SENIOR ET PLONGEE Dr FARRUGIA 09 mars 2007

SENIOR ET PLONGEE On connaît les modalités pour les enfants mais pas celles pour les avancées au cours de l’âge…

Les vieux en 1970 Le troisième âge en 1980 SENIOR ET PLONGEE Les vieux en 1970 Le troisième âge en 1980 Les seniors aujourd’hui (guerriers romains les plus valeureux, les plus respectables et qui connaissaient la sagesse)

SENIOR ET PLONGEE Qu’est ce qu’un senior??? Concept marketing: master (50-60), libérés (60-75), paisibles (75-85) et grands ainés Concept assureur: après 65 ans car âge de la retraite, limite de l’assurance décès Mais en plongée?

La plongée se démocratise de plus en plus SENIOR ET PLONGEE La plongée se démocratise de plus en plus Multiplication des activités de loisirs aux seniors dont la plongée 2001 21,3 % pop. a plus de 60 ans 2050 35 % pop. aura plus de 60 ans

SENIOR ET PLONGEE Etude du DAN de 1999: suivi des plongeurs de plus de 50 ans est en cours Profils de plongée Problèmes d’équipement Accidents de décompression en plongée Passé médical et de plongeur Incidents liés à la plongée Elle va durer 10 ans

SENIOR ET PLONGEE Etude du DAN de 1987-1997 Etude DAN en 1998 Causes: 4889 accidents de plongées, 828 décès Moyenne d’âge des accidents 37 ans, mortels à 42 ans Etude DAN en 1998 83 accidents mortels Age moyen: 40-49 ans Causes: Noyade > Facteurs cardiovasculaires (10%) et au décours des premières plongées > embolie gazeuses artérielles (8 %) > accidents de décompression

Les chiffres de la FFESSM en 2005 SENIOR ET PLONGEE Les chiffres de la FFESSM en 2005 327 accidents Moyenne d’âge 41.29 ans (13-67 ans) Types d’accidents: ADD essentiellement (?)

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SENIOR ET PLONGEE Rappels physiologiques avec l’âge La consommation maximale d’O2 baisse dés 20 ans (peut être ralentie avec entraînement en endurance régulier) Diminution des fonctions respiratoires (ventilation/min 130 l/mn à 20 ans, 112 à 40 ans et 65 à 70 ans). Idem VEMS et CV Fc max diminue (Fcmax = 220 – âge), intérêt de l’entraînement Majoration de l’HTA Débit cardiaque maximun (Qcmax) inférieure chez le sujet âgé avec arrêt prématuré de l’effort Amyotrophie: perte d’1/3 masse musculaire entre 30 et 60 si sédentaire, force musculaire décroît Augmentation de la surcharge pondérale Déficit sensitivo-sensoriel: vue, ouïe, vestibule, proprioception

SENIOR ET PLONGEE Conférence de Cochin sur la plongée et Senior: Augmentation des plongeurs de plus de 40 ans 1/3 loisir, 2/3 anciens plongeurs (enseignants) 40 % ont un pb audition, 42% pb rhumato., 12 % pb cardiovasc., 5,6% ont fait ADD Risque ADD x 2 ( x 6 si obésité) Pas plus d’ADD après 60 ans mais plus graves (moins tec, profond; meilleur expérience et surveillance)

SENIOR ET PLONGEE Aménager la plongée des seniors S’équiper: combinaison (rhumato.), matériel lourd (cardio., rhumato.) Mise à l’eau et sortie (rhumato., cardio.) Se déplacer avec le matériel Intérêt de la bonne forme physique Matériel adapté (collerette), combi neuve (froid et ADD - essoufflement) Baisse de la vue et lecture du matériel Laxité tympanique (prendre son temps) Adapter l’effort aux capacités cardio-vasculaires et respiratoires

SENIOR ET PLONGEE Désaturation Altération du filtre pulmonaire A tous les stades de la plongée Étude de Bernard Gardette: production de bulles majorée par: vitesse de remontée, âge et poids

SENIOR ET PLONGEE Conduite à tenir: Quel type de plongée: tec? Loisir? Photo? Profondeur… Age physique, Age physiologique Plongeur novice, plongeur expérimenté Tenir compte des CI de la FFESSM ATCD personnel et de plongée

SENIOR ET PLONGEE L’épreuve d’effort: Recommandée dès 40 ans (Cochin), indiscutable après 45 ans On est senior sur le plan médical en plongée à partir de 40 ans A quelle fréquence? Annuelle après 60 ans

SENIOR ET PLONGEE L’examen médical du senior Apprécier la condition physique (autre sport) Évènements et incidents de plongée nouveaux Examen complet Epreuve d’effort ++ Cs ORL ou pneumologique si besoin Bilan biologique (dyslipidémie) éventuellement

SENIOR ET PLONGEE Conclusion: 40 ans Épreuve d’effort Adapter son matériel Adapter son effort Adapter la profondeur (même lorsqu’on est expérimenté ….) Lutter contre la prise de poids Bénéfice indiscutable d’un activité physique même à 60 ans

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