Exemples d’actions financées par le FIR ARS BRETAGNE FHP-MCO - 19 septembre 2013 Julie COURPRON, directrice adjointe stratégie et projets

Le FIR en région Bretagne en 2013 141 M€ de budget, ventilés sur les missions suivantes: Permanence des soins (43M€) Amélioration de la qualité et de la coordination des soins (80,6M€) Modernisation, adaptation, restructuration de l’offre (1,2M€) Amélioration des conditions de travail, accompagnement social (1M€) Prévention /promotion de la santé, veille et sécurité sanitaire (12,7M€) Mutualisation des moyens Prévention et prise en charge des personnes âgées et handicapées (2M€) …la fongibilité asymétrique utilisée au bénéfice des enveloppes de prévention/promotion de la santé et des prises en charge dans le secteur médico-social

La promotion de la télémédecine GCS e santé: financement animation de projets (sécurité, télémédecine, Projets 2012 (hors FIR) Télémédecine et AVC (1,2M€, projet CREBEN) Télé imagerie (400K€) Télémédecine et territoire insulaires (150K€) Télémédecine et santé des détenus (50K€) Télémédecine et prise en charge de l’insuffisance rénale chronique: téléconsultation entre les Unités de Dialyse Médicalisée et Unités d’Autodialyse avec les CH de référence (60K€) Appel à projet 2013 (700K€) Télémédecine et diabétologie Télémédecine et EHPAD

La promotion de la chirurgie ambulatoire Etendre ce mode de prise en charge : Dispositif d’intéressement des établissements au développement quantitatif et qualitatif de la chirurgie ambulatoire Incitation au développement (appel à projet) Garantir la qualité et la sécurité et l’efficience des soins (organisation des UCA, CA foraine, mieux inscrire la CA dans les parcours de soins, suivi d’indicateurs qualité, analyse de pratiques professionnelles…) Intéressement au développement des prises en charges innovantes 5 actes ciblés, progression du % de CA constaté. Coiffe des rotateurs, cholécystect /s coeliosc, avant-pied, uretérosc thérapeut, thyroïdectomie Promouvoir la CA auprès des professionnels de santé: Centre de formation au processus ambulatoire 3 sessions en 2012 20 participants Éts publics et éts privés Chir, ARE, directeurs, cadres, IDE Taux de satisfaction très positif % de pratique régionale pour cures de HI = +6,5 points en 1 an

La promotion de la chirurgie ambulatoire Une démarche qui porte ses fruits en région (accompagnement des établissements à hauteur de 600K€ en 2012) 2011 2012 Public et ESPIC Bretagne 28% 30% France 29,5% Privé 45,7% 48,1% 49,1%

L’appui aux recompositions hospitalières L’appui à la structuration des CHT par la mise en place d’un contrat hospitalier de territoire Outil au service de la territorialisation de l’offre et de sa gradation au sein du territoire La déclinaison d’un projet médical de territoire faisant l’objet d’une contractualisation avec l’agence RH médicales et non médicales Equipements Fonctions support…

La promotion de la recherche clinique 2 appels à projets en 2013 sur la recherche clinique (300K€) Aide à la constitution d’unité de gestion et d’accompagnement de la recherche clinique dans des établissements hors CHU Aide à la constitution de réseaux d’investigateurs sur thématiques prioritaires transversales du PRS (santé mentale, vieillissement, pathologies métaboliques chroniques diabète, obésité) Encourager le développement de la simulation dans le cadre du programme national sur la sécurité du patient

La promotion de l’amélioration des conditions de travail Les Contrats locaux d’amélioration des conditions de travail (CLACT) Appel à projet 2011 sur sanitaire: objet de mutualisation des moyens/territorialisation (TMS et RPS) Appels à projet à destination des structures médico-sociales ( personnes âgées en 2012 et sur les personnes handicapées en 2013) Appel à projet pour mise en place d’un tutorat infirmier en psychiatrie en 2013 (600K€) La gestion prévisionnelle des métiers et compétences Groupe régional GPMC . Appel à projet 2012 (13 dossiers, 45 établissements concernés). Objet: acquisition logiciel, ou financement poste de chargé de projet pour internalisation de formation ou externalisation. Financements territorialisés. ( 350K€) Les aides individuelles, prestations et compléments de rémunération destinées à favoriser la mobilité et l’adaptation des personnels des établissements engagés dans des restructuration