MISSIONS DE L’IDE EN HOPITAL DE JOUR THERAPEUTIQUE ALZHEIMER Tansel ULUG, Isabelle GODICHEAU Dr Marie Françoise AH SOUNE CENTRE MEMOIRE BTP RMS LES FONTAINES DE MONJOUS 33170 GRADIGNAN APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN Introduction Actuellement pas de valorisation financière du rôle infirmier à travers les données PMSI MCO et SSR : pas de cotation spécifique Difficulté à valoriser des soins infirmiers qui ne soient pas des soins techniques Quelles évaluations mettre en place dans ce contexte de prise en charge de patients Alzheimer? APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

Centre Mémoire Les Fontaines de Monjous Etablissement médico social appartenant à la caisse de retraite PROBTP, PSPH Ouverture en juin 2009 au sein d’un établissement gériatrique de rééducation et EHPAD Activités du centre mémoire Consultation mémoire Hôpital de jour MCO 10 places Diagnostic Thérapeutique APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

HOPITAL DE JOUR THERAPEUTIQUE ALZHEIMER Population: MA ou apparentée, troubles dysexécutifs Groupes homogènes de 10 à 13 personnes Stade léger, niveau cognitif similaire Stage de 8 mois, 2 jours par semaine, ateliers thérapeutiques Programme d’aide aux aidants Evaluation comparative cognitive, thymique, comportementale, environnementale APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

Equipe pluridisciplinaire Médecin IDE Aide médico psychologique Psychologue Psychomotricien Ergothérapeute Assistante sociale Secrétaire APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN Journée type IDE 8h 45 Accueil, constantes IDE AMP 9h 45 Groupe de parole Psychologue IDE 10h 15 Atelier cognitif / pause IDE AMP 11h 25 Activité corporelle IDE AMP 11h 40 mise en commun IDE AMP 12h repas IDE AMP 13h 10 Détente IDE AMP 14h 16h Atelier corporel/cognitif/autre Psychomot IDE 16h Synthèse pluridisciplinaire de la journée IDE, AMP, psychomot, psychologue, ergo, médecin, assistante sociale APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN Les missions de l’IDE Accueil Soins techniques Accompagnement Coordination Education Prévention Evaluation Ref: Fiche de Poste IDE APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN Les outils de l’IDE Non spécifiques Spécifiques au diagnostic et à la prise en charge des personnes et de leurs aidants APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN Rôle de l’IDE: ACCUEIL Patient, aidant Outils non spécifiques: recueil de données Outils spécifiques : non APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

Rôle de l’IDE: soins techniques Non spécifiques Constantes Gestion et observance médicamenteuse Pansements Spécifiques: Ateliers de stimulation cognitive (Israel, Rotrou, Réminiscence) APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

Rôle de l’IDE: Accompagnement Du patient De la famille/aidant Outils non spécifiques: entretiens, soutien, écoute Outils spécifiques Programme de formation aidants (Pancrazi) Validation (Naomi Feil) Massages APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

Rôle de l’IDE: coordination (1) Au sein de l’équipe pluridisciplinaire Transmissions orales/écrites Gestion du dossier médical Gestion des rendez vous et des bilans Au sein de l’établissement (EHPAD, SSR) Avec les partenaires Famille/domicile Professionnels de santé (médecins, IDE, orthophonistes, aux de vie, . ..) Transports APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

Rôle de l’IDE: coordination (2) Outils non spécifiques de coordination Dossier médical Suivi de la réglementation Outils spécifiques de coordination Livret de transmission, agenda Réunions de synthèse Autres? APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

Rôle de l’IDE: Education Outils non spécifiques: conseils et guidage de la personne et des aidants Outil spécifique: programme d’Education Thérapeutique Diagnostic éducatif Alliance thérapeutique Actions éducatives Evaluation des résultats APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

Rôle de l’IDE: Prévention Patients et aidants Outils non spécifiques: dépistage et suivi des comorbidités (HTA, diabète, confusion, nutrition, infections, plaies...) Outils spécifiques: programme de formation des aidants (Pancrazi) APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

Rôle de l’IDE: Evaluation En début et en fin de stage Parallèlement à l’évaluation neuropsychologique 4 pôles avec outils spécifiques: Comportemental: NPI, qualité de vie Aidant: NPI aidant, Zarit Environnemental: logement, mode de vie, aides humaines Somatique: autonomie, traitements, constantes, APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN

APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN Rôle de l’IDE: autres Interlocuteur de confiance, parfois choisi parmi les autres membres de l’équipe (phénomène de transfert?) par le patient ou la famille/aidant Pour aide spécifique: soutien moral, médiateur, organisateur, porteur du couple aidant/aidé APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous 33170 GRADIGNAN