond à la fréquentation épisodique des structures assistancielles ; la dépendance à l’égard des travailleurs sociaux ; et la rupture du lien social. Il montre alors comment, au cours du processus de disqualification sociale, l’identité se transforme, dans le but notamment de résister à la stigmatisation ». I. PARIZOT, Trajectoires sociales et modes de relation aux structures sanitaires. In : J. LEBAS, P. CHAUVIN, Précarité et santé, Paris, Flammarion, 1998. PAUVRETE « Situation des individus marqués par l’insuffisance de ressources, l’exclusion d’un mode de vie matériel et culturel dominant, la précarité du statut social ». P. VALTRIANI, Un concept de pauvreté disjonctif. Economie appliquée, Presses universitaires de Grenoble, 1993, t. XLVI, n°4, 151-154. « On peut approcher la pauvreté à l’aide d’une série d’indicateurs d’abord économiques, mais aussi sociaux (logement, éducation, travail, santé…) ce qui permet d’appréhender les différentes facettes de la pauvreté ». E. DE LA ROSA, Santé, précarité, exclusion, Paris, PUF, 1998. EXCLUSION « Phénomène de rupture du lien social et de difficulté d’accès à des droits sociaux élémentaires ». R. LENOIR. Cité par Ch. GROS-JEAN, C. PADIEU, Les exclus, Revue des affaires sociales, N°2-3, 1995. « Processus de cumul de ruptures avec des formes essentielles du lien social : travail, habitat, famille-couple, participation au mode de vie dominant ». Ch. GROS-JEAN, C. PADIEU, Les exclus, Revue des affaires sociales, N°2-3, 1995. «  Paroxysme de la rupture du lien social, étape ultime de la désappartenance et de la vulnérabilité sociale ». R. CASTEL, La métamorphose de la question sociale, Paris, Fayard, 1995. « Ce processus n’est pas uniforme, il est différent selon les individus et peut être inversé ». E. DE LA ROSA, Santé, précarité, exclusion, Paris, PUF, 1998. Réalisation : F. DA SILVA, E. FLORENTIN Contact : secretariatpape@ch-dreux.fr