Carte situation Clément objectif : réagir face à des vomissements Un point de méthode… Dans un rond : c’est un choix à cliquer! Les bonhommes : Le patient s’exprime, le soignant écoute Une flèche : C’est pour continuer…

La situation de Clément Clément est greffé bi pulmonaire depuis un an et demi. Il va bien et a repris des activités normales. Son traitement anti-rejet comprend : Prograf 5 mg : 8 h et 20 h Cellcept 500 mg : 2 cp à 8 h et 2 cp à 20 h Générique mycophenolate Solupred 10 mg à 8 h Générique prednisolone

reprise des médicaments Que doit faire Clément ? Clément prend ses médicaments à 8h comme d’habitude, Vers 8h15, il a des vomissements. il reconnaît: des débris alimentaires une partie de ses médicaments Cliquez sur la réponse de votre choix contacter le centre de transplantation reprise des médicaments anti-rejet au dosage identique Ne rien faire et attendre la prise suivante 3 1 2

1.Reprise des médicaments anti-rejet au dosage identique Retour au départ 1.Reprise des médicaments anti-rejet au dosage identique BRAVO : vous avez raison. Si des vomissements ont lieu dans l’heure qui suit la prise des médicaments, il faut les reprendre à la même dose. En effet, les médicaments n’ont pas eu le temps de passer dans le sang. Au delà d’une heure, le passage sanguin a pu se faire. Donc il ne faut pas reprendre une nouvelle dose. Si vous avez un doute, n’hésitez pas à contacter le centre de transplantation.

2 : ne rien faire et attendre la prise suivante Retour au départ 2 : ne rien faire et attendre la prise suivante Les médicaments anti-rejet n’ont pas eu le temps de passer dans le sang. C’est comme si vous n’aviez pas pris vos médicaments anti-rejet. Comme les médicaments ont une durée de vie dans votre organisme de 12 heures, le risque est que votre système immunitaire reprenne le dessus et fabrique des anticorps contre le greffon, avec un risque de rejet.

3 : contacter le centre de transplantation Retour au départ 3 : contacter le centre de transplantation Vous avez raison. C’est important de signaler au centre de transplantation les épisodes de vomissements, Le médecin du centre de transplantation pose quelques questions à Clément. D’après vous, lesquelles ?

Le médecin demande à Clément Retour au départ Le médecin demande à Clément Si le vomissement est isolé ou s’il y a eu d’autres épisodes de vomissement précédemment. Si les symptômes associés sont présents Température Frissons Courbatures Douleurs abdominales Mal à la tête

Le vomissement est isolé Retour au départ Le médecin conseille à Clément de reprendre sa dose habituelle de médicament Pourquoi ? Parce que si des vomissements ont lieu dans l’heure qui suit la prise des médicaments, il faut les reprendre à la même dose. En effet, les médicaments n’ont pas eu le temps de passer dans le sang. Et si les vomissements avaient été répétés ?

Le vomissement est répété Retour au départ Si les vomissements sont répétés, plusieurs fois dans la journée ou sur plusieurs jours, il y a un risque que la concentration dans le sang soit irrégulière. Nécessité d’une consultation médicale et d’un nouveau contrôle sanguin Risque de rejet Et par ailleurs, d’autres risques peuvent survenir : déshydratation dénutrition : fatigue, perte de poids

Le conseil Retour au départ Si des vomissements ont lieu dans l’heure qui suit la prise des médicaments, il faut les reprendre à la même dose. En effet, les médicaments n’ont pas eu le temps de passer dans le sang. Au delà d’une heure, le passage sanguin a pu se faire. Donc il ne faut pas reprendre une nouvelle dose. Important : si les vomissements sont répétés, plusieurs fois par jour ou sur plusieurs journées, contacter le centre de transplantation. En effet, si la concentration dans le sang est irrégulière, il y a un risque de rejet du greffon. Si vous avez un doute, n’hésitez pas à contacter le centre de transplantation.