JOURNEES SCIENTIFIQUES DE SAMU DE FRANCE SAMU SMUR et PERINATALITE 8-9-10 OCTOBRE 2003 Bordeaux COLLEGE AQUITAIN de MEDECINE dURGENCE.

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Transcription de la présentation:

JOURNEES SCIENTIFIQUES DE SAMU DE FRANCE SAMU SMUR et PERINATALITE OCTOBRE 2003 Bordeaux COLLEGE AQUITAIN de MEDECINE dURGENCE

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JOURNEESJOURNEESSCIENTIFIQUESSCIENTIFIQUES SAMU SAMUDEDEFRANCEFRANCEJOURNEESJOURNEESSCIENTIFIQUESSCIENTIFIQUES SAMU SAMUDEDEFRANCEFRANCE SAMUSAMUSMURSMUR et et PERINATALITE PERINATALITEBORDEAUXBORDEAUX SAMUSAMUSMURSMUR et et PERINATALITE PERINATALITEBORDEAUXBORDEAUX Octobre Dystocie par relèvement des bras Ne tirez pas ! Ne tirez jamais sur 1 siège ! In Urgences obstétricales Malinas et Bourbon Masson 84 Épaule Dte descendue dans bassin Lépaule G est sous le promontoire, le second bras sabaisse, la tête sengage Repousser légèrement lenfant vers le haut Lovset

JOURNEESJOURNEESSCIENTIFIQUESSCIENTIFIQUES SAMU SAMUDEDEFRANCEFRANCEJOURNEESJOURNEESSCIENTIFIQUESSCIENTIFIQUES SAMU SAMUDEDEFRANCEFRANCE SAMUSAMUSMURSMUR et et PERINATALITE PERINATALITEBORDEAUXBORDEAUX SAMUSAMUSMURSMUR et et PERINATALITE PERINATALITEBORDEAUXBORDEAUX Octobre Rétention tête dernière Les bras ne doivent pas agir: ils ne font que transmettre la traction qui sera exercée en courbant le dos vers le sol Quand on voit les oreilles poindre, on se relève doucement: la tête tourne autour de son occiput appuyé sur la symphyse pubienne Mauriceau Malinas et Bourbon. Masson 84

JOURNEESJOURNEESSCIENTIFIQUESSCIENTIFIQUES SAMU SAMUDEDEFRANCEFRANCEJOURNEESJOURNEESSCIENTIFIQUESSCIENTIFIQUES SAMU SAMUDEDEFRANCEFRANCE SAMUSAMUSMURSMUR et et PERINATALITE PERINATALITEBORDEAUXBORDEAUX SAMUSAMUSMURSMUR et et PERINATALITE PERINATALITEBORDEAUXBORDEAUX Octobre Dystocie des épaules « Elle nest le plus souvent que le témoin de lincompétence de lopérateur » (Malinas) Traction vers le bas JP.Schaal et al. Mécanique et techniques obstétricales

JOURNEESJOURNEESSCIENTIFIQUESSCIENTIFIQUES SAMU SAMUDEDEFRANCEFRANCEJOURNEESJOURNEESSCIENTIFIQUESSCIENTIFIQUES SAMU SAMUDEDEFRANCEFRANCE SAMUSAMUSMURSMUR et et PERINATALITE PERINATALITEBORDEAUXBORDEAUX SAMUSAMUSMURSMUR et et PERINATALITE PERINATALITEBORDEAUXBORDEAUX Octobre Conclusion Bon sens et absence de précipitation Leutocie est le corollaire de la rapidité de ces accouchements Formation initiale des médecins en maternité –+ 1 enseignement théorique –+ 1 entraînement sur mannequin pour les accouchements compliqués dystociques Développer des partenariats dans les réseaux de périnatalité